41、真武湯與實(shí)脾散均含有的藥物是

　　A、白術(shù)、干姜、附子

　　B、茯苓、干姜、附子

　　C、甘草、茯苓、附子

　　D、甘草、茯苓、干姜

　　E、白術(shù)、茯苓、附子

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　真武湯：茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子。實(shí)脾散：厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草。

　　42、組成藥物中不含有甘草的方劑是

　　A、桂苓甘露散

　　B、蒿芩清膽湯

　　C、八正散

　　D、小薊飲子

　　E、豬苓湯

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　豬苓湯組成藥物有：豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠。

　　43、不屬于脾虛氣陷證臨床表現(xiàn)的是

　　A、久泄不止

　　B、肛門重墜

　　C、便意頻數(shù)

　　D、子宮下垂

　　E、四肢不溫

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　脾虛氣陷證臨床表現(xiàn)：脘腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數(shù)，肛門重墜，或久泄不止，甚或脫肛，或小便渾濁如米泔，或內(nèi)臟、子宮下垂，氣短懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦�，面白無華，食少，便溏，舌淡苔白，脈緩或弱。選項(xiàng)E是脾陽虛證的表現(xiàn)。

　　44、燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點(diǎn)是

　　A、痰量的多少

　　B、咳痰的難易

　　C、有無胸痛咯血

　　D、有無發(fā)熱惡寒

　　E、有無口干咽燥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　燥邪犯肺證只要表現(xiàn)為干咳少痰，或痰黏難咳，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，咯血，口、唇、鼻、咽干燥，便干溲少，苔薄而干燥少津，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗 脈浮緊或少汗脈浮數(shù)。肺陰虛證表現(xiàn)為干咳少痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，顴紅，聲音嘶啞，舌紅 少津，脈細(xì)數(shù)。

　　45、以下關(guān)于三部診法敘述錯(cuò)誤的是

　　A、以寸口候十二經(jīng)

　　B、以人迎候胃氣

　　C、以太溪脈候腎氣

　　D、以趺陽候脾氣

　　E、指的是診人迎、寸口、趺陽三脈

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　三部診法首見于漢代張仲景《傷寒論》，即診人迎、寸口、趺陽三脈。其中，以寸口候十二經(jīng)，以人迎、趺陽分候胃氣。也有加太溪脈，以候腎氣者。

　　46、不屬于陰證臨床表現(xiàn)的是

　　A、精神萎靡

　　B、身重蜷臥

　　C、語聲低怯

　　D、呼吸氣粗

　　E、口淡不渴

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　陰證的特征性表現(xiàn)有：面色蒼白或暗淡，精神萎靡，身重蜷臥，畏冷肢涼，倦怠無力，語聲低怯，納差，口淡不渴，小便清長或短少，大便溏泄氣腥，舌淡胖嫩，脈沉遲、微弱、細(xì)。選項(xiàng)D為陽證的表現(xiàn)。故在此正確的選項(xiàng)為D。

　　47、痛無定處，按之無形，聚散不定者為

　　A、聚

　　B、積

　　C、鼓脹

　　D、痞滿

　　E、以上都不是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　考點(diǎn)：腹部按診的辨證意義。

　　積聚是指腹內(nèi)的結(jié)塊，或腫或痛，見癥不一。腫塊的按診要注意其大小、形態(tài)、硬度、壓痛和能否移動(dòng)等情況。

　　(1)痛有定處，按之有形而不移者　為積，病屬血分。

　　(2)痛無定處，按之無形，聚散不定者　為聚，病屬氣分。

　　48、睡后易醒，醒后不易入睡多見于

　　A、心腎不交

　　B、心脾兩虛

　　C、膽郁痰擾

　　D、食滯內(nèi)停

　　E、以上均不是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　失眠在臨床上常見有四種類型：

　　(1)不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。

　　(2)睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。

　　(3)睡眠時(shí)時(shí)驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。

　　(4)夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停。

　　49、人中滿唇反見于

　　A、熱極

　　B、脾陽已絕

　　C、心脾積熱

　　D、脾陰已絕

　　E、虛火上炎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　唇內(nèi)潰爛，其色淡紅：多為虛火上炎。唇邊生瘡，紅腫疼痛：為心脾積熱所致。人中短縮，唇卷縮不能覆齒：為脾陰已絕。人中滿唇反：為脾陽已絕�？诖匠嗄[而干：多為熱極。

