41

　　關(guān)于呼吸困難，下列哪項描述是不正確的

　　A. 重癥貧血可產(chǎn)生呼吸困難

　　B. 代謝性酸中毒可出現(xiàn)淺而快的呼吸

　　C. 巴比妥中毒時常出現(xiàn)潮式呼吸

　　D. 癔癥的呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快

　　E. 腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙

　　正確答案：B

　　42

　　雙肺滿布濕啰音多見于

　　A. 肺結(jié)核空洞

　　B. 支氣管擴張

　　C. 支氣管肺炎

　　D. 肺瘀血

　　E. 急性肺水腫

　　正確答案：E

　　43

　　患兒，男，8歲，腎病綜合征初治，體重25kg,潑尼松每次25 mg,每日2次，治療2周后，水腫消失，4周時尿蛋白轉(zhuǎn)陰，此時判斷該患兒療效為

　　激素部分敏感

　　激素依賴.

　　激素不耐受

　　激素敏感

　　激素耐藥

　　正確答案：D

　　44

　　某男，41歲，身高1.7m，體重85kg,血壓142/ 79mmHg,血脂 LDL-C 為 2. 8mmol/L( 110mg/dl)。其父親也患有肥胖癥。該男子的日常食物攝人量不高，不愿參加運動。你認為該男子為了自己的健康應(yīng)該如何做。

　　A. 減少能量攝人為主.

　　B. 采用適當?shù)臏p肥藥物

　　C. 減少熱量攝入+減肥藥物

　　D. 低脂肪飲食+規(guī)律運動

　　E. 上述都可以

　　正確答案：D

　　45

　　足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg,娩出時Apgar 評分4分，搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥,應(yīng)首先采用

　　肌注咲塞米(速尿)3mg

　　肌注地塞米松15mg

　　20%甘露醇10ml靜脈推注

　　苯巴比妥60mg15～30分鐘內(nèi)靜滴

　　肌注維生素K lmg

　　正確答案：D

　　46

　　患者，男,61歲，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，應(yīng)用洋地黃2周后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥

　　普魯卡因胺

　　普羅帕酮

　　丙吡胺

　　苯妥英鈉

　　美多心胺

　　正確答案：D

　　47

　　患者，男，65歲。因心前區(qū)痛4小時來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院體檢：氣急不能平臥，血壓140/80mmHg，心率120次/分，并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音，伴少量哮鳴音。本例抗心律失常藥物為

　　利多卡因靜脈滴注

　　胺碘酮口服

　　口服阿替洛爾

　　靜推異搏定

　　心律平靜脈滴注

　　正確答案：A

　　48

　　患者，男，65歲。因心前區(qū)痛4小時來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院體檢：氣急不能平臥，血壓140/80mmHg，心率120次/分，并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音，伴少量哮鳴音。入院第2天，患者大汗，神志恍惚，急查血壓80/ 60mmHg,雙肺仍有水泡音，可能出現(xiàn)了

　　心衰加重

　　心源性休克

　　肺部感染

　　心臟破裂

　　急性心包炎

　　正確答案：B

　　49

　　預(yù)防燒傷后器官并發(fā)癥的基本方法是 ( )

　　A.及早清創(chuàng)

　　B.及時糾正低血容量，預(yù)防感染

　　C.盡早使用胃腸道營養(yǎng)

　　D.免疫增強療法

　　E.使用大劑量抗生素

　　正確答案：B

　　50

　　器官移植病房的消毒下列哪項是錯誤的 ( )

　　A.每8小時用0.5%過氧乙酸擦拭

　　B.每天用電子消毒器照射3次

　　C.每次電子消毒器照射2小時

　　D.病人所用的被服需高壓滅菌

　　E.保持室內(nèi)干燥

　　正確答案：C

　　51

　　患者，男，45歲，近2個月來感胸悶、憋氣、乏力，漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈， BP90/60 mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴大，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征(+)。心電圖：肢體導(dǎo)聯(lián)低血壓，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高0.1〜0.2mV;X 線檢查示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。其最可能的診斷是

　　擴張型心肌病

　　缺血性心肌病

　　心包積液

　　心肌梗死

　　克山病

　　正確答案：C

　　52

　　關(guān)于外陰白色病變哪項敘述是錯誤的 ( )

　　A外陰白色病變亦稱慢性外陰營養(yǎng)不良

　　B.增生型病變區(qū)皮膚發(fā)白增厚似皮革

　　C.苔蘚型病變區(qū)皮膚萎縮變薄變白

　　D.混合型病變區(qū)有增 生與苔蘚型兩種病變

　　E.萎縮型較易出現(xiàn)非典型增生

　　正確答案：E

　　53

　　.急性前葡萄膜炎導(dǎo)致瞳孔縮小的最重要因素是 ( )

　　A.交感神經(jīng)興奮 B.副交感神經(jīng)興奮 C.瞳孔開大肌麻痹D.睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續(xù)性收縮 E.睫狀肌麻痹

　　正確答案：D

　　54

　　關(guān)于瞼板腺囊腫的手術(shù)治療，正確的是 ( )

　　A.在瞼結(jié)膜面行一個與瞼緣垂直的切口 B.在瞼結(jié)膜面行一個與瞼緣平行之切口

　　C.在皮膚表面行切口 D.術(shù)中用小匙刮去內(nèi)容物及創(chuàng)口縫合 E.以上都不是

　　正確答案：A

　　55

　　1歲6個月男嬰。6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充)，并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1～2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺(-),腹平軟，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，網(wǎng)織紅細胞 0.015。該患兒予硫酸亞鐵每日4mg/kg治療1個月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能的原因是

　　診斷錯誤

　　硫酸亞鐵吸收不良

　　誘發(fā)原因未除

　　藥物劑量不夠

　　硫酸亞鐵劑型不好

　　本題得分：1分

　　正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　56

　　1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少，10小時無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考慮為電解質(zhì)紊亂，需和哪些疾病鑒別

　　熱驚厥

　　藥物中毒

　　化膿性腦膜炎

　　食物中毒

　　結(jié)核性腦膜炎

　　正確答案：C

　　57

　　.眼局部長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，可引起的不良反應(yīng)是 ( )

　　A.結(jié)膜炎 B.點狀角膜炎 C.視神經(jīng)炎 D.角膜潰瘍 E.青光眼

　　正確答案：E

　　58

　　以下治療青光眼的藥物中，哪一種的降壓機制是使阻塞房為開放 ( )

　　A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.喔嗎心安 D.甘油鹽水 E.毛果蕓香堿

　　正確答案：E

　　59

　　患兒，女，1歲10個月。發(fā)熱半天，全身驚厥1次，持續(xù)10余分鐘，伴嘔吐，意識模糊。大小便正常。化膿性腦膜炎最可能的致病菌有

　　大腸桿傲

　　腦膜炎雙球藺

　　結(jié)核桿谉

　　綠膿桿俐

　　變形桿菌

　　正確答案：B

　　60

　　下列哪項不能作為診斷急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的依據(jù) ( )

　　A.視力急劇下降 B.惡心、嘔吐 C.眼壓升高、眼球堅硬如石

　　D.混合充血、角膜水腫、瞳孔散大 E.眼底可見明顯青光眼杯

　　正確答案：E