第五節(jié)性周期的調(diào)控

　　一、卵巢的發(fā)育、結(jié)構(gòu)與功能

　　卵巢具有排卵與產(chǎn)生激素兩種功能。青春期垂體產(chǎn)生FSH的作用卵巢內(nèi)每個(gè)月有原始卵泡逐漸發(fā)育。生育年齡婦女一般每個(gè)月只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟而排卵。卵巢周期性變化可分為卵泡成熟期、排卵期及黃體期。

　　卵巢分泌的性激素作用于子宮內(nèi)膜，使其發(fā)生周期性變化。

　　大量雌激素→下丘腦分泌FSH-RH(負(fù)反饋);同時(shí)雌激素→下丘腦分泌LH-RH(正反饋)。大量孕激素→LH-RH呈抑制作用(負(fù)反饋)。下丘腦→卵巢釋放激素↓→垂體的促性腺激素(GTH)↓，黃體失去GTH的支持而萎縮，產(chǎn)生的兩種卵巢激素↓。內(nèi)膜失去卵巢性激素的支持→萎縮、壞死、出血、剝脫→月經(jīng)來(lái)潮。

　　二、丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

　　下丘腦：分泌卵泡刺激素釋放激素(FSH-RH)與黃體生成激素釋放激素(LH-RH)，通過(guò)下丘腦與腦垂體之間的門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入腦垂體前葉，腦垂體在其作用下，釋放卵泡刺激素(FSH)與黃體生成激素(LH)。

　　三、垂體前葉對(duì)卵巢功能的調(diào)節(jié)

　　1.垂體分泌FSH與LH。

　　FSH在整個(gè)月經(jīng)周期中都有產(chǎn)生。

　　排卵前1～2日水平最高，形成高峰，刺激卵泡排卵，促使排卵后的卵泡變成黃體，并產(chǎn)生孕激素與雌激素。

　　2.腺垂體分泌催乳激素(PRL)，與刺激泌乳有關(guān)激素。

　　雌、孕激素的生理作用

　　雌激素孕激素

　　子宮肌子宮收縮力增強(qiáng)松弛

　　催產(chǎn)素敏感增高降低

　　子宮內(nèi)膜增生轉(zhuǎn)化分泌期

　　宮頸口松弛閉合

　　粘液分泌增加減少

　　質(zhì)稀薄變稠

　　易拉絲拉絲減少

　　輸卵管加強(qiáng)輸卵管收縮抑制輸卵管收縮振幅

　　陰道上皮增生和角化細(xì)胞脫落加快

　　乳腺管增生乳腺腺泡發(fā)育

　　乳頭、乳暈著色

　　卵泡發(fā)育必需

　　卵巢積儲(chǔ)膽固醇

　　下丘腦正負(fù)反饋調(diào)節(jié)負(fù)反饋

　　鈉、水潴留排泄

　　鈣促骨鈣沉積

　　體溫排卵后升高0.3～0.5℃，

　　(1)雌激素：兩個(gè)高峰

　　A.排卵前形成一高峰，排卵后分泌減少。

　　B.在排卵后7～8日黃體成熟時(shí)，形成第二高峰。峰值低于第一高峰，較平坦。

　　(2)孕激素：排卵后7～8日黃體成熟時(shí)，分泌量達(dá)最高峰，以后逐漸下降，到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)恢復(fù)排卵前水平。

　　(3)雌激素和孕激素的協(xié)同和拮抗作用

　　協(xié)同作用：雌激素促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，而孕激素在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促使它們發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件;

　　拮抗作用：在子宮的收縮、輸卵管的蠕動(dòng)、宮頸粘液的變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉水潴留與排泄等。

　　(4)雄激素

　　卵巢分泌少量睪酮，是合成雌激素的前體。

　　維持女性正常生殖功能。

　　能促進(jìn)陰毛和腋毛的生長(zhǎng)。

　　少女在青春期生長(zhǎng)迅速，也有雄激素的影響。