61、可引起混合性呼吸困難的疾病是

　　A、重癥肺炎

　　B、支氣管異物

　　C、肺氣腫

　　D、支氣管哮喘

　　E、急性喉炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。

　　62、不屬于皮下出血的是

　　A、瘀點

　　B、紫癜

　　C、瘀斑

　　D、血腫

　　E、血管痣

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　皮下出血：皮膚或黏膜下出血，出血面的直徑小于2mm者，稱為瘀點;小的出血點容易和小紅色皮疹或小紅痣相混淆，皮疹壓之退色，而出血點壓之不退色，小紅 痣加壓雖不退色，但觸診時可稍高出平面，并且表面發(fā)亮。皮下出血直徑在3～5mm者，稱為紫癜;皮下出血直徑>5mm者，稱為瘀斑;片狀出血并伴有皮膚顯 著隆起者，稱為血腫。皮膚黏膜出血常見于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、某些血管損害的疾病，以及某些毒物或藥物中毒等。

　　63、下列情況可見病理性蛋白尿的是

　　A、嚴(yán)重受寒

　　B、腎結(jié)核

　　C、骨髓瘤

　　D、劇烈活動后

　　E、以上均非

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　病理性蛋白尿�、倌I小球性蛋白尿：見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。②腎小管性蛋白尿：見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。③混合性蛋白尿：見于腎小球腎炎或腎盂 腎炎后期、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。④溢出性蛋白尿：見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、嚴(yán)重骨骼肌創(chuàng)傷、急性血管內(nèi)溶血等。⑤組織性蛋白尿：腎組織破壞 或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多為低分子量蛋白尿。腎臟炎癥、中毒時排出量增多。

　　64、下列哪種疾病可見頸動脈搏動

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　C、三尖瓣關(guān)閉不全

　　D、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E、二尖瓣關(guān)閉不全

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　頸動脈安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動脈搏動，提示心排血量增加或脈壓增大，常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。

　　65、反映左、右心房電激動過程的是

　　A、P.R段

　　B、QRS波群

　　C、ST段

　　D、T波

　　E、P波

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　P波為心房除極波，反映左、右心房除極過程中的電位和時間變化，故本題選E。P-R間期反映激動在房室交界及以后的傳導(dǎo)過程;QRS波群為左、右心室除極的總稱;ST段反映心室早期緩慢復(fù)極的電位時間變化;T波為左、右心室除極與復(fù)極的全過程。

　　66、可出現(xiàn)下壁心肌梗死特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是

　　A、V1、V2、V3

　　B、I、aVL 、V5、V6

　　C、V3、V4、V5

　　D、Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　E、V1～V5

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　下壁心梗在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)特征性心電圖改變。

　　67、局限性非小細(xì)胞性肺癌首選的治療方法是

　　A、免疫治療

　　B、中醫(yī)中藥治療

　　C、化學(xué)藥物治療

　　D、放射治療

　　E、手術(shù)治療

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法。

　　68、藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因，最常見的藥物是

　　A、西咪替丁

　　B、抗癲癇藥

　　C、有機(jī)砷

　　D、磺胺

　　E、氯霉素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥，其次是磺胺、有機(jī)砷及抗癲癇藥，偶有西咪替丁、肼屈嗪、氯丙嗪及抗甲狀腺藥甲巰咪唑等。

　　69、我國高血壓病患者最主要并發(fā)癥是

　　A、腎臟損害

　　B、高血壓性心臟病

　　C、腦出血與腦梗死

　　D、冠心病

　　E、主動脈夾層

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。前者多在情緒激動、用力情況下出現(xiàn)，表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、偏癱、意識障礙等;后者多在安靜狀態(tài)或睡眠中出現(xiàn)，多表現(xiàn)為三偏綜合征或伴運(yùn)動性失語，輕者僅表現(xiàn)為短暫腦缺血發(fā)作;

　　70、發(fā)作時心電圖ST段抬高的心絞痛是

　　A、變異型心絞痛

　　B、臥位型心絞痛

　　C、勞累性心絞痛

　　D、穩(wěn)定型心絞痛

　　E、惡化型心絞痛

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　變異型心絞痛發(fā)作時則相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。

