16.女性，20歲，感冒后出現(xiàn)心悸、氣短，查體第一心音減弱，心電圖檢查顯示PR間期0.24秒，每個(gè)P波后均有QRS波，其心電圖診斷是( )

　　A.竇房阻滯

　　B.一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.束支阻滯

　　17.患者因心悸、眩暈、暈厥急診，心電圖檢查顯示三度房室傳導(dǎo)阻滯，聽(tīng)診可出現(xiàn)的異常表現(xiàn)是( )

　　A.第二心音增強(qiáng)

　　B.第二心音減弱

　　C.第三心音

　　D.第四心音

　　E.大炮音

　　18.女性，29歲，風(fēng)濕熱病史7年，現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血，查體心尖部聞及舒張中晚期雜音，心電圖顯示左房增大，該患者的診斷是( )

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.聯(lián)合瓣膜病變

　　19.患者風(fēng)濕熱病史9年，因心悸、氣急就診，聽(tīng)診心尖區(qū)聞及響亮粗糙、音調(diào)高的全收縮期雜音，X線(xiàn)檢查示左房、左室增大，其診斷是( )

　　A.三尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.聯(lián)合瓣膜病變

　　20.患者既往有風(fēng)心病史，活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)“三偏”綜合征表現(xiàn)，確診為腦梗死，該患者最可能的診斷是( )

　　A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并房顫

　　B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

　　D.三尖瓣狹窄

　　E.二尖瓣狹窄并發(fā)房顫

　　21.男性，71歲，體能下降2年，加重伴活動(dòng)后呼吸困難、氣急1個(gè)月。查體：脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓92/60mmHg，呼吸較急促，雙肺底聞及細(xì)小水泡音。心界向左側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，心率102次/分，節(jié)律規(guī)整，于胸骨右緣第2肋間聞及粗糙的收縮期雜音。心電圖示左室高電壓。胸部X線(xiàn)示靴形心。擬診為主動(dòng)脈瓣狹窄伴心力衰竭，治療中應(yīng)慎用的藥物是( )

　　A.抗心律失常藥

　　B.抗生素

　　C.洋地黃

　　D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　E.利尿劑

　　22.男性，41歲，體力活動(dòng)耐力下降4年，活動(dòng)后氣急，既往有反復(fù)低熱史。查體：脈搏92次/分，呼吸21次/分，血壓118/72mmHg，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心率92次/分，節(jié)律規(guī)整，于胸骨右緣第2肋間聞及粗糙的收縮期雜音。最有助于診斷的檢查是( )

　　A.胸部CT

　　B.X線(xiàn)胸片

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.放射性核素

　　E.心電圖

　　23.男性，66歲，原發(fā)性高血壓病史20余年，高血壓性心臟病伴心功能不全，心電圖示二度房室傳導(dǎo)阻滯，雙肺底可聞及小水泡音，不能應(yīng)用的降壓藥物是( )

　　A.氫氯噻嗪

　　B.硝苯地平

　　C.卡托普利

　　D.哌唑嗪

　　E.美托洛爾

　　24.男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年余，血壓最高180/110mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的診斷是( )

　　A.高血壓病

　　B.高血壓危象

　　C.惡性高血壓

　　D.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　E.腎性高血壓

　　25.男性，68歲，原發(fā)性高血壓病史30余年，腎功能不全3年，現(xiàn)出現(xiàn)尿少、水腫，血肌酐441μmol/L，不能應(yīng)用的降壓藥物是( )

　　A.利尿劑

　　B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　C.鈣拮抗劑

　　D.ɑ受體阻滯劑

　　E.β受體阻滯劑

　　26.男性，30歲，高血壓病史3年今日下午突然劇烈頭痛、煩躁、惡心、嘔吐，測(cè)血壓220/120mmHg，迅速降壓宜選用的方法是( )

　　A.硝普鈉靜滴

　　B.普萘洛爾靜滴

　　C.地西泮肌注

　　D.呋塞米靜注

　　E.苯巴比妥肌注

　　27.男性，65歲，冠心病病史6年，體力活動(dòng)后突然胸骨后疼痛，有壓迫感、胸悶，被迫停止原來(lái)活動(dòng)，持續(xù)約3～5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是( )

　　A.肋間神經(jīng)痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.膽絞痛

　　D.胃食管反流

　　E.心絞痛

　　28.女性，60歲，心前區(qū)疼痛6小時(shí)入院，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段抬高，心肌酶CK明顯升高，最可能的診斷是( )

　　A.右室心肌梗死

　　B.急性下壁心肌梗死

　　C.心內(nèi)膜下心肌梗死

　　D.心絞痛

　　E.急性前壁心肌梗死

　　29.男性，50歲，心前區(qū)劇痛2小時(shí)就診，查體：血壓l00/66mmHg，端坐呼吸，兩肺底細(xì)濕啰音，心率120次/分，律齊，S1減弱，有S3。心電圖示V1～5呈病理性Q波及ST段上抬。治療中不可應(yīng)用的藥物是( )

　　A.嗎啡

　　B.硝酸甘油

　　C.毛花苷C

　　D.阿司匹林

　　E.尿激酶

　　30.男性，60歲，胸痛2小時(shí)就診，診斷為急性心肌梗死，急診溶栓，提示冠狀動(dòng)脈再通的可靠指標(biāo)是( )

　　A.冠狀動(dòng)脈造影動(dòng)脈再通

　　B.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失

　　C.出現(xiàn)心律失常

　　D.抬高的ST段回降>50%

　　E.心肌酶峰值提前出現(xiàn)