下列各項(xiàng)，對急性重型肝炎診斷無提示意義的是(　)

　　A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶>1000U/L

　　B.肝性腦病

　　C.深度黃疸

　　D.肝臟迅速縮小

　　E.腹水、腸脹氣

　　『正確答案』A

　　『答案解析』對急性重型肝炎診斷無提示意義的是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶>1000U/L。

　　急性肝炎的表現(xiàn)正確的是

　　A.ALT一般不會(huì)升高

　　B.AST升高為主

　　C.ALT/AST等于1

　　D.ALT/AST>1

　　E.ALT/AST<1

　　『正確答案』D

　　『答案解析』急性肝炎時(shí)多AST/ALT比值<1即ALT/AST比值>1

　　下列各項(xiàng)，可診斷為HBV現(xiàn)癥感染的指標(biāo)是(　)

　　A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.抗-HBe

　　D.抗-HBc

　　E.抗-HBcIgG

　　『正確答案』A

　　『答案解析』HBsAg是診斷為HBV現(xiàn)癥感染的指標(biāo)。

　　下列各項(xiàng)，對診斷病毒性肝炎最有意義的是(　)

　　A.病程的長短

　　B.病情的輕重

　　C.血清轉(zhuǎn)氨酶檢查

　　D.病原學(xué)檢查

　　E.肝穿刺活檢

　　『正確答案』E

　　『答案解析』對診斷病毒性肝炎最有意義的是肝穿刺活檢。

　　12歲女孩，近10天來食欲不振，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診，病前4周曾注射丙種球蛋白1支。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛(+)，脾未及，化驗(yàn)：ALT 1000 U/L，膽紅素85.5mmol/L，抗HAV-IgM(-)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，應(yīng)診斷為

　　A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

　　B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎

　　C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

　　D.急性淤膽型甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

　　E.急性重型乙型肝炎

　　12歲女孩，近10天來食欲不振，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診，病前4周曾注射丙種球蛋白1支。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛(+)，脾未及，化驗(yàn)：ALT 1000 U/L，

　　膽紅素85.5mmol/L，PTA為70%,抗HAV-IgM(-)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，應(yīng)診斷為

　　A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

　　B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎

　　C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

　　D.急性淤膽型甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

　　E.急性重型乙型肝炎

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患兒膽紅素85.5mmol/L，PTA為70%,排除重型;黃疸病程10天，判斷為急性肝炎�？笻AV-IgM(-)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，判定為既往甲肝，現(xiàn)癥乙肝。

　　男性患者，1個(gè)月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近1周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深，化驗(yàn)肝功能ALT 500U/L，抗HCV(+)，HCV RNA(+)，抗-HBcIgG陽性，診斷應(yīng)考慮

　　A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

　　B.慢性丙型肝炎

　　C.乙、丙型肝炎病毒合并感染

　　D.急性乙、丙型肝炎

　　E.急性重型乙型肝炎

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者HCV RNA(+)，抗-HBcIgG陽性，病程1周，為急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史。

　　第1步判定：

　　急性---慢性---重型---淤膽型

　　第2步判定：

　　甲　乙　丙　丁　戊

　　15歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT 350U/L，抗-HAVIgM(+)，抗-HBs(+)，膽紅素定量正常，應(yīng)診斷為

　　A.急性乙型肝炎

　　B.急性黃疸型肝炎，甲型

　　C.急性無黃疸型肝炎，甲型

　　D.急性淤膽型肝炎

　　E.急性無黃疸型肝炎，甲型;乙肝病毒攜帶者

　　『正確答案』C

　　『答案解析』患者抗-HAVIgM(+)，膽紅素定量正常，為急性無黃疸型肝炎，甲型。

　　下列有關(guān)丙型肝炎的敘述，正確的是(　)

　　A.丙型肝炎只通過輸血傳播

　　B.抗-HCV屬保護(hù)性抗體

　　C.丙型肝炎黃疸型發(fā)生率較高

　　D.丙型肝炎不易演變?yōu)槁��?/P>

　　E.急性丙型肝炎的治療可使用干擾素

　　『正確答案』E

　　『答案解析』一般不需抗病毒治療。急性丙型肝炎可考慮應(yīng)用抗病毒治療。

　　下列急性肝炎治療措施，最主要的是(　)

　　A.一般治療及對癥治療

　　B.抗病毒治療

　　C.調(diào)節(jié)免疫治療

　　D.保肝治療

　　E.抗肝纖維化治療

　　『正確答案』A

　　『答案解析』治療急性肝炎最主要的是一般治療及對癥治療。

　　急性病毒性肝炎早期患者的飲食是(　)

　　A.多食糖

　　B.高蛋白

　　C.高脂肪

　　D.清淡易消化

　　E.盡量多食

　　『正確答案』D

　　『答案解析』急性病毒性肝炎早期患者的飲食是清淡易消化。

　　下列慢性乙型肝炎治療措施，最主要的是(　)

　　A.一般治療

　　B.對癥治療

　　C.抗病毒治療

　　D.保肝治療

　　E.抗肝纖維化治療

　　『正確答案』C

　　『答案解析』抗病毒治療是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的關(guān)鍵治療。

　　下列有關(guān)干擾素治療慢性乙型肝炎的敘述，正確的是(　)

　　A.可發(fā)生耐藥變異

　　B.毒副作用不明顯

　　C.HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率較高

　　D.不需要注射給藥

　　E.可用于肝功能失代償者

　　『正確答案』C

　　『答案解析』干擾素治療慢性乙型肝炎，HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率較高。療效相對持久，無耐藥變異。

　　下列有關(guān)抗HBV藥物核苷類似物的敘述，正確的是(　)

　　A.間接抑制HBV復(fù)制

　　B.毒副作用明顯

　　C.患者依從性差

　　D.抗病毒作用較強(qiáng)

　　E.不能用于肝功能失代償者

　　『正確答案』D

　　『答案解析』抗HBV藥物核苷類似物抗病毒作用較強(qiáng)。

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