1.女性,71歲,平素自服地高辛和氫氯噻嗪,治療劑量不詳,因突發(fā)胸悶、心悸就診,心電圖示室早二聯(lián)律,血清鉀2.4mmol/L,當(dāng)前最關(guān)鍵的處理是( )
A.立即停用地高辛
B.鼻導(dǎo)管給氧
C.靜注利多卡因
D.靜注普羅帕酮
E.靜注苯妥英鈉
2.女性,37歲,風(fēng)濕性心臟病病史,因并發(fā)心力衰竭服用地高辛和利尿劑治療,癥狀減輕,近2日無明顯誘因出現(xiàn)食欲不振、惡心,心電圖示頻發(fā)室早,可能性最大的情況是( )
A.病情加重
B.發(fā)生洋地黃中毒
C.伴發(fā)消化道疾病
D.藥物的不良反應(yīng)
E.洋地黃用量不足
3.女性,44歲,風(fēng)濕性心臟病病史11年,并發(fā)持續(xù)性房顫5年,5天前因受寒病情加重,并發(fā)心力衰竭,口服地高辛治療,治療期間為防止洋批黃中毒,應(yīng)注意避免發(fā)生的情況是( )
A.低鈣血癥
B.低鈉血癥
C.低鉀血癥
D.高鈉血癥
E.高鉀血癥
4.男性,73歲,近日夜間睡眠中憋醒,端坐呼吸伴氣促、咳嗽,既往史不詳,擬診為慢性左心衰竭,不支持診斷的檢查結(jié)果是( )
A.X線胸片示肺紋理增粗
B.超聲心動(dòng)圖示LVEF值67%
C.超聲心動(dòng)圖示E/A值0.6
D.X線胸片示心臟增大
E.腦鈉肽>400pg/ml
5.男性,73歲,既往有慢性肺心病病史22年,近日受涼后出現(xiàn)端坐呼吸、胸悶、氣促伴咳嗽、咳痰,下列體征中有助于右心衰竭診斷的是( )
A.心率121次/分
B.交替脈
C.頸靜脈怒張
D.雙肺底小水泡音
E.心尖區(qū)舒張期奔馬律
6.患者57歲,高血壓病史23年,高血壓性心臟病史3年,近半個(gè)月血壓控制不理想,勞累后出現(xiàn)氣短、呼吸困難,伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脈等表現(xiàn),應(yīng)考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.急性肺水腫
E.腎衰竭
7.患者慢性肺心病病史6年,近1個(gè)月來食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛,查體肝腫大、雙下肢水腫、頸靜脈怒張,最可能的診斷是( )
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.急性肺水腫
E.慢性腎衰竭
8.患者因急性前壁心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭3小時(shí)入院,此時(shí)應(yīng)慎重使用的藥物是( )
A.硝酸異山梨酯
B.硝普鈉
C.酚妥拉明
D.硝酸甘油
E.毛花苷C
9.心律失;颊,35歲,心率184次/分,心律規(guī)則,按壓頸動(dòng)脈竇后,心率短時(shí)內(nèi)減慢至76次/分,該患者最可能的心律失常是( )
A.心房顫動(dòng)
B.心房撲動(dòng)
C.竇性心動(dòng)過速
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
E.室性心動(dòng)過速
10.男性,65歲,臨床診斷為急性心肌梗死,入院第2天出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯,最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦? )
A.靜注阿托品
B.靜注異丙腎上腺素
C.口服阿托品
D.安裝臨時(shí)心臟起搏器
E.安裝永久性心臟起搏器
11.心臟病患者,突發(fā)心悸、氣促、大汗,查體心率156次/分,心律輕度不規(guī)則,血壓80/50mmHg,該患者首選的治療是( )
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.同步直流電復(fù)律
D.非同步直流電復(fù)律
E.維拉帕米
12.老年患者,因急性前間壁心肌梗死3小時(shí)入院,現(xiàn)出現(xiàn)頻發(fā)室早,其治療首選的藥物是( )
A.利多卡因
B.苯妥英鈉
C.普羅帕酮
D.維拉帕米
E.普魯卡因胺
13.患者因急性前間壁心肌梗死入院治療,心電圖檢查每個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)1個(gè)室早,此心電圖的診斷是( )
A.偶發(fā)早搏
B.頻發(fā)早搏
C.成對出現(xiàn)的早搏
D.室早呈二聯(lián)律
E.室早呈三聯(lián)律
14.患者有長期高血壓病史,因突發(fā)心悸、氣短來醫(yī)院急診,心電圖表現(xiàn)為連續(xù)出現(xiàn)的房性早搏,其心電圖診斷是( )
A.偶發(fā)房性早搏
B.頻發(fā)房性早搏
C.室性心動(dòng)過速
D.房性心動(dòng)過速
E.交界性心動(dòng)過速
15.急性前間壁心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過速患者,為終止室速發(fā)作,應(yīng)首選的抗心律失常藥物是( )
A.苯妥英鈉
B.美托洛爾
C.普羅帕酮
D.利多卡因
E.維拉帕米
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