答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　超敏反應(yīng)是引起藥物過敏性口炎的主要原因。常見的有解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類藥物、抗生素類藥物等。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　診斷依據(jù)：①有明確的用藥史或曾有藥物過敏史;②突然發(fā)生的急性炎癥，口腔黏膜起皰，皰破潰形成糜爛面，邊緣多比較整齊。皮膚有紅斑、皰疹及丘疹等病變;③停用可疑致敏藥物后，病損很快愈合。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用要視病情輕重而定。輕癥者可給潑尼松龍每日15～30mg分3次口服，控制病情以后逐漸減量，病情一般在1周左右可緩解。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血管神經(jīng)性水腫的臨床表現(xiàn)：患者急性發(fā)病，癥狀持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天后消失。好發(fā)于頭面部疏松區(qū)，唇、頰、眼瞼、耳垂、咽喉等。上唇較下唇好發(fā)，下眼瞼較上眼瞼好發(fā)。開始患處皮膚或黏膜有瘙癢、灼熱痛。隨之發(fā)生腫脹。腫脹區(qū)界限不明顯，按之較韌而有彈性。水腫可在十幾分鐘內(nèi)形成，呈淡紅色或無色澤改變。若淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張時，水腫區(qū)黏膜皮膚色不正�；蚍杭t發(fā)亮。由于神經(jīng)末梢受水腫的影響，故灼熱、瘙癢感明顯。深部水腫，腫脹范圍不等，組織微硬而有彈性，但無壓痛。水腫以口唇最為多見，可表現(xiàn)為上唇肥厚翹突，嚴(yán)重時可波及鼻翼和顴部。一般在數(shù)小時或1～2日內(nèi)逐漸消退。但可在同一部位反復(fù)發(fā)作。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　多數(shù)獲得性血管神經(jīng)性水腫患者不能找到確切原因。常見病因有以下方面：食物、藥物、感染、物理因素、動物及植物因素、遺傳性血管神經(jīng)性水腫。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血管神經(jīng)性水腫好發(fā)于頭面部疏松區(qū)，唇、眼瞼、舌、口底和下頜下。唇部損害可單獨(dú)累及上唇或下唇，也可同時累及雙唇。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血管神經(jīng)性水腫是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，為一種暫時性、局限性、無痛性皮下黏膜下水腫，好發(fā)于上唇，又稱為巨型蕁麻疹，亦稱奎英克水腫。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　Riga-Fede是口腔黏膜潰瘍性疾病。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血管神經(jīng)性水腫是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，為一種暫時性、局限性、無痛性皮下黏膜下水腫，好發(fā)于上唇。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　血管神經(jīng)水腫患者當(dāng)出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難時應(yīng)該采取以下緊急措施：①1:1000腎上腺素0.5～1ml，皮下注射;②氫化可的松20～500mg，加入5%～10%葡萄糖液500～1000ml中，靜脈滴注;③口含冰塊或喉部放置冰袋;④必要時要進(jìn)行氣管切開。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　血管神經(jīng)性水腫較重者可用激素，潑尼松5mg～10mg，一天3次。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　面積廣泛，糜爛和滲出嚴(yán)重者，可給予激素。如口服潑尼松，每日30～60mg或地塞米松靜脈滴注，待癥狀減輕后，改為口服維持。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，使過敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　藥物引起變態(tài)反應(yīng)需要一定的潛伏期，由初次24～48小時發(fā)作，反復(fù)發(fā)作縮短至數(shù)小時或數(shù)分鐘。病損可單發(fā)于口腔，也可伴有皮膚損害�？谇徊�損好發(fā)于唇、頰、舌和上腭。常見病損為單個或幾個大小不等的水皰，水皰破潰后形成糜爛或潰瘍，表面有黃白色滲出物，疼痛明顯。皮膚病損好發(fā)于口唇周圍。顏面部，四肢下部，手、足的掌背兩面，以及軀干等部位，常單個發(fā)生。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、大皰等，最常見的病損為圓形紅斑。有時在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，稱皰性紅斑，皮膚有瘙癢不適感，疼痛不明顯。病損出現(xiàn)在比較固定的位置，又叫固定藥疹。常見于唇部周圍皮膚，多有色素沉著。發(fā)病時呈暗紅色，邊緣比較齊，圓形或橢圓形。