二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性腎盂腎炎的診斷：常有全身(發(fā)熱、寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐)、局部(明顯腰痛、輸尿管點(diǎn)和/或肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩痛)癥狀和體征，同時(shí)具有膀胱刺激征，伴有：尿沉渣鏡檢見(jiàn)白細(xì)胞管型。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)于慢性腎炎患者，降血壓首選具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥如ACEI或ARB。苯那普利屬于ACEI類藥物。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的鑒別要點(diǎn)之一就是：慢性腎盂腎炎尿細(xì)菌培養(yǎng)異常，而慢性腎炎多是蛋白尿，尿細(xì)菌培養(yǎng)沒(méi)有異常。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 取清潔中段尿，必要時(shí)導(dǎo)尿或膀胱穿刺取標(biāo)本，進(jìn)行培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。如細(xì)菌定量培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥105/ml，可確診;如菌落計(jì)數(shù)為104～105/ml，結(jié)果可疑;如<104/ml，多為污染。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性腎炎急性發(fā)作最常見(jiàn)誘因是：感染。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿路感染易感因素：尿路梗阻、膀胱-輸尿管反流、尿路畸形和結(jié)構(gòu)異常、器械檢查(導(dǎo)尿等)、代謝因素(糖尿病)、機(jī)體抗病能力降低和其他因素如妊娠、尿道口周圍炎、重癥肝病、晚期腫瘤、長(zhǎng)期臥床等，均易發(fā)病。其中尿路梗阻是最重要的易感因素。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性腎炎多為鏡下血尿，所以以紅細(xì)胞最為多見(jiàn)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性腎盂腎炎，尿常規(guī)鏡檢有多量白細(xì)胞或膿細(xì)胞，可有少許紅細(xì)胞及管型。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雄激素為治療非重型再障的首選藥物。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性腎衰竭糾正貧血，可用促紅細(xì)胞生成素(EPO)，每周80～120U/kg皮下注射。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尿沉渣檢查，腎盂腎炎多見(jiàn)白細(xì)胞管型，慢性腎衰竭多見(jiàn)顆粒管型。

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