　　50、肺虛少氣者其坐姿為

　　A、坐而喜伏

　　B、坐而喜仰

　　C、坐臥不安

　　D、但臥不得坐

　　E、但坐不得臥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肺虛少氣則坐而喜伏;肺實(shí)氣逆則坐而喜仰;咳喘肺脹，或水飲停于胸腹則但坐不得臥，臥則氣逆;奪氣失血?jiǎng)t但臥不得坐，坐則暈眩;煩躁則坐臥不安。

　　51、被古人喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”的神態(tài)指的是

　　A、失神

　　B、少神

　　C、假神

　　D、神亂

　　E、以上均不是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　假神的臨床意義:提示臟腑精氣衰竭，正氣將絕，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，多見于臨終之前。古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

　　52、胸痛伴呼吸困難見于

　　A、急慢性支氣管炎

　　B、帶狀皰疹

　　C、主動(dòng)脈夾層

　　D、肋軟骨炎

　　E、食管癌

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胸痛伴呼吸困難見于主動(dòng)脈夾層等。

　　53、腎源性水腫的主要特點(diǎn)是

　　A、呈下垂性水腫

　　B、晨起眼瞼或顏面水腫

　　C、向心性水腫

　　D、非凹陷性水腫

　　E、黏液性水腫

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心源性水腫的特點(diǎn)是下垂性水腫。腎源性水腫是特點(diǎn)是早晨起床后眼瞼或顏面水腫。向心性水腫多是心衰引起的;非凹陷性水腫并不常見，僅見于甲狀腺功能低下所致的黏液性水腫及淋巴管阻塞所致的水腫。

　　54、發(fā)熱伴隨結(jié)膜充血見于

　　A、細(xì)菌性疾病

　　B、急性胃腸炎

　　C、胸膜炎

　　D、流行性出血熱

　　E、高血壓

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　發(fā)熱伴隨結(jié)膜充血見于流行性出血熱、斑疹傷寒、恙蟲病、鉤端螺旋體病等。

　　【該題針對“1癥狀學(xué)—發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核

　　55、重癥肺結(jié)核所見的熱型為

　　A、間歇熱

　　B、稽留熱

　　C、波狀熱

　　D、弛張熱

　　E、回歸熱

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　稽留熱　體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

　　弛張熱　體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

　　間歇熱　高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度，無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日，反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

　　回歸熱　體溫驟然升至39℃以上，持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。

　　波狀熱　體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，數(shù)天后逐漸下降至正常水平，數(shù)天后再逐漸升高，如此反復(fù)多次。見于布氏桿菌病。

　　56、腹壁緊張度增加，觸診呈揉面感，多見于

　　A、急性腹膜炎

　　B、急性胃腸道穿孔

　　C、急性膽囊炎

　　D、結(jié)核性腹膜炎

　　E、急性闌尾炎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腹膜慢性炎癥時(shí)，觸診如揉面團(tuán)一樣，稱為揉面感，常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

　　57、胸部觸診時(shí)語音震顫增強(qiáng)常見于

　　A、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)

　　B、氣胸

　　C、肺實(shí)變

　　D、支氣管阻塞

　　E、胸壁皮下氣腫

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肺實(shí)變

　　(1)望診　兩側(cè)胸廓對稱，患側(cè)呼吸動(dòng)度可局限性減弱或消失。

　　(2)觸診　氣管居中，患側(cè)語音震顫增強(qiáng)。

　　(3)叩診　患側(cè)呈實(shí)音。

　　(4)聽診　患側(cè)肺泡呼吸音消失，可聽到病理性支氣管呼吸音，支氣管語音增強(qiáng)。

　　58、乳腺皮膚呈“橘皮樣”改變伴有乳頭血性分泌物，最可能的疾病是

　　A、乳腺囊腫

　　B、乳腺癌

　　C、急性乳腺炎

　　D、乳腺增生

　　E、乳腺結(jié)核

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　乳房皮膚表皮水腫隆起，毛囊及毛囊孔明顯下陷，皮膚呈“橘皮樣”，多見于乳腺癌。

　　59、符合溶血性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)的是

　　A、結(jié)合膽紅素升高

　　B、骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛

　　C、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

　　D、尿中尿膽原減少

　　E、尿中有膽紅素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　溶血性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清總膽紅素增多，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素一般正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性，具有溶血性貧血的改變，如貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、血紅蛋白尿、骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛等。

　　60、長期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素的病人會出現(xiàn)的面容是

　　A、無欲貌

　　B、苦笑面容

　　C、黏液性水腫病容

　　D、滿月面容

　　E、二尖瓣面容

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　滿月面容　面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴痤瘡和小須。見于庫欣綜合征及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者。