患兒，6歲。發(fā)熱3天，口腔內(nèi)黏膜、齒齦潰爛，周圍焮紅，疼痛拒食，舌質(zhì)紅、苔薄黃。其診斷是

　　A.感冒

　　B.口糜

　　C.心疳

　　D.燕口瘡

　　E.鵝口瘡

　　『正確答案』B

　　『答案解析』小兒口瘡，以齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍，疼痛流涎，或伴發(fā)熱為特征。全口糜爛為口糜。

　　患兒，1歲。昨起舌上潰破，色紅疼痛，進(jìn)食哭鬧，心煩不安，口干欲飲，小便短赤。治療應(yīng)首選

　　A.涼膈散

　　B.瀉心導(dǎo)赤湯

　　C.清胃散

　　D.瀉心湯

　　E.六味地黃丸

　　『正確答案』B

　　『答案解析』心火上炎證—舌上、舌邊潰瘍，心煩不安，小便短黃，舌尖紅—清心涼血，瀉火解毒—瀉心導(dǎo)赤散

　　《幼幼集成·泄瀉證治》云：泄瀉之本，無不由于

　　A.脾、胃

　　B.肝、膽

　　C.心、小腸

　　D.肺、大腸

　　E.腎、膀胱

　　『正確答案』A

　　『答案解析』泄瀉主要病變在脾胃。治療，以運(yùn)脾化濕為基本原則。

　　患兒，6歲。泄瀉1天，瀉下稀薄如水注，糞色深黃臭穢，夾有少量黏液。腹部時(shí)感疼痛，食欲減退，惡心欲吐，口渴引飲，舌紅苔黃膩。其證候是

　　A.脾腎陽虛瀉

　　B.傷食瀉

　　C.風(fēng)寒瀉

　　D.濕熱瀉

　　E.脾虛瀉

　　『正確答案』D

　　『答案解析』濕熱瀉證—大便水樣，瀉下急迫，苔黃膩，脈滑數(shù)—清腸解熱，化濕止瀉—葛根黃芩黃連湯

　　患兒，11個(gè)月。泄瀉2周。起病時(shí)每日瀉10多次，經(jīng)治療大減，但近日仍日行3-4次，大便稀溏色淡，每于食后作瀉，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔薄白。其證候是

　　A.風(fēng)寒

　　B.濕熱

　　C.傷食

　　D.脾虛

　　E.脾腎陽虛

　　『正確答案』D

　　『答案解析』脾虛瀉證—大便稀溏，多于食后作瀉，面色萎黃，神疲倦怠—健脾益氣，助運(yùn)止瀉—參苓白術(shù)散

　　患兒，2歲。泄瀉2天，大便日行10余次，質(zhì)稀如水，色黃渾濁。精神不振，口渴心煩，眼眶凹陷，皮膚干燥，小便短赤，舌紅少津，苔少。其治法是

　　A.消食化積

　　B.疏風(fēng)散寒

　　C.斂陰止瀉

　　D.滲濕止瀉

　　E.清熱利濕

　　『正確答案』C

　　『答案解析』氣陰兩傷證—瀉下過度，目眶及囟門凹陷，啼哭無淚，舌紅少津—健脾益氣，酸甘斂陰—人參烏梅湯

　　大便澄澈清冷、完谷不化的病機(jī)是

　　A.感受外邪

　　B.傷于飲食

　　C.脾胃虛弱

　　D.脾腎陽虛

　　E.氣陰兩傷

　　『正確答案』D

　　『答案解析』脾腎陽虛瀉證—大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷—溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉—附子理中湯合四神丸

　　細(xì)目四　厭食

　　厭食是小兒時(shí)期的一種常見病證，臨床以較長時(shí)期厭惡進(jìn)食、食量減少為特征。

　　本病病位在脾胃。脾胃失和，納化失職，而成厭食。

　　本病治療，以運(yùn)脾開胃為基本原則。

　　分證論治

　　脾失健運(yùn)證—食欲不振，形體尚可，精神正常，脈尚有力—調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃—不換金正氣散

　　脾胃氣虛證—形體偏瘦，肢倦乏力，脈緩無力—健脾益氣，佐以助運(yùn)—異功散、參苓白術(shù)散

　　脾胃陰虛證—食少飲多，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)—滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)—養(yǎng)胃增液湯、益胃湯

　　小兒厭食脾失健運(yùn)證的治法是

　　A.調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃

　　B.健脾益氣，佐以溫中

　　C.滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)

　　D.運(yùn)脾化濕，消積開胃

　　E.補(bǔ)脾開胃，消食助運(yùn)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』脾失健運(yùn)證—食欲不振，形體尚可，精神正常，脈尚有力—調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃—不換金正氣散

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