41

　　患者，女,55歲，5年前患肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2 個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。檢查證實該患者心包呈中等量積液，該患者心包積液最可能的病因是

　　結(jié)核病

　　腫瘤

　　心肌梗死后綜合征

　　化膿性

　　非特異性

　　正確答案：B

　　42

　　下述各類感染時的膿液特點為銅綠假單胞菌感染 ( )

　　A膿液稠厚，色黃，不臭

　　B膿液稀薄，淡紅色，量多

　　C膿液稠，有糞臭

　　D膿液淡綠色，有甜腥臭

　　E膿液具有惡臭

　　正確答案：D

　　43

　　苯丙酮尿癥的確診依據(jù)是

　　血苯丙氨酸大于1200μmol/L

　　血苯丙氨酸大于120μmol/L，排除四氫生物蝶呤缺乏

　　有四氫生物蝶呤缺乏

　　有智力落后，血苯丙氨酸小于120μmol/L

　　空腹血糖升高

　　正確答案：B

　　44

　　預(yù)防燒傷后器官并發(fā)癥的基本方法是 ( )

　　A.及早清創(chuàng)

　　B.及時糾正低血容量，預(yù)防感染

　　C.盡早使用胃腸道營養(yǎng)

　　D.免疫增強療法

　　E.使用大劑量抗生素

　　正確答案：B

　　45

　　患者，女，27歲，勞累后心悸、氣短5年， 近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度 發(fā)紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音 界在胸骨左緣第-3肋間向左擴大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進。肝臟不大,下肢無水腫。本病例最易發(fā)生的心律失常是

　　—度房室傳導(dǎo)阻滯

　　心房顫動

　　心室顫動

　　室性期前收縮

　　竇性心動過緩

　　正確答案：D

　　46

　　患者，男，76歲。1年來日�；顒訒r即感胸悶，3天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP 100/70mmHg,心尖搏動呈抬舉樣，胸骨右緣第2肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，雙肺可聞及散在細濕啰音。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　靜脈滴注大劑量抗生素

　　皮下注射低分子肝素

　　暫不處理，密切隨訪

　　口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　盡早外科手術(shù)

　　正確答案：E

　　47

　　腎癌的主要癥狀為 ( )

　　排尿突然中斷

　　無痛性血尿

　　發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征

　　間歇性肉眼血尿

　　高血壓、多飲、多尿、肌無力

　　正確答案：B

　　48

　　.淚道沖洗時，水由下淚小點進人，自上淚小點流出，未見膿性分泌物，其診斷為 ( )

　　A.淚小管阻塞 B.淚小點阻塞 C.淚小管炎 D.慢性淚囊炎 E.鼻淚管阻塞

　　正確答案：E

　　49

　　患者，男，4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診，查體:T 37.5℃,右眼球結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無明顯壓痛, 心、肺無異常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變就是

　　滲出、水腫、壞死

　　充血、水腫、滲出

　　滲出、增殖、壞死

　　充血、水腫、壞死

　　充血、水腫、增殖

　　正確答案：C

　　50

　　1歲6個月男嬰。6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充)，并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1～2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺(-),腹平軟，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，網(wǎng)織紅細胞 0.015。最可能的診斷是

　　地中海貧血

　　營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

　　肺含鐵血黃素沉著癥

　　鉤蟲感染

　　正確答案：B

　　51

　　.急性閉角型青光眼的臨床特點之一是 ( )

　　瞳孔變形、縮小

　　瞳孔無變化

　　瞳孔擴大

　　眼前黑幕感

　　視物變形

　　正確答案：C

　　52

　　13個月幼兒�？人园l(fā)憋2天就診，伴低熱。查體:精神稍差，呼吸較促，呼吸40次/分，鼻翼扇動，兩肺聞及固定細濕啰音，心率130次/分,律齊，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及邊。血白細胞計數(shù)10.3×109/L，淋巴細胞0.5。該患兒最可能診斷為

　　支氣管肺炎

　　大葉性肺炎

　　吸人性肺炎

　　支氣管哮喘

　　支氣管炎

　　正確答案：A

　　53

　　下列哪項不能作為診斷急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的依據(jù) ( )

　　A.視力急劇下降 B.惡心、嘔吐 C.眼壓升高、眼球堅硬如石

　　D.混合充血、角膜水腫、瞳孔散大 E.眼底可見明顯青光眼杯

　　正確答案：E

　　54

　　離子輻射性眼損傷可 ( )

　　使蛋白質(zhì)凝固變性、角膜上皮壞死脫落

　　引起輻射性白內(nèi)障、放射性視網(wǎng)膜病變、角膜炎

　　外環(huán)境物理性因素改變，如氣壓變化、噪聲、加速度等所致眼損傷，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小

　　皮膚燒傷和白內(nèi)障，后極部視網(wǎng)膜損傷

　　正確答案：B

　　55

　　在強烈因素刺激下突然發(fā)病，該病人可能是 ()

　　精神分裂癥

　　癔癥

　　兩者均是

　　兩者均無

　　正確答案：B

　　56

　　.康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門 ( )

　　A.研究殘疾人和病人的行為學(xué) B.研究殘疾人和病人的社會心理學(xué)

　　C.是一門語言矯治學(xué)

　　D.是一門有關(guān)促進病、傷、殘者恢復(fù)身體、精神和社會生活功能為目標的學(xué)科

　　E.是一門有關(guān)促進殘疾人恢復(fù)的特殊教育學(xué)

　　正確答案：D

　　57

　　老年病人，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當(dāng)天上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項 ( )

　　A.胸部透視 B.心電圖 C.血氣分析 D.肺功能檢查 E.血常規(guī)

　　正確答案：A

　　58

　　患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年，近半年來皮下結(jié)節(jié)增多，近2周來發(fā)作癲癇4次，體檢：背部，頭皮下，四肢皮下可觸及多個1cm左右的圓形結(jié)節(jié)，無紅、腫、痛、熱，與四周無粘連。進一步首先必須做的獫查是

　　X光胸片

　　腦血管造影

　　胸腹部CT

　　腦脊液檢查

　　頭顱CT或磁共振

　　正確答案：E

　　59

　　復(fù)合潰瘍是指同時有

　　A. 胃大、小彎潰瘍

　　B. 胃與十二指腸潰瘍

　　C. 胃體、胃竇潰瘍

　　D. 胃底與胃小彎潰瘍

　　E. 胃小彎與幽門管潰瘍

　　正確答案：B

　　60

　　關(guān)于術(shù)后皮膚切口縫線拆除時間，正確的是

　　甲狀腺切除術(shù)后3天

　　前臂骨折術(shù)后12天

　　腹部減張縫合術(shù)12天

　　闌尾切除術(shù)后4天

　　乳腺癌根治術(shù)后6天

　　正確答案：B