21.再生障礙性貧血在臨床上及血象,骨髓象上有時(shí)與下列那個(gè)疾病難于鑒別?D
A.脾功能亢進(jìn)
B.白細(xì)胞不增多性白血病
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿
E.粟粒性結(jié)核
22.缺鐵性貧血治療最重要的是:A
A.治療病因
B.輸血
C.口服鐵劑
D.肌注鐵劑
E.進(jìn)食富含鐵的食物
23.鐵制劑治療缺鐵性貧血,其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是:E
A.血紅蛋白上升
B.紅細(xì)胞數(shù)上升
C.紅細(xì)胞體積上升
D.紅細(xì)胞直徑增大
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升
24.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血,下列哪項(xiàng)不正確D
A.是葉酸,VitB12缺乏引起的一種大細(xì)胞性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血可表現(xiàn)為對稱性肢體麻木,共濟(jì)失調(diào)
C.除貧血外粒細(xì)胞巨變且分葉過多
D.全身各系統(tǒng)增殖較多的細(xì)胞也會發(fā)生病變
E.病因主要是食物營養(yǎng)不夠和吸收不良
25.關(guān)于葉酸代謝,下列哪項(xiàng)正確E*
A.正常人體僅少量合成葉酸,多有食物獲得
B.葉酸屬B族維生素,性質(zhì)較穩(wěn)定,過渡煮沸可能分解,破壞.
C.葉酸在小腸上段腸腔或腸壁絨毛細(xì)胞內(nèi)分解,大部分經(jīng)腸肝循環(huán)入血
D.葉酸廣泛分布體內(nèi),腎臟是排泄葉酸的重要場所
E.葉酸主要從膽汁分泌,尿中排泄.
26.關(guān)于VitB12代謝,下列那項(xiàng)是不正確的E*
A.腸道桿菌可合成VitB12
B.體內(nèi)代謝所需B12主要由食物提供
C.IF_B12復(fù)合物不受胃腸道分泌液破壞,經(jīng)門靜脈入肝
D.B12進(jìn)入血液循環(huán)后主要與轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ結(jié)合
E.體內(nèi)B12主要儲存于腎臟
27.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的臨床血液學(xué)中哪項(xiàng)是不正確的C
A.中性粒細(xì)胞核分葉過多,可見巨桿狀核粒細(xì)胞.
B.可有反復(fù)感染和出血
C.少數(shù)可有肝,脾腫大
D.重者全血細(xì)胞減少
E.少數(shù)患者可有輕度黃疸
28.巨幼細(xì)胞貧血的非血液學(xué)表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的A
A.一般無缺鐵表現(xiàn)
B.口炎,舌炎,“鏡面舌”,“牛肉舌”C.末梢神經(jīng)炎,共濟(jì)失調(diào)
D.精神失常
E.錐體束癥陽性,視力下降
29.巨幼細(xì)胞貧血屬于:C
A.小細(xì)胞低色素貧血
B.正細(xì)胞性貧血
C.大細(xì)胞性貧血
D.小細(xì)胞正常色素貧血
E.以上都不是
30.再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是C
A.全血細(xì)胞減少,有出血或感染表現(xiàn)
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
C.骨髓增生不良
D.肝脾淋巴結(jié)不腫大
E.鐵劑,葉酸治療無效
31.下列哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血E
A.發(fā)熱,貧血,出血傾向。B.骨髓增生低下C.紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板有二系減少D.無淋巴結(jié)腫大E.造血細(xì)胞增多,巨核細(xì)胞增多。
32.下列哪種疾病骨髓巨核細(xì)胞減少D
A.血友病
B.缺鐵性貧血
C.ITP
D.再生障礙性貧血
E.巨幼細(xì)
胞貧血
33.再生障礙性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)A
A.呈全血細(xì)胞減少,正細(xì)胞正色素性貧血
B.細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大C.可見巨核細(xì)胞增多,血片中血小板計(jì)數(shù)增多
D.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大
34.重型再生障礙性貧血應(yīng)用免疫抑制劑下列哪項(xiàng)正確A*
A.適用于有抑制性T淋巴細(xì)胞的病例
B.腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓增生C.ATG、ALG的特點(diǎn)是抑制變態(tài)反應(yīng),不引起出血
D.CSA主要作用于T、B淋巴細(xì)胞而起作用
E.再障伴溶貧病人,免疫抑制劑應(yīng)減量
35.全血細(xì)胞減少,骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少,這樣的血象、骨髓象不見于A
A.溶貧
B.低增生性白血病
C.再障
D.PHN
E.骨髓纖維化
36.再生障礙性貧血的免疫機(jī)制主要表現(xiàn)B
A.骨髓染色體核型異常
B.CD4+細(xì)胞∕CD8+細(xì)胞降低
C.骨髓鐵染色示儲存鐵減少
D.NAP(-)
E.血清IL-2,IFN-r,TNf水平均減少
37.再障的病理改變哪項(xiàng)正確?C
A.全身紅髓容量增多
B.呈離心性損害
C.組織切片可見造血細(xì)胞每平方毫米的數(shù)目減少
D.全身淋巴細(xì)胞輕度增生
E.超微結(jié)構(gòu)無明顯的異常
38.下列哪項(xiàng)不符合再障?E
A.發(fā)熱、貧血、出血傾向
B.骨髓增生低下
C.紅系白系血小板有兩系以上減少
D.無淋巴結(jié)腫大
E偶見局灶巨核細(xì)胞增多
39.雄激素治療再障的機(jī)制C*
A.改善骨髓微環(huán)境
B.提高機(jī)體抵抗力,減少Ts細(xì)胞數(shù)量
C.直接刺激骨髓干細(xì)胞增生,提高內(nèi)源性EPO生成
D.穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞減少出血
E.興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境
40.再障血象、骨髓象特點(diǎn)A
A.呈全血細(xì)胞減少,少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少
B.細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大
C.可見巨核細(xì)胞增多,血片中血小板計(jì)數(shù)減少,可見畸形血小板
D.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大E骨髓增生活躍,但巨核細(xì)胞減少
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