三、題型：A3/A4

　　患者，女性，40歲，雙頰黏膜粗糙感1個月，有時伴刺激痛，檢查：雙頰黏膜有網(wǎng)狀白色條紋，右頰黏膜輕度充血。

　　題號： 1

　　本病應(yīng)考慮為

　　A.　白斑

　　B.　白色角化病

　　C.　扁平苔蘚

　　D.　白色水腫

　　E.　盤狀紅斑狼瘡

　　正確答案： C

　　題號： 2

　　以下哪項(xiàng)對做出診斷最為主要

　　A.　直接免疫熒光檢查

　　B.　組織病理檢查

　　C.　脫落細(xì)胞涂片檢查

　　D.　病損組織細(xì)胞培養(yǎng)

　　E.　甲苯胺藍(lán)染色

　　正確答案： B

　　題號： 3

　　與該病的發(fā)病因素?zé)o關(guān)的是

　　A.　精神因素

　　B.　內(nèi)分泌因素

　　C.　吸煙

　　D.　免疫因素

　　E.　遺傳

　　正確答案： C

　　題號： 4

　　下列哪項(xiàng)不是該病的組織病理學(xué)表現(xiàn)

　　A.　上皮過度角化或不全角化

　　B.　基底層液化變性

　　C.　可見膠樣小體

　　D.　有核分裂像

　　E.　固有層中淋巴細(xì)胞帶狀浸潤

　　正確答案： D

　　患者，男性，36歲，下唇糜爛半年、檢查：下唇唇紅部有1cm×1cm紅色區(qū)，中央微凹陷，邊緣隆起，內(nèi)側(cè)有放射狀白色短條紋，口腔內(nèi)未見病損。

　　題號： 1

　　該患者可能的診斷為

　　A.　扁平苔蘚

　　B.　白斑

　　C.　白色角化病

　　D.　盤狀紅斑狼瘡

　　E.　唇炎

　　正確答案： D

　　題號： 2

　　如果患者同時患皮損，常見部位是

　　A.　前胸

　　B.　腰背

　　C.　四肢

　　D.　頭面部

　　E.　軀干

　　正確答案： D

　　題號： 3

　　以下是對患者所做的進(jìn)一步檢查，除了

　　A.　過敏試驗(yàn)

　　B.　組織病理檢查

　　C.　免疫病理檢查

　　D.　皮膚病損檢查

　　E.　血清抗核抗體

　　正確答案： A

　　題號： 4

　　下列哪項(xiàng)不是該病的病理表現(xiàn)

　　A.　出現(xiàn)上皮角質(zhì)栓

　　B.　棘層變薄

　　C.　固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤

　　D.　膠原纖維變性

　　E.　出現(xiàn)狼瘡帶

　　正確答案： C

　　答案解析：盤狀紅斑狼瘡是一種皮膚-黏膜的慢性結(jié)締組織疾病，病損主要局限于頭面部皮膚及口腔黏膜。下唇黏膜是好發(fā)部位，表現(xiàn)為圓形或橢圓形糜爛，凹下似盤狀，周邊有較短白色條紋呈放射狀排列。病理表現(xiàn)上皮過角化或不全角化，粒層明顯，皮損出現(xiàn)上皮角質(zhì)栓，棘層變薄，結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)膠原纖維變性，上皮基底膜區(qū)出現(xiàn)狼瘡帶。

　　患者，女性，10歲，舌背反復(fù)出現(xiàn)紅色斑片1年，病損形態(tài)時常變換，一般無疼痛。檢查：舌背及舌緣有一紅色區(qū)域，絲狀乳頭萎縮，周邊為黃白色的圍線，界限分明。

　　題號： 1

　　疾病的診斷可能是以下名稱，除了

　　A.　游走性舌炎

　　B.　地圖樣舌炎

　　C.　地圖舌

　　D.　地圖性口炎

　　E.　萎縮性舌炎

　　正確答案： E

　　題號： 2

　　以下可能是該病的病因，除了

　　A.　舔舌習(xí)慣

　　B.　消化不良

　　C.　腸寄生蟲

　　D.　病灶感染

　　E.　遺傳因素

　　正確答案： A

　　題號： 3

　　病損可表現(xiàn)為

　　A.　黃白色圍線出現(xiàn)潰瘍

　　B.　菌狀乳頭萎縮

　　C.　剝脫區(qū)形成地圖狀

　　D.　剝脫區(qū)微突起

　　E.　紅色病損可糜爛

　　正確答案： C

　　題號： 4

　　該病的治療可采用以下措施，除了

　　A.　本病預(yù)后良好，一般不需治療

　　B.　做好解釋，消除患者恐懼心理

　　C.　伴發(fā)白色念珠菌感染者，應(yīng)用局部治療

　　D.　冷凍或激光治療

　　E.　保持口腔清潔，控制繼發(fā)感染

　　正確答案： D