二、A2

　　1、一位糖尿病患者患慢性牙槽膿腫，在外院久治不愈應(yīng)考慮以下原因，除外

　　A.根管內(nèi)徹底清創(chuàng)

　　B.根尖周病變范圍

　　C.根管內(nèi)是否有細(xì)菌

　　D.全身是否用抗生素

　　E.糖尿病是否控制

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是慢性牙槽膿腫的治療。注意題干提的是否定問題。健康人做根管治療的過程中，根管內(nèi)不可能完全沒有細(xì)菌存在，對(duì)治療效果的影響不大。因此糖尿病患者也不可能全沒有細(xì)菌存在。而其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽膿腫久治不愈應(yīng)考慮的原因。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為C，其他選項(xiàng)均為干擾答案。

　　2、男性，30歲。到深齲引起急性根尖周炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放，開髓孔大，根管內(nèi)無腐屑和滲出物，叩(+++)，齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是

　　A.開髓孔過小

　　B.根管不通暢

　　C.有其他感染源

　　D.抗感染力不強(qiáng)

　　E.根尖孔不通暢

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是急性根尖周炎治療的應(yīng)急處理。題干說明患牙急性根尖周炎髓腔已開放，開髓孔大、根管內(nèi)無腐屑。提示A、B選項(xiàng)已排除;服消炎藥表明已加強(qiáng)了抗感染處理。病例未提示有其他感染源的可能;而患牙叩(+++)和齦輕紅腫提示急性根尖周炎仍處于急性根尖周膿腫階段，根管內(nèi)無滲出物，因此，根尖孔不通暢使根尖部積聚的膿液得不到引流是最可能的原因。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。

　　3、某患者診斷為急性根尖周炎，要行根管治療，開始1周癥狀明顯緩解，后因工作忙未及時(shí)就診，3個(gè)月期間換了3次FC，封藥后癥狀加重。分析其原因，考慮主要是

　　A.感染沒有控制

　　B.藥效喪失

　　C.藥物半抗原作用

　　D.機(jī)體抵抗力降低

　　E.化學(xué)性根尖周炎

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：甲醛甲酚具有強(qiáng)烈的刺激性。近年來不少國內(nèi)外學(xué)者研究指出甲醛甲酚存在抗原性，可作為半抗原，與牙髓根尖周圍組織的宿主蛋白結(jié)合，形成免疫原引起抗原免疫反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】