答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本病一年四季均可發(fā)生，以冬春二季發(fā)病率高。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘病在肺脾兩經(jīng)。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘診斷要點

　　1.起病2～3周前有水痘接觸史。

　　2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時1～2天內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，在同一時期，丘疹、皰疹、干痂往往同時并見。

　　4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協(xié)助診斷。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘診斷要點

　　1.起病2～3周前有水痘接觸史。

　　2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時1～2天內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，在同一時期，丘疹、皰疹、干痂往往同時并見。

　　4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協(xié)助診斷。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘疹點出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水痘與膿皰瘡的鑒別診斷：好發(fā)于炎熱夏季，多見于頭面部及肢體暴露部位，病初為皰疹，很快成為膿皰，皰液混濁。皰液可培養(yǎng)出細菌。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水痘邪熾氣營證

　　證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見出血性皮疹、紫癜，大便干結，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。

　　治法：清氣涼營，解毒化濕。

　　代表方劑：清胃解毒湯。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水痘邪傷肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風清熱，利濕解毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘邪傷肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風清熱，利濕解毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水痘邪熾氣營證

　　證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見出血性皮疹、紫癜，大便干結，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。

　　治法：清氣涼營，解毒化濕。

　　代表方劑：清胃解毒湯。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘診斷要點

　　1.起病2～3周前有水痘接觸史。

　　2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時1～2天內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位處現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，在同一時期，丘疹、皰疹、干痂往往同時并見。

　　4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協(xié)助診斷。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘預防：

　　1.本病流行期間，少去公共場所。

　　2.易感孕婦在妊娠早期接觸水痘，應給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白被動免疫。如患水痘，則應終止妊娠。

　　3.控制傳染源，隔離水痘病兒至皰疹結痂為止。學校、托幼機構中已接觸水痘的易感兒，應檢疫3周，并立即給予水痘減毒活疫苗預防發(fā)病。

　　4.已被水痘病兒污染的被服及用具，應采用曝曬、煮沸、紫外線燈照射等措施進行消毒。

　　5.對使用大劑量腎上腺皮質激素、免疫抑制劑患兒，及免疫功能受損、惡性腫瘤患兒，在接觸水痘72小時內(nèi)可肌內(nèi)注射水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，以預防感染本病。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘邪傷肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風清熱，利濕解毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水痘邪熾氣營證

　　證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見出血性皮疹、紫癜，大便干結，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。

　　治法：清氣涼營，解毒化濕。

　　代表方劑：清胃解毒湯。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 若丘疹、皰疹、結痂并見，皰疹內(nèi)有水液色清，見于水痘;若皰疹相對較大，皰液混濁，皰壁薄而易破，流血膿水，常見于膿皰瘡。