第一單元　兒科學(xué)基礎(chǔ)

　　兒科學(xué)學(xué)習(xí)方法

　　1.強(qiáng)化兒科基礎(chǔ)及病因病機(jī)特點(diǎn)

　　2.重視小兒特殊病

　　1.若按公式計(jì)算，2歲小兒的身高應(yīng)為

　　A.75

　　B.80

　　C.85

　　D.90

　　E.95

　　『正確答案』C

　　『答案解析』2歲后至12歲兒童的身高公式：身高(cm)=70+7×年齡。

　　下列小兒疾病不宜使用推拿手法治療的是

　　A.厭食

　　B.遺尿

　　C.紫癜

　　D.咳嗽

　　E.腹痛

　　『正確答案』C

　　『答案解析』紫癜不適宜推拿手法治療。

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　　小兒腎病綜合征的診斷要點(diǎn)中，24小時(shí)蛋白定量

　　A.≧50mg/kg

　　B.≧100mg/kg

　　C.≧150mg/kg

　　D.≧200mg/kg

　　E.≧250mg/kg

　　『正確答案』A

　　『答案解析』單純型腎病 具備四大特征，即①全身水腫。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg)。③低白蛋白血癥(血漿白蛋白，兒童<30g/L，嬰兒<25 g/L)。④高脂血癥(血漿膽固醇，兒童≥5.7mmol/L，嬰兒≥5.2 mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低低蛋白血癥為必備條件。

　　治療鵝口瘡心脾積熱證，首選

　　A.銀翹散

　　B.瀉白散

　　C.瀉心導(dǎo)赤散

　　D.清熱瀉脾散

　　E.知柏地黃丸

　　『正確答案』D

　　『答案解析』心脾積熱證

　　證候：口腔滿布白屑，周?chē)�黏膜紅赤較甚，面赤，唇紅，或伴發(fā)熱、煩躁、多啼，口干或渴，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔薄白，脈滑或指紋青紫。

　　治法：清心瀉脾。

　　代表方劑：清熱瀉脾散。

　　下列各項(xiàng)，不屬于急驚風(fēng)病因的是

　　A.外感風(fēng)熱

　　B.外感暑熱

　　C.感受疫癘

　　D.暴受驚恐

　　E.久病體虛

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急驚風(fēng)病因1.外感時(shí)邪 2.內(nèi)蘊(yùn)濕熱3.暴受驚恐。

　　紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)證的治法是

　　A.清熱解毒，涼血止血

　　B.健脾養(yǎng)心，益氣攝血

　　C.滋陰降火，涼血止血

　　D.涼營(yíng)清氣，瀉火解毒

　　E.疏風(fēng)散邪，清熱涼血

　　『正確答案』E

　　『答案解析』風(fēng)熱傷絡(luò)證

　　證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對(duì)稱(chēng)分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)散邪，清熱涼血。

　　代表方劑：連翹敗毒散。

　　下列各項(xiàng)，屬傳染性細(xì)胞增多癥臨床特點(diǎn)的是

　　A.白細(xì)胞顯著升高

　　B.白細(xì)胞明顯降低

　　C.單核細(xì)胞明顯升高

　　D.淋巴細(xì)胞明顯降低

　　E.異型淋巴細(xì)胞增多

　　『正確答案』E

　　『答案解析』傳染性單核細(xì)胞增多癥實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞10%以上。嗜異凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，EB病毒特異性抗體陽(yáng)性。

　　治療蛔厥證，應(yīng)首選

　　A.使君子散

　　B.驅(qū)蛔承氣湯

　　C.烏梅丸

　　D.芍藥甘草湯

　　E.人參五味子湯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』蛔厥證

　　證候：有腸蛔蟲(chóng)癥狀，突然腹部絞痛，彎腰屈背，輾轉(zhuǎn)不寧，肢冷汗出，惡心嘔吐，常吐出膽汁或蛔蟲(chóng)。腹部絞痛呈陣發(fā)性，疼痛部位在右上腹或劍突下，疼痛可暫時(shí)緩解減輕，但又反復(fù)發(fā)作。重者腹痛持續(xù)而陣發(fā)性加劇，可伴畏寒發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸。舌苔多黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

　　治法：安蛔定痛，繼則驅(qū)蟲(chóng)。

　　代表方劑：烏梅丸。

　　菟絲子散治療遺尿的癥是

　　A.肺脾氣虛

　　B.腎氣不足

　　C.肝經(jīng)濕熱

　　D.心腎失交

　　E.脾虛肝亢

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腎氣不足證

　　證候：寐中多遺，可達(dá)數(shù)次，小便清長(zhǎng)，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無(wú)力。

　　治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀膀胱。

　　代表方劑：菟絲子散。

　　下列各項(xiàng)，不屬于小兒疳氣證臨床表現(xiàn)的是

　　A.精神欠佳

　　B.形體略瘦

　　C.不思飲食

　　D.大便干結(jié)不調(diào)