　　71、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是

　　A、餐后3～4小時痛

　　B、進(jìn)餐前1小時出現(xiàn)疼痛

　　C、餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)疼痛

　　D、饑餓時疼痛

　　E、夜間痛

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　GU疼痛不甚規(guī)則，常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，至下次餐前自行消失。

　　72、最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

　　A、球后潰瘍

　　B、胃多發(fā)潰瘍

　　C、胃角潰瘍

　　D、胃竇潰瘍

　　E、幽門管潰瘍

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　幽門管潰瘍發(fā)生于幽門孔2cm以內(nèi)的潰瘍稱為幽門管潰瘍。此處最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍。

　　73、不屬肝硬化代償期表現(xiàn)的是

　　A、脾臟輕度腫大

　　B、肝功能輕度異常

　　C、乏力、食欲減退

　　D、食管胃底靜脈曲張

　　E、肝臟質(zhì)地堅實或偏硬

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝硬化代償期臨床表現(xiàn)：癥狀輕微，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹部不適、惡心、上腹部隱痛、輕微腹瀉等，癥狀多呈間歇性。查體示肝臟輕度腫大，質(zhì)地偏硬，無或輕度壓痛，脾輕度或中度腫大。肝功能檢查多數(shù)正常或輕度異常。

　　74、原發(fā)性肝癌最常見的表現(xiàn)是

　　A、進(jìn)行性肝腫大

　　B、脾腫大、黃疸

　　C、肝區(qū)疼痛

　　D、食欲不振

　　E、惡心嘔吐

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛最常見，呈持續(xù)性脹痛或隱痛，由癌腫迅速生長使肝包膜繃緊所致。當(dāng)肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂，壞死的癌組織經(jīng)血液流入腹腔時，可突然引起劇痛，出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。

　　75、完全治愈白血病最有效的治療方法是

　　A、骨髓移植

　　B、營養(yǎng)及藥物支持治療

　　C、化學(xué)藥物治療

　　D、免疫治療

　　E、放射治療

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　骨髓移植：是當(dāng)前將白血病完全治愈最有希望的措施。

　　【該題針對“5血液系統(tǒng)—急性白血病”知識點進(jìn)行考核】

　　76、缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療后血紅蛋白恢復(fù)正常的時間是

　　A、2個月

　　B、3個月

　　C、10天內(nèi)

　　D、2周

　　E、1個月

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，短時期網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)明顯升高，常于5～10天達(dá)到高峰，平均達(dá)0.06～0.08，以后又下降，2周后血紅蛋白開始上升，一般2個月可恢復(fù)正常。

　　77、糖尿病并發(fā)感染最常見的是

　　A、泌尿系感染

　　B、敗血癥

　　C、化膿性細(xì)菌感染

　　D、寄生蟲感染

　　E、膽管感染

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　糖尿病多為化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核和真菌感染等。

　　78、下列哪項為再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制

　　A、免疫功能紊亂

　　B、遺傳因素

　　C、造血干細(xì)胞缺陷

　　D、缺乏造血原料

　　E、造血微環(huán)境缺陷

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　造血干細(xì)胞缺陷為再障的主要發(fā)病機(jī)制。

　　79、不屬慢性心力衰竭肺淤血表現(xiàn)的是

　　A、呼吸困難

　　B、尿量減少

　　C、咳嗽、咳痰

　　D、端坐呼吸

　　E、咯血

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　慢性心力衰竭肺淤血的表現(xiàn)：

　　表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，呼吸困難程度及表現(xiàn)與心力衰竭程度有關(guān)：①勞力性呼吸困難：呼吸困難發(fā)生在重體力 活動時，休息后可緩解;②夜間陣發(fā)性呼吸困難：與平臥睡眠后回心血量增加、副交感神經(jīng)張力增加、膈肌抬高、肺活量減少有關(guān);③端坐呼吸;④急性肺水腫(心 源性哮喘)：是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)。除呼吸困難外，常有咳嗽、咳痰、咯血等。

　　80、決定肺炎鏈球菌致病力的主要成分是

　　A、莢膜多糖

　　B、類脂質(zhì)

　　C、內(nèi)毒素

　　D、外毒素

　　E、抗原性物質(zhì)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，常成對或成鏈排列，菌體外有莢膜，莢膜多糖具有特異抗原性和致病力，根據(jù)其抗原性不同，可分為90個血清型。成人致病菌多屬1～9及12型，其中以第3型毒力最強(qiáng)。