1、牙槽骨水平吸收時形成的牙周袋通常為

　　A.骨上袋

　　B.骨內(nèi)袋

　　C.復(fù)雜袋

　　D.1壁骨袋

　　E.4壁骨袋

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：牙槽骨吸收破壞方式可表現(xiàn)為如下幾種形式：

　　(一)水平型吸收水平型吸收是最常見的吸收方式。牙槽間隔，唇頰側(cè)或舌側(cè)的嵴頂邊緣呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。

　　(二)垂直型吸收垂直型吸收也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴的高度降低不多(除非伴有水平吸收)，而牙根周圍的骨吸收較多。多形成骨下袋。

　　骨下袋根據(jù)骨質(zhì)破壞后剩余的骨壁數(shù)目，可分為下列幾種：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。

　　【該題針對“牙周袋”知識點進行考核】

　　2、關(guān)于齦溝液以下不正確的是

　　A.牙齦健康者極少有齦溝液

　　B.炎癥時齦溝液明顯增多

　　C.其主要成分與血清相似

　　D.齦溝液中有免疫球蛋白具有抗特異性致病菌的作用

　　E.齦溝液中無白細胞等防御細胞

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：齦溝液指通過齦溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。齦溝液的液體成分主要來源于血清，其他成分則分別來自血清、鄰近的牙周組織(上皮、結(jié)締組織)及細菌。內(nèi)容包括補體-抗體系統(tǒng)成分、各種電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶等，也含有白細胞(主要為通過齦溝上皮遷移而出的中性粒細胞)、脫落的上皮細胞等。

　　【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】

　　3、用鈍頭牙周探針探測牙周炎患牙的炎癥牙齦時，探針終止于

　　A.齦溝底

　　B.進入結(jié)合上皮1/2～1/3處

　　C.穿透結(jié)合上皮，終止于正常結(jié)締組織的冠方

　　D.終止于正常結(jié)締組織纖維內(nèi)

　　E.終止于結(jié)合上皮的冠方

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：探診深度(PD)：指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以mm為單位記錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過2～3mm，在健康狀態(tài)下探針可進入結(jié)合上皮;有炎癥時探針會超過結(jié)合上皮。進入炎癥區(qū)達健康結(jié)締組織冠方。經(jīng)治療后，結(jié)締組織中炎癥細胞浸潤消失，膠原纖維新生，使結(jié)締組織對探診的抵抗力增強，探針不再穿透進入結(jié)締組織中，而是中止在結(jié)合上皮內(nèi)。

　　【該題針對“第八章 單元測試”知識點進行考核】

　　4、通過牙周探診顯示最有意義的指標(biāo)是

　　A.牙周袋的深度

　　B.探及齦下牙石

　　C.袋內(nèi)溢膿

　　D.附著水平

　　E.探診出血

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙周探診 是牙周炎診斷中最重要的檢查方法。主要目的是了解有無牙周袋或附著喪失，并探測其深度和附著水平，此外，還應(yīng)觀察探診后是否出血，探測齦下牙石的量及分布，根分叉是否受累。

　　【該題針對“第八章 單元測試”知識點進行考核】

　　5、下列屬于慢性牙周炎病因中革蘭陰性牙周致病菌的是

　　A.牙齦卟啉單胞菌、核梭桿菌、血鏈球菌

　　B.牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體、福賽類桿菌

　　C.牙齦卟啉單胞菌、黏放線菌、血鏈球菌

　　D.血鏈球菌、核梭桿菌、中間普氏菌

　　E.血鏈球菌、牙齦卟啉單胞菌、核梭桿菌

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：慢性牙周炎中革蘭陰性牙周致病菌包括：牙齦卟啉單胞菌(Pg)、福賽類桿菌、齒垢密螺旋體(Td)等成為優(yōu)勢菌，還有具核梭桿菌(Fn)、中間普氏菌(Pi)等形成致病性很強的生物膜。

