第八單元　傳染病

　　麻疹的好發(fā)年齡是

　　A.6個(gè)月以內(nèi)

　　B.6個(gè)月到5歲

　　C.6～7歲

　　D.8～9歲

　　E.10～12歲

　　『正確答案』B

　　『答案解析』麻疹好發(fā)年齡為6個(gè)月至5歲發(fā)病率較高。

　　麻疹好發(fā)年齡為6個(gè)月至5歲

　　奶麻好發(fā)好發(fā)年齡為6～18個(gè)月小兒

　　風(fēng)痧多見于1～5歲的小兒

　　丹痧 2～8歲的兒童發(fā)病率較高

　　水痘多見于6～9歲兒童

　　手足口病常見于5歲以下小兒

　　痄腮好發(fā)于3歲以上兒童

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　　麻疹的特殊體征是

　　A.高熱

　　B.咳嗽

　　C.眼淚汪汪

　　D.噴嚏流涕

　　E.麻疹黏膜斑

　　『正確答案』E

　　『答案解析』口腔兩頰黏膜近臼齒處可見麻疹黏膜斑，

　　患兒，2歲。麻疹高熱4天，皮膚疹點(diǎn)密集成片，色紫紅，遍及周身，神昏，抽搐3次。治療應(yīng)首選

　　A.清金化痰湯　　B.清解透表湯

　　C.羚角鉤藤湯　　D.天麻鉤藤飲

　　E.銀翹散

　　『正確答案』C

　　『答案解析』邪陷心肝證

　　證候：高熱不退，煩躁譫妄，皮膚疹點(diǎn)密集成片，色澤紫暗，甚則神昏、抽搐，舌質(zhì)紅絳起刺，苔黃糙，脈數(shù)。

　　治法：平肝息風(fēng)，清營(yíng)解毒。

　　代表方劑：羚角鉤藤湯。

　　患兒，2歲。持續(xù)壯熱5天，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，皮疹布發(fā)，疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之褪色，大便干結(jié)，小便短少，舌質(zhì)紅赤，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選

　　A.宣毒發(fā)表湯 　 B.清解透表湯

　　C.沙參麥冬湯 　 D.麻杏石甘湯　 E.羚角鉤藤湯

　　『正確答案』B

　　『答案解析』邪入肺胃證(出疹期)

　　證候：壯熱持續(xù)，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，咳嗽陣作，皮疹布發(fā)，疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之退色，大便干結(jié)，小便短少，舌質(zhì)紅赤，苔黃膩，脈數(shù)有力。

　　治法：清涼解毒，透疹達(dá)邪。

　　代表方劑：清解透表湯。

　　患兒，男，3歲6個(gè)月。麻疹已6日，現(xiàn)高熱不退，咳嗽氣急，鼻翼煽動(dòng)，口渴煩躁，疹點(diǎn)密集色暗，舌紅苔黃，脈數(shù)。其診斷是

　　A.麻疹順證，初熱期

　　B.麻疹順證，出疹期

　　C.麻疹逆證，邪毒閉肺

　　D.麻疹逆證，邪毒攻喉

　　E.麻疹逆證，邪陷心肝

　　『正確答案』C

　　『答案解析』邪毒閉肺證證候：高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼扇動(dòng)，喉間痰鳴，疹點(diǎn)紫暗或隱沒，甚則面色青灰，口唇紫紺，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。

　　麻疹恢復(fù)期皮膚可見

　　A.無色素斑痕

　　B.無色素斑痕，可見脫屑

　　C.有色素斑痕，可見脫屑

　　D.有色素斑痕，無脫屑

　　E.有色素斑痕，并有糠麩狀細(xì)微脫屑

　　『正確答案』E

　　『答案解析』麻疹皮疹消退時(shí)皮膚有糠狀脫屑和棕色色素沉著斑為特征。

　　奶麻出疹時(shí)間是在發(fā)熱后

　　A.1～2天

　　B.3～4天

　　C.5～6天

　　D.7～8天

　　E.9～10天

　　『正確答案』B

　　『答案解析』奶麻為突然高熱，持續(xù)3～4天后熱退。

　　患兒，1歲3個(gè)月，突發(fā)高熱4天，神智正常，現(xiàn)熱已退，肌膚出現(xiàn)玫瑰色丘疹，皮疹始發(fā)于軀干，很快延及全身，膚無癢感。舌質(zhì)偏紅，苔薄少津，指紋淡紫。其治法是

　　A.辛涼透表，清宣肺衛(wèi)

　　B.清涼解毒，透疹達(dá)邪

　　C.疏風(fēng)解表，清熱解毒

　　D.疏風(fēng)清熱，利濕解毒

　　E.清熱生津，以助康復(fù)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』毒透肌膚證

　　證候：身熱已退，肌膚出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹，皮疹始見于軀干部，很快延及全身，約經(jīng)1～2天皮疹消退，膚無癢感，或有口干、納差，舌質(zhì)偏紅，苔薄少津，指紋淡紫。

　　治法：清熱生津，以助康復(fù)。

　　代表方劑：銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯。

　　下列出疹性急性傳染病中，哪項(xiàng)是在發(fā)熱3～4天后，熱退疹出

　　A.風(fēng)痧

　　B.奶麻

　　C.丹痧

　　D.麻疹

　　E.水痘

　　『正確答案』B

　　『答案解析』奶麻為突然高熱，持續(xù)3～4天后熱退。

　　患兒，4歲。晨起噴嚏，流涕，繼而發(fā)熱，體溫38.1℃，精神倦怠，晚間頭面、軀干見稀疏細(xì)小皮疹，疹色淡紅。治療應(yīng)首選

　　A.銀翹散　　B.蔥豉湯

　　C.桑菊飲　　D.杏蘇散

　　E.清營(yíng)湯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』邪犯肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點(diǎn)稀疏細(xì)小，疹色淡紅，一般2～3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱透疹。

　　代表方劑：銀翹散。