答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙齒在牙弓中的正確位置是多方面力量相互作用的結(jié)果。一旦失去平衡，就會造成牙齒位置的改變。乳牙早失后缺牙間隙變小或者消失，并導(dǎo)致繼承恒牙萌出錯位或者阻生。乳牙過早喪失，將導(dǎo)致鄰牙向缺牙間隙移動，對(牙合)牙會上長或下垂，造成(牙合)錯亂，產(chǎn)生錯(牙合)畸形。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙齒早失的原因如下：①嚴(yán)重齲病、牙髓病及根尖周病導(dǎo)致牙齒過早脫落或被移除;②恒牙異位萌出，乳牙根過早吸收脫落;③牙齒因外傷脫落;④先天性牙齒缺失。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題可用排除法，外傷較少傷及后牙;先天性缺失較少見;局限性牙髓炎較少引起乳磨牙缺失;牙列擁擠也不會造成乳磨牙缺失。因此選嚴(yán)重的根尖周病變導(dǎo)致牙槽骨的吸收從而導(dǎo)致乳磨牙的缺失。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　此題重點(diǎn)考察乳磨牙早失的相關(guān)內(nèi)容。乳磨牙早失中第二乳磨牙早失發(fā)生間隙狹窄的情況較第一乳磨牙早失常見，但是在上頜第一乳磨牙早失可能影響恒尖牙的萌出。所以多數(shù)學(xué)者認(rèn)為第一乳磨牙在8歲以前、第二乳磨牙在9歲以前早失應(yīng)做間隙保持器。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　若第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出之前早失，第一恒磨牙在萌出之前就已經(jīng)近中移動使第二前磨牙阻生。若第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出之后阻生，第一恒磨牙也會向近中移動使第二前磨牙阻生。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　在乳牙列中，乳尖牙常常受到側(cè)切牙的萌出的壓迫而造成牙根吸收而早失，間隙極易變小甚至消失，致使恒尖牙錯位萌出。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　單個牙早失，第一恒磨牙萌出不全應(yīng)選遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。由于基牙大面積充填體，選用全冠增加固位。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　舌弓保持器和Nance腭弓式間隙保持器適應(yīng)證：兩側(cè)都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，全口多個牙缺失，近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出，或不能配合配戴功能性活動保持器者。因適時拔除第二乳磨牙需對其間隙進(jìn)行保持時，該裝置利用兩個最遠(yuǎn)端的牙齒，焊接環(huán)繞整個牙弓的舌側(cè)弓絲，保持牙弓周長不變。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　充填式保持器適應(yīng)證：單個乳磨牙早失，間隙兩側(cè)的牙齒近缺隙面有鄰面齲波及牙髓需做根管治療者。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　可摘式功能性保持器適應(yīng)證：缺牙多于兩個乳磨牙，兩側(cè)缺失多于一個乳磨牙，或伴有前牙缺失。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　帶環(huán)(全冠)絲圈保持器適應(yīng)證：單側(cè)或雙側(cè)單個乳磨牙早失;第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。如果基牙牙冠破壞較大，可以制作預(yù)成冠式絲圈保持器。

　　<5>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器適應(yīng)證：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。

　　<6>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　帶環(huán)(全冠)絲圈保持器適應(yīng)證：單側(cè)或雙側(cè)單個乳磨牙早失;第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。如果基牙牙冠破壞較大，可以制作預(yù)成冠式絲圈保持器。