　　【該題針對“第八章 單元測試”知識點進行考核】

　　6、與牙周炎關(guān)系密切的全身疾病是

　　A.肺炎

　　B.膽囊炎

　　C.胃炎

　　D.腎病

　　E.糖尿病

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：糖尿病伴發(fā)牙周病的病理機制可能是白細胞趨化和吞噬功能缺陷、組織內(nèi)血管基底膜的改變、膠原合成減少、骨基質(zhì)形成減少，以及免疫調(diào)節(jié)能力下降，使患者的抗感染能力下降、傷口愈合障礙。近年來發(fā)現(xiàn)，糖化末端產(chǎn)物(AGEs)與其細胞受體(RAGE)作用的加強是糖尿病患者牙周病加重的機制。

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　　7、目前較公認的重度牙周炎的高危因素之一是

　　A.飲酒

　　B.吸煙

　　C.嚼口香糖

　　D.常飲甜飲料

　　E.飲茶

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：吸煙：研究已證實，吸煙也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸煙與維護期中牙周炎的復(fù)發(fā)有關(guān)，為劑量依賴性。重度吸煙者(>10支/天)疾病進展較快，戒煙者較現(xiàn)吸煙者復(fù)發(fā)的危險性低。牙槽骨的吸收程度與吸煙量有關(guān)。由于吸煙增加了附著喪失和骨喪失的危險性，使牙周組織的破壞加重，因而吸煙狀況可作為評估個體牙周炎危險因素的一個重要指標(biāo)。

　　8、牙菌斑中“玉米棒”結(jié)構(gòu)主要是由

　　A.擬桿菌與鏈球菌組成

　　B.微球菌與鏈球菌組成

　　C.梭狀菌與擬桿菌組成

　　D.絲狀菌與球菌組成

　　E.螺旋體與球菌組成

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：玉米棒結(jié)構(gòu)，是成熟菌斑表面觀察見到的，主要是由絲狀菌與球菌組成。

　　成熟菌斑表面形成的特殊結(jié)構(gòu)主要是由絲狀菌與球菌組成。

　　9、菌斑生物膜的獨特結(jié)構(gòu)有利于細菌

　　A.被清除

　　B.抵抗宿主防御功能

　　C.與表面活性劑接觸

　　D.被抗生素殺滅

　　E.接近抗體

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙菌斑生物膜的生態(tài)學(xué)牙菌斑細菌之間以及與宿主之間的相互作用稱牙菌斑生態(tài)系。

　　齦下菌斑藏匿在齦溝或牙周袋內(nèi)，其生長主要受物理解剖空間的限制和宿主先天性防御系統(tǒng)的制約，比較薄。

　　【該題針對“第八章 單元測試”知識點進行考核】

　　10、慢性齦緣炎病因中的始動因素是

　　A.牙石

　　B.不良修復(fù)體

　　C.食物嵌塞

　　D.菌斑

　　E.口呼吸

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：在齦緣附近的牙面上長期積聚的牙菌斑是引起慢性齦緣炎的始動因子。其他如牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體等均可促使菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。

　　【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】

　　11、牙石致病機制中最主要的是

　　A.壓迫牙齦

　　B.妨礙口腔衛(wèi)生的保持

　　C.吸附細菌毒素

　　D.粗糙表面的機械刺激

　　E.牙石表面未鈣化的菌斑

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　12、牙菌斑葡萄糖分解代謝的EMP途徑的終產(chǎn)物是

　　A.葡萄糖-6-P

　　B.果糖-6-P和果糖-1，6-二糖

　　C.1，3-二磷酸甘油脂

　　D.丙酮酸

　　E.3-磷酸甘油酸

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第八章 單元測試”知識點進行考核】

　　13、成熟菌斑的基本結(jié)構(gòu)分為

　　A.獲得性膜和唾液

　　B.基底層、中間層和表層

　　C.上皮細胞和羥基磷灰石

　　D.多糖和礦物質(zhì)

　　E.唾液蛋白、細菌和礦物質(zhì)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)為三層:基底層、中間層和表層。

　　14、牙周附著水平是指

　　A.齦緣到袋底的距離

　　B.釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離

　　C.齦緣到釉牙骨質(zhì)界的距離

　　D.釉牙骨質(zhì)界到根分歧的距離

　　E.結(jié)合上皮到牙槽嵴頂?shù)木嚯x

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙周附著水平是指:釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離，齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度。

