21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認(rèn)為，縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯;在恒牙，服用四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系，但是短期內(nèi)的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　此法能有效地去除或改變原來結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。對因職業(yè)關(guān)系，迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者，可試用此法。它的缺點是使活髓牙變成死髓牙。近期療效雖可靠，其遠(yuǎn)期療效尚待觀察。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齦緣：將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齦緣應(yīng)留有少許距離;紅外線或白熾燈照射10分鐘;一療程共5～8次。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，妊娠和喂母乳的婦女，以及8歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。對四環(huán)素牙處理方法有三種，包括可見光復(fù)合樹脂修復(fù)、塑料貼面修復(fù)以及高濃度過氧化氫液脫色治療。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　遺傳性乳光牙本質(zhì)的臨床表現(xiàn)：

　�、偈芾垩懒� 三種類型疾病的牙齒臨床表現(xiàn)差異很大：一般DGI-Ⅰ的乳牙受累較恒牙更嚴(yán)重，而DGI-Ⅱ的乳、恒牙受累程度均等。

　�、诨佳辣憩F(xiàn) 牙齒顏色從灰到棕紫色或黃棕色，但均伴有罕見的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本質(zhì)結(jié)合缺乏扇貝形排列，導(dǎo)致釉質(zhì)早期喪失，牙本質(zhì)遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的(牙合)面常常變得極為扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患齲。

　�、踃線片表現(xiàn) DGI-Ⅰ和DGI-Ⅱ牙齒在X線片上有異常、特殊的表現(xiàn)。最顯著的特點是不斷形成的牙本質(zhì)將髓腔和根管過早地部分或完全的堵塞、閉鎖。乳牙和恒牙均可見到這種表現(xiàn)。牙根盡管可能短、鈍，但牙骨質(zhì)、牙周膜和支持骨表現(xiàn)正常。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　預(yù)防由于磨耗造成的釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失，前牙最好用甲冠修復(fù)，后牙可選擇鑄造金屬冠，必要時做活動義齒或(牙合)墊修復(fù)�；颊邞�(yīng)接受廣泛的牙齒護(hù)理，預(yù)防患牙折裂。牙齒做冠預(yù)備時，要十分小心。如果應(yīng)用局部修復(fù)體修復(fù)時，制作尤為謹(jǐn)慎，因為修復(fù)體會可能對牙齒產(chǎn)生應(yīng)力易使牙根折斷。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　畸形中央尖一般均位于(牙合)面中央窩處，呈圓錐形突起。此外，該尖也可出現(xiàn)于頰嵴、舌嵴、近中窩和遠(yuǎn)中窩。中央尖高度1～3mm，形態(tài)可為圓錐形、圓柱形或半球形等。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　畸形中央尖是牙齒在發(fā)育期間，成釉器形態(tài)分化異常所致的牙形態(tài)發(fā)育異常。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　畸形中央尖多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見，偶見于上頜前磨牙。常為對稱性發(fā)生。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　畸形中央尖的防治：①圓鈍和咬合接觸無礙的畸形中央尖可不處理而進(jìn)行觀察。②對剛萌出的牙齒上細(xì)而尖的中央尖加固防折。為防止其日后折斷感染，可用強(qiáng)粘接劑和復(fù)合樹脂在中央尖周圍加固，使畸形尖隨著牙齒一同發(fā)生生理磨損，促使髓角處形成繼發(fā)性牙本質(zhì)，牙髓和牙根發(fā)育保持正常。③如果已發(fā)生牙髓感染，須做牙髓治療：年輕恒牙應(yīng)首先考慮采用根尖誘導(dǎo)形成術(shù)，待牙根發(fā)育形成之后，再做完善的根管治療。④牙根形成過少而又發(fā)生根尖周圍嚴(yán)重感染的患牙，或根尖周病變與齦溝相通者，則拔除。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對牙內(nèi)陷的治療，應(yīng)視其牙髓是否遭受感染而定。①早期應(yīng)按深齲處理，將空腔內(nèi)軟化組織去凈并形成洞形，按間接蓋髓術(shù)處理。②若已出現(xiàn)牙髓和牙周疾病，則根據(jù)牙髓狀態(tài)、牙根發(fā)育情況和牙周組織受累情況，選擇進(jìn)一步處理的方法。凡導(dǎo)致牙髓、牙周同時發(fā)病者，應(yīng)在行根管治療術(shù)的同時行牙周病手術(shù)治療。③若牙齒外形也有異常，必要時可拔除患牙再修復(fù)。若裂溝已達(dá)根尖部，由于相互交通造成牙周組織廣泛破壞，則預(yù)后不佳，應(yīng)予拔除。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)牙內(nèi)陷的深淺程度及其形態(tài)變異，臨床上可分為畸形舌側(cè)窩、畸形根面溝、畸形舌側(cè)尖和牙中牙。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙中牙是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙中牙：是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大;X線片示一個牙包于牙中，其實陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。