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2020中醫(yī)助理醫(yī)師考試診斷學(xué)基礎(chǔ)精選試題:心電圖診斷_第3頁

來源:考試網(wǎng)   2020-02-28   【

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 急性心肌梗死多見弓背向上的S-T段抬高。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 出現(xiàn)提前發(fā)生的P波為房性期前收縮。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 慢性冠狀動脈供血不足 在R波占優(yōu)勢的導(dǎo)聯(lián)上,S-T段呈水平型或下垂型壓低≥0.05mV;T波低平、雙向或倒置。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 左室肥大的心電圖表現(xiàn) ①Q(mào)RS波群電壓增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心電軸左偏。③QRS波群時間延長到0.10~0.11s。④ST-T改變,以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、雙向或倒置:左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 典型心絞痛:面對缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、雙向或倒置,時間一般小于15分鐘。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是V3~V5。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 P-R間期固定且超過0.20s,見于Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。 P-R間期<0.12s,而P波形態(tài)、方向正常,見于預(yù)激綜合征;P-R間期<0.12s,同時伴有逆行型P波,見于房室交界區(qū)心律。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 典型心絞痛:面對缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、雙向或倒置,時間一般小于15分鐘。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 右室肥大的心電圖表現(xiàn)①V1 R/S>1,V5R/S<1,V1或V3 R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心電軸右偏,重癥可>+110°。③RV1+SV5>1.2mV,aVR導(dǎo)聯(lián)的R/Q或R/S>1,RaVR>0.5mV。④V1或V3 R等右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T下移>0.05mV,T波低平、雙向或倒置。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 左室肥大的心電圖表現(xiàn) ①Q(mào)RS波群電壓增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心電軸左偏。③QRS波群時間延長到0.10~0.11s。④ST-T改變,以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、雙向或倒置:左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。

  二、B

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 目測法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向進行判斷。如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,則心電軸左偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,則為心電軸右偏;如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向下,則為心電軸極度右偏。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 目測法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向進行判斷。如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,則心電軸左偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,則為心電軸右偏;如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向下,則為心電軸極度右偏。

  2、

  【正確答案】 B

  【正確答案】 E

  【答案解析】 S-T段:從QRS波群終點至T波起點的一段平線,反映心室早期緩慢復(fù)極的電位和時間變化。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 前間壁心梗心電圖改變出現(xiàn)在V1、V3。

  【正確答案】 E

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 竇性心動過速的心電圖表現(xiàn)

  (1)竇性P波,即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。

  (2)P-R間期0.12~0.20s。

  (3)心率100~160次/分鐘。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)

  (1)提早出現(xiàn)的房性P’,形態(tài)與竇性P波不同。

  (2)P’-R間期≥0.12s。

  (3)房性P’波后有正常形態(tài)的QRS波群。

  (4)代償間歇不完全。

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糾錯評論責(zé)編:liyuxin
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