　　【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】

　　15、牙菌斑內(nèi)糖類分解代謝的一個酮過程是產(chǎn)生

　　A.乳酸

　　B.二氧化碳和水

　　C.丙酮酸鹽

　　D.乙酸

　　E.檸檬酸

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：進入牙菌斑的糖經(jīng)細菌的轉(zhuǎn)運系統(tǒng)轉(zhuǎn)運到細胞內(nèi)，經(jīng)過復(fù)雜的代謝，變成能被細菌以糖分解途徑降解的形成。細菌的糖代謝中，丙酮酸是一關(guān)鍵的中間產(chǎn)物，幾乎所有的六碳、五碳和四碳都是先轉(zhuǎn)變?yōu)楸�酮酸，然后由丙酮酸進一步降解或合成其他物質(zhì)。

　　因此考慮丙酮酸。

　　16、菌斑形成過程中，最早吸附到獲得性膜上的細菌是

　　A.血鏈球菌

　　B.乳桿菌

　　C.韋永菌

　　D.梭狀桿菌

　　E.變形鏈球菌

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】： 血鏈球菌：是最早在牙面定居的細菌之一。該菌與變形鏈球菌一樣，能利用蔗糖合成水溶性與水不溶性細胞外多糖。這些細菌對牙菌斑形成和細菌在硬組織上聚集有重要作用。目前已證實血鏈球菌在動物模型中具有致齲性，尚無充分證據(jù)表明血鏈球菌是人類齲病的致齲細菌。

　　17、平滑面菌斑結(jié)構(gòu)包括以下各層，除外

　　A.菌斑牙界面層

　　B.稠密微生物層

　　C.菌斑體部

　　D.菌斑下層

　　E.菌斑表層

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：分為三層

　　1.菌斑---牙界面

　　2.中間層: 包括稠密微生物層和菌斑體部

　　3.菌斑表面基質(zhì)。

　　【該題針對“第八章 單元測試”知識點進行考核】

　　18、菌斑細菌的直接致病作用主要表現(xiàn)在

　　A.細菌侵襲

　　B.體內(nèi)繁殖

　　C.抑制或躲避宿主的防御機能

　　D.損害宿主的牙周組織

　　E.以上都是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙周細菌的致病機制：

　　1. 細菌侵襲：早期對體表的三種攻擊作用：

　　1)細菌首先必須附著于組織

　　2)附著細菌的抗原成分，毒性產(chǎn)物等引發(fā)炎癥，造成組織損傷。

　　3)細菌及其產(chǎn)物進入表層下組織。

　　2. 體內(nèi)繁殖

　　3. 抑制or躲避宿主的防御功能

　　4.損害宿主的牙周組織。

　　19、伴放線放線桿菌的致病性

　　A.降低宿主抵抗力

　　B.骨吸收

　　C.組織破壞

　　D.是侵襲性牙周炎的主要致病菌

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：伴放線放線桿菌對牙周組織有毒性和破壞作用：①產(chǎn)生一種叫白細胞毒素的外毒素，可殺傷白細胞使其產(chǎn)生溶酶體酶，對牙周組織造成損傷;②抑制中性粒細胞的趨化;③產(chǎn)生內(nèi)毒素;④產(chǎn)生膠原酶，破壞結(jié)締組織和骨的膠原纖維;⑤產(chǎn)生成纖維細胞抑制因子、破骨細胞激活因子等。Aa的表面可形成膜泡，內(nèi)含毒素，膜泡的脫落可使毒素播散。

　　侵襲性牙周炎的病因雖末完全明了，但某些特定微生物的感染，以及機體防御能力的缺陷是引起侵襲性牙周炎的兩方面主要因素。大量的研究表明，伴放線放線桿菌(Aa)是侵襲性牙周炎的主要致病菌。

　　【該題針對“第八章 單元測試”知識點進行考核】

　　20、牙齒的Ⅱ度松動，是指

　　A.頰(唇)舌向松動

　　B.近遠中向松動

　　C.頰(唇)舌向+近遠中向松動

　　D.垂直向松動

　　E.頰(唇)舌向+近遠中向+垂直向松動

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】