21、下列各項，屬淋證主要病理因素的是

　　A、瘀血

　　B、氣滯

　　C、正虛

　　D、濕熱

　　E、痰濁

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　淋證其病理因素主要為濕熱之邪。

　　22、腹痛之寒邪內(nèi)阻證，首選的方劑是

　　A、小建中湯

　　B、良附丸合正氣天香散

　　C、大承氣湯

　　D、正氣天香散

　　E、枳實導(dǎo)滯丸

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腹痛之寒邪內(nèi)阻證

　　證候主癥：腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結(jié)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊。

　　治法：散寒溫里，理氣止痛。

　　代表方：良附丸合正氣天香散加減。

　　23、治療呃逆胃陰不足證，首選的方劑是

　　A、益胃湯

　　B、五磨飲子

　　C、一貫煎

　　D、竹葉石膏湯

　　E、理中丸

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　胃陰不足證

　　證候主癥：呃聲短促而不得續(xù)，口干咽燥，煩躁不安，不思飲食，或食后飽脹，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)胃生津，降逆止呃。

　　代表方：益胃湯加減。

　　24、水腫之脾陽虛衰證的主治方劑是

　　A、麻黃連翹赤小豆湯

　　B、越婢加術(shù)湯

　　C、五苓散合五皮飲

　　D、實脾飲

　　E、疏鑿飲子

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　水腫之脾陽虛衰證。

　　證候主癥：身腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，面色不華，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。

　　治法：健脾溫陽利水。

　　代表方：實脾飲加減。

　　【該題針對“6腎系病證—水腫”知識點進(jìn)行考核】

　　25、下列除哪項外，均是氣機郁滯呃逆的主癥

　　A、得熱則減，遇寒愈甚

　　B、舌苔薄，脈弦

　　C、呃逆連聲，胸脅脹悶

　　D、常因情志不暢而誘發(fā)或加重

　　E、噯氣納減，腸鳴矢氣

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　呃逆之氣機郁滯證

　　證候主癥：呃逆連聲，常因情志不暢而誘發(fā)或加重，胸脅滿悶，脘腹脹滿，噯氣納減，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦。

　　26、治療石淋，應(yīng)首選

　　A、沉香散

　　B、石韋散

　　C、程氏萆薢分清飲

　　D、無比山藥丸

　　E、八正散

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　石淋

　　證候主癥：尿中夾砂石，排尿澀痛，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)，一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。

　　治法：清熱利濕，排石通淋。

　　代表方：石韋散加減。

　　27、關(guān)于“發(fā)”，說法不正確的是

　　A、病變范圍較癰小

　　B、初起無頭

　　C、紅腫蔓延成片

　　D、邊界不清

　　E、灼熱疼痛

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　發(fā)是病變范圍較癰大的急性化膿性疾病。其特點是初起無頭、紅腫蔓延成片，中央明顯，四周較淡，邊界不清，灼熱疼痛，有的3～5日后中央色褐腐潰，周圍濕爛，全身癥狀明顯。

　　28、赤游丹毒多發(fā)生于

　　A、軀干部

　　B、頭面部

　　C、新生兒臀部

　　D、小腿

　　E、足部

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)其發(fā)病部位的不同，丹毒有不同的病名，如生于軀干部的內(nèi)發(fā)丹毒，發(fā)于頭面部的抱頭火丹，發(fā)于小腿足部的流火，多生于新生兒臀部的赤游丹毒等。

　　29、掛線療法應(yīng)用于高位肛瘺的主要優(yōu)點是

　　A、沒有疼痛

　　B、簡便

　　C、療程短

　　D、引流好

　　E、避免造成肛門失禁

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對高位肛瘺切開時，必須配合掛線療法，以免造成肛門失禁。

　　30、治療慢性前列腺炎陰虛火旺證的方劑是

　　A、金鎖固精丸

　　B、濟生腎氣丸

　　C、知柏地黃湯

　　D、附桂八味丸

　　E、調(diào)元腎氣丸

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性前列腺炎陰虛火旺證：排尿或大便時偶有白濁，尿道不適，遺精或血精，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰降火。

　　方藥：知柏地黃湯加減。

　　31、下列哪項不是鵝掌風(fēng)的特點

　　A、相當(dāng)于西醫(yī)的手癬

　　B、水皰破后干涸，疊起白屑

　　C、中心痊愈，四周續(xù)起皰疹

　　D、多為雙側(cè)發(fā)病

　　E、成年人多見

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　鵝掌風(fēng)，相當(dāng)于西醫(yī)的手癬。

　　本病以成年人多見，男女老幼均可染病。多數(shù)為單側(cè)發(fā)病，也可波及雙手。夏天起水皰病情加重，冬天則枯裂疼痛明 顯。皮損特點是：初起為掌心或指縫水皰或掌部皮膚角化脫屑、水皰，水皰多透明如晶，散在或簇集，瘙癢難忍。水皰破后干涸，疊起白屑，中心向愈，四周繼發(fā)皰 疹，并可延及手背、腕部。若反復(fù)發(fā)作后，致手掌皮膚肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鵝掌。損害若侵及指甲，可使甲板被蛀蝕變形，甲板增厚或萎縮翹 起，色灰白而成灰指甲(甲癬)。鵝掌風(fēng)病程為慢性，反復(fù)發(fā)作。