　　E.面貌如老人

　　『正確答案』E

　　『答案解析』疳氣證

　　證候：形體略瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，不思飲食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不調(diào)，舌質(zhì)略淡，苔薄微膩，脈細(xì)有力。

　　治法：調(diào)脾健運(yùn)。

　　代表方劑：資生健脾丸。

　　患兒，7個(gè)月，未及時(shí)添加輔食，頭部多汗，發(fā)稀枕禿，囟門(mén)寬大，夜間哭鬧不安，易驚多惕，納呆食少，舌淡紅，苔薄白，指紋淡紅，其證型是

　　A.腎精虧損證

　　B.脾虛肝旺證

　　C.心肝火旺證

　　D.肺脾氣虛證

　　E.肝腎陰虛證

　　『正確答案』B

　　『答案解析』佝僂病之脾虛肝旺證

　　證候：頭部多汗，發(fā)稀枕禿，囟門(mén)遲閉，出牙延遲，坐立行走無(wú)力，夜啼不寧，易驚多惕，甚則抽搐，納呆食少，舌淡苔薄，脈細(xì)弦。

　　治法：健脾助運(yùn)，平肝息風(fēng)。

　　代表方劑：益脾鎮(zhèn)驚散。

　　患兒6歲，2周前患膿皰瘡，2天前出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿量減少，色黃赤，伴有頭暈，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，其治法是：

　　A.疏風(fēng)解表，利水消腫

　　B.清熱解毒 ，利水消腫

　　C.疏風(fēng)解表，平肝熄風(fēng)

　　D.清熱解毒，平肝熄風(fēng)

　　E.益氣健脾，利水消腫

　　『正確答案』B

　　『答案解析』濕熱內(nèi)侵證

　　證候：浮腫或輕或重，小便黃赤短少或見(jiàn)尿血，伴膿皰瘡、癤腫、丹毒等，發(fā)熱口渴，煩躁，頭痛頭暈，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，利水消腫。

　　代表方劑：五味消毒飲合五皮飲。

　　患兒，10歲，高熱咳嗽4天，現(xiàn)咳嗽劇烈，高熱持續(xù)，煩躁氣急鼻扇，涕淚俱無(wú)，舌紅而干，舌苔黃膩，脈洪數(shù)，治療應(yīng)選

　　A.白虎湯合桑白皮湯

　　B.銀翹散合麻杏石甘湯

　　C.黃連解毒湯合麻杏石甘湯

　　D.麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯

　　E.射干麻黃湯合葶藶大棗瀉肺湯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』肺炎喘嗽之毒熱閉肺證

　　證候：壯熱不退，咳嗽劇烈，痰黃稠難咯或痰中帶血，氣急喘憋，呼吸閑難，鼻翼扇動(dòng)，胸高脅滿，張口抬肩，鼻孔干燥，面色紅赤，口唇紫紺，涕淚俱無(wú)，煩躁不寧或嗜睡，甚至神昏譫語(yǔ)，口渴引飲，便秘，小便黃少，舌紅少津，苔黃膩或黃燥，脈洪數(shù)，指紋紫滯。

　　治法：清熱解毒，瀉肺開(kāi)閉。

　　代表方劑：黃連解毒湯合麻杏石甘湯。

　　患兒，10個(gè)月，泄瀉兩天，日10余次，質(zhì)稀如水，心煩不安，目眶及囟門(mén)凹陷，皮膚干燥，啼哭無(wú)淚，口渴引飲，小便短少，甚至無(wú)尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是

　　A.健脾益氣，澀腸止瀉　　B.溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉

　　C.健脾益氣，酸甘斂陰　　D.健脾益氣，助運(yùn)止瀉

　　E.挽陰回陽(yáng)，救逆固脫

　　『正確答案』C

　　『答案解析』泄瀉之氣陰兩傷證

　　證候：瀉下過(guò)度，質(zhì)稀如水，精神委軟或心煩不安，目眶及囟門(mén)凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無(wú)淚，口渴引飲，小便短少，甚至無(wú)尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：健脾益氣，酸甘斂陰。

　　代表方劑：人參烏梅湯。

　　患兒2歲，發(fā)熱3天，惡寒有汗，頭痛，面紅目赤，鼻塞，流濁涕，咳嗽，痰黃稠，咽紅腫痛，口渴煩躁，脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，大便酸臭，每日3次，口氣臭穢，苔黃厚膩，指紋淡紫。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A.銀翹散合白虎湯　　B.白虎湯合桑菊飲

　　C.黃連解毒湯　　　　D.荊防敗毒散

　　E.銀翹散合保和丸

　　『正確答案』E

　　『答案解析』感冒夾滯證

　　證候：感冒兼見(jiàn)脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，舌苔厚膩。

　　治法：解表兼以消食導(dǎo)滯。

　　代表方劑：在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用保和丸。