答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　乳牙牙齒震蕩和牙脫位常常不做臨床治療，囑患兒避免咬硬物2周。同時注意維護口腔健康，避免牙齦炎癥。一般在術后4周、3個月、6個月復查，如果發(fā)現(xiàn)牙髓感染的癥狀，應及時行牙髓摘除術。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在處理乳牙外傷時，應考慮該牙距離替換的時間，對接近替換期的牙齒(如：距替牙1～2年)，可采取拔除的方法。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　乳牙列期牙槽骨骨質(zhì)較疏松，乳牙外傷造成牙根或者牙冠的折斷的較少，更容易造成牙齒移位或脫出。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　乳牙外傷多發(fā)生在1～2歲兒童;年輕恒牙外傷多發(fā)生于7～9歲兒童;年輕恒牙外傷發(fā)生率高于乳牙;男孩發(fā)生率高于女孩。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對于簡單冠折的乳牙，如果存在劃傷舌頭等軟組織的尖銳邊緣，可采取調(diào)磨的方法。對患兒家長有美觀要求，或大面積牙本質(zhì)外露近髓的牙齒，可采取光固化復合樹脂修復的方法。一般在術后3個月、6個月復查，如果發(fā)現(xiàn)牙髓感染的癥狀，應及時行牙髓摘除術。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　臨床表現(xiàn)牙根向恒牙胚方向，有可能對恒牙造成影響，因此應該拔除患牙。如果牙冠向舌側(cè)傾斜，牙根有可能遠離恒牙胚，可以觀察自行萌出，不主張復位造成二次創(chuàng)傷。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此牙叩診疼痛、出血暗紅等臨床癥狀表明牙髓已經(jīng)感染，由于牙根未發(fā)育完全，選擇根尖誘導成形術。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　牙冠無缺損，輕度松動和叩痛，牙髓活力測驗同正常牙。雖然自覺牙有伸長感，但無(牙合)創(chuàng)傷，可診斷為牙震蕩。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　穿髓孔不是直接蓋髓術的適應癥，年輕恒牙應盡量保留牙髓，可采用活髓切斷術。年輕恒牙氫氧化鈣冠髓切斷術可以保留根部活髓，使牙根繼續(xù)發(fā)育。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　年輕恒牙活髓保存成功的因素是：診斷明確;治療中無菌操作，盡量減少創(chuàng)傷;嚴密充填窩洞，預防微滲漏的發(fā)生;定期復查。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　主要考慮患者的年齡，需根尖發(fā)育完全后，18歲才能采用永久性修復，目前考慮美觀問題。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　間接蓋髓術：深齲引起的可復性牙髓炎、外傷冠折或牙體預備后的大面積牙本質(zhì)暴露。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　全脫出：常見于單個年輕恒牙，上頜中切牙多發(fā)。牙齒全脫位時應該立即進行再植術。