81

　　患兒，男，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折伸直型，若不及時處理，其最可能的后果是

　　感染

　　缺血性骨壞死

　　骨化性肌炎

　　關(guān)節(jié)僵硬

　　缺血性肌攣縮

　　正確答案：E

　　82

　　斷肢再植術(shù)后最易發(fā)生血管危象的時間是

　　1～1.5 小時

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小時

　　48小時

　　正確答案：E

　　83

　　保存斷肢錯誤的做法是

　　創(chuàng)面可用無菌或清潔輔料壓迫包扎

　　浸泡于抗生素溶液中

　　有大血管出血，可考慮用止血帶止血

　　近距離可用無菌敷料或清潔布類包扎直接送醫(yī)院

　　遠(yuǎn)距離用干燥冷藏的方法保存

　　正確答案：B

　　84

　　患者，女，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。 體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動濁音(+ ), 血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)聛0.75,淋巴細(xì)胞0.25。符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)的是

　　A. SAAG > llg/L

　　B. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過500×10VL,且以淋巴細(xì)胞為主

　　C. 腹水比重不超過1.018

　　D. 蛋白質(zhì)含量大于30g/L

　　E. 結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性

　　正確答案：D

　　85

　　關(guān)于雌激素的生理作用以下哪項(xiàng)錯誤

　　促使子宮發(fā)育，使子宮收縮力增強(qiáng)

　　加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

　　促使乳腺管增生、乳腺發(fā)育

　　通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用

　　促進(jìn)鈉和水的潴留

　　正確答案：D

　　86

　　患者，男，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小 時。體檢：血壓 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。關(guān)于上述病例，目前下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)

　　頭顱CT檢查

　　密切觀察必要時緊急手術(shù)

　　腦血管造影檢查(DSA)

　　加強(qiáng)脫水、止血、抗感染治療

　　防止并發(fā)癥

　　正確答案：C

　　87

　　患者，男，56歲。既往有高血壓病史10余年。 本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時伴嘔吐2次送人急診室。體檢：BP 26/14kPa,左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。下列哪項(xiàng)治療原則不適用于該患者

　　保持大、小便通暢

　　平穩(wěn)控制血壓

　　保持呼吸道通暢

　　大量靜滴高滲葡萄糖溶液，維持高水平血糖，降低煩內(nèi)壓

　　請神經(jīng)外科會診,協(xié)助治療

　　正確答案：D

　　88

　　急性脊髓炎的好發(fā)部位在

　　頸髓

　　胸髓

　　腰髓

　　骶髓

　　圓錐

　　正確答案：B

　　89

　　關(guān)于產(chǎn)褥期處理及保健，以下哪項(xiàng)正確

　　產(chǎn)后24小時內(nèi)，每3～4小時哺乳一次

　　少量口服抗生素

　　預(yù)防會陰部感染可用稀釋的高錳酸鉀或新潔爾滅沖洗

　　必須退奶時，可口服大劑量孕激素

　　產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后42天開始

　　正確答案：C

　　90

　　診斷為胎兒生長受限，繼續(xù)妊娠的指征有

　　孕婦妊娠合并癥、并發(fā)癥在妊娠期控制良好，未超過預(yù)產(chǎn)期

　　有胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，電子胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)差

　　在治療過程中發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥病情加重

　　經(jīng)治療后FGR毫無改善，胎兒停止生長3周以上

　　胎兒35周，胎兒生物物理評分4分

　　正確答案：A您的答案：B所在章： 臨床 知識點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　91

　　對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

　　A. 蛋白尿和透明管型

　　B. 蛋白尿和膿尿

　　C. 血尿和閃光細(xì)胞

　　D. 血尿和紅細(xì)胞管型

　　E. 尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型

　　正確答案：D

　　92

　　患者，女,28歲。持續(xù)性腹痛3天，伴惡心、嘔吐。 既往患泌尿系統(tǒng)感染2年,反復(fù)發(fā)作，未治愈。查體:T38T,P 96次/分。全腹輕壓痛及反跳痛。 其腹腔感染的途徑屬于

　　A. 淋巴播散

　　B. 直接擴(kuò)散

　　C. 透壁性感染

　　D. 上行性感染

　　E. 血行播散

　　正確答案：B

　　93

　　患者，女，25歲，發(fā)熱咳嗽兩天后出現(xiàn)肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查 RBC 20 -30/HP,以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130/80mmHg,血肌酐正常，ANA、 ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。

　　最可能的臨床診斷是

　　A. 急性腎小球腎炎

　　B. 急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C. 慢性腎小球腎炎

　　D. 隱匿性腎小球腎炎

　　E. 腎病綜合征

　　正確答案：D

　　94

　　最易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的是

　　羊水栓塞

　　子癇前期

　　慢性高血壓

　　慢性腎病疾病

　　胎盤早期剝離

　　正確答案：E

　　95

　　雌、孕激素序貫試驗(yàn)陰性提示為

　　卵巢性閉經(jīng)

　　垂體性閉經(jīng)

　　下丘腦性閉經(jīng)

　　子宮性閉經(jīng)

　　內(nèi)分泌異常

　　正確答案：D

　　96

　　引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)發(fā)病的主要因素是

　　精神因素

　　感染因素

　　物理因素

　　自身免疫

　　化學(xué)因素

　　正確答案：D

　　97

　　14歲初中二年級女學(xué)生，患Graves病。治療宜選用

　　抗甲狀腺藥物

　　立即手術(shù)治療

　　[3]I治療

　　鎮(zhèn)靜劑

　　鼓勵多食海帶

　　正確答案：B

　　98

　　31歲婦女，平時月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)58日陰道少量流血10日，偶有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮頸著色, 宮體如妊娠4個月左右大小，雙附件區(qū)均捫及塊物。本例可能性最小的疾病是

　　羊水過多

　　葡萄胎

　　雙胎妊娠

　　先兆流產(chǎn)

　　妊娠合并子宮肌瘤

　　正確答案：D

　　99

　　38歲已婚婦女，GOPO,停經(jīng)2個月，陰道不規(guī)則出血2周。檢查陰道出血似月經(jīng)量，陰道黏膜正常，宮頸著色藍(lán)、軟，子宮增大如孕12周、軟,雙附件(-),尿妊娠試驗(yàn)(+ )，B超提示宮內(nèi)彌漫光點(diǎn)樣回聲�？赡艿脑\斷為

　　葡萄胎

　　先兆流產(chǎn)

　　雙胎妊娠

　　惡性葡萄胎

　　妊娠合并子宮肌瘤

　　正確答案：A

　　100

　　患者,男，36歲，因持續(xù)性血壓升高伴陣發(fā)性加劇1 年，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，行手術(shù)治療。嗜鉻細(xì)胞瘤切除后第1周血壓仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　手術(shù)后的應(yīng)激狀態(tài)

　　原來體內(nèi)儲存的兒茶酚胺較多

　　合并原發(fā)性高血壓

　　血容量的變化

　　腎素血管緊張素Ⅱ增加

　　正確答案：D

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