第十四節(jié) 急性根尖周炎(acute apical periodontitis ,APP)
定義：根尖周膜出現(xiàn)的急性炎癥，從漿液性炎癥到化膿性炎癥的一 系列過程
病因：感染、創(chuàng)傷、化學因素、免疫因素
分類：
1. 急性漿液性(serous)根尖周炎
2. 急性化膿性(suppurative)根尖周炎
急性漿液性根尖周炎
組織病理：根尖周牙周膜內(nèi)血管擴張充血，血漿滲出，組織水腫，多形核白細胞滲出。此時，根尖部牙骨質(zhì)及牙槽骨無明顯改變
臨床表現(xiàn)
癥狀：咬合痛，患牙伸長感早接觸
檢查
1. 視診：牙體色、形改變，牙齦無明顯異常
2. 探診：牙體質(zhì)地改變，探痛?牙周袋?
3. 叩診：(+~ ++)
4. 捫診：根尖區(qū)壓痛,
5. 活動度：Ⅰ0
6. 牙髓活力一般無反應(yīng)
7. X片 正常
診斷要點
1. 典型的咬合疼痛
2. 對叩診、捫診的反應(yīng)
3. 牙髓活力
4. 結(jié)合病史(牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史)
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