　　32、乳癰切開排膿，應(yīng)該是

　　A、橫切口

　　B、切口宜高

　　C、切口盡量大

　　D、按乳絡(luò)方向

　　E、縱切口

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　乳癰成膿期切開術(shù)的要求：膿腫形成時，應(yīng)在波動感及壓痛最明顯處及時切開排膿。切口應(yīng)按乳絡(luò)方向并與膿腔基底大小一致，切口位置應(yīng)選擇膿腫稍低的部位，使引流通暢而不致袋膿，應(yīng)避免手術(shù)損傷乳絡(luò)形成乳漏。若膿腫小而淺者，可用針吸穿刺抽膿或用火針刺膿。

　　33、乳癖腫塊的特點是

　　A、乳塊質(zhì)地較軟，月經(jīng)后縮小

　　B、腫塊高低不平，質(zhì)硬，推之不動

　　C、乳塊腫痛，皮色微紅，按之不痛

　　D、乳塊皮肉相連，潰破膿稀薄如痰

　　E、質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅，活動度好，大多伴有壓痛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　乳癖腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅，表面光滑或顆粒狀，活動度好，大多伴有壓痛。腫塊的大小不一，一般在1～2cm左右，大者可超過3cm。

　　34、關(guān)于切開法切口選擇的敘述，錯誤的是

　　A、選擇膿腔高點處進(jìn)刀

　　B、一般瘡瘍宜循經(jīng)直切

　　C、乳房部應(yīng)以乳頭為中心，放射狀切開

　　D、面部膿腫應(yīng)盡量沿皮膚自然紋理切開

　　E、手指膿腫，應(yīng)從側(cè)方切開

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　切開法切口選擇：

　　選擇膿腔最低點或最薄弱處進(jìn)刀。一般瘡瘍宜循經(jīng)直切;乳房部應(yīng)以乳頭為中心，放射狀切開;面部膿腫應(yīng)盡量沿皮膚自然紋理 切開;手指膿腫，應(yīng)從側(cè)方切開;關(guān)節(jié)區(qū)附近的膿腫，切口盡量避免越過關(guān)節(jié);關(guān)節(jié)區(qū)膿腫，一般施行橫切口、弧形切口或“S”形切口;肛旁低位膿腫，應(yīng)以肛管 為中心作放射狀切開。

　　35、下列關(guān)于肛癰的描述，不正確的是

　　A、淺部膿腫全身癥狀不明顯

　　B、高位膿腫多采用一次切開法

　　C、多與肛門腺感染有關(guān)

　　D、潰后多形成肛漏

　　E、青壯年人多見

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　高位膿腫多采用一次切開掛線法。

　　36、符合乳巖特點的說法是

　　A、乳塊質(zhì)地較軟，月經(jīng)后縮小

　　B、乳塊皮肉相連，潰破膿稀薄

　　C、晚期潰爛，凹如泛蓮

　　D、乳塊腫痛，皮色微紅，按后痛甚

　　E、乳塊呈卵圓形，表面光滑，推之活動

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　乳巖其特點是乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質(zhì)地堅硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮。是女性最常見的惡性腫 瘤之一。無生育史或無哺乳史的婦女;月經(jīng)過早來潮或絕經(jīng)期愈晚的婦女;有乳腺癌家族史的婦女，乳腺癌的發(fā)病率相對較高。男性乳腺癌較少發(fā)生。

　　37、對于子痰潰后癥狀的敘述，錯誤的是

　　A、潰后易斂

　　B、容易形成竇道

　　C、膿液清稀

　　D、易反復(fù)發(fā)作

　　E、膿液中夾有豆腐渣樣絮狀物

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　潰破后膿液清稀，或夾有豆腐渣樣絮狀物，易形成反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈的竇道。

　　38、隨喜怒消長而發(fā)生變化屬于下列哪項的特征

　　A、氣癭

　　B、肉癭

　　C、石癭

　　D、癭癰

　　E、以上均非

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　隨喜怒消長是氣癭比較典型的特征之一。

　　39、不屬于妊娠惡阻肝胃不和證臨床表現(xiàn)的是

　　A、頭脹而暈

　　B、胸滿脅痛

　　C、嘔吐清涎或痰涎

　　D、口干口苦

　　E、嘔吐酸水或苦水

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠惡阻之肝胃不和證

　　主要證候：妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水，惡聞油膩;煩渴，口干口苦，頭脹而暈，胸滿脅痛，噯氣嘆息;舌淡紅，苔微黃，脈弦滑。

　　40、子淋陰虛津虧證的中醫(yī)治法是

　　A、清熱利濕，養(yǎng)陰通淋

　　B、交通心腎，清熱利尿

　　C、清心瀉火，潤燥通淋

　　D、清熱利濕，潤燥通淋

　　E、滋陰清熱，潤燥通淋

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　子淋之陰虛津虧證

　　主要證候：妊娠期間，小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，量少色淡黃，午后潮熱，手足心熱，大便干結(jié)，顴赤唇紅;舌紅少苔，脈細(xì)滑而數(shù)。

　　治法：滋陰清熱，潤燥通淋。