答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抽動障礙起病在2～12歲之間，發(fā)病無季節(jié)性，男孩發(fā)病率較女孩約高3倍，病程不一，可自行緩解或加重，如長期持續(xù)，可成為慢性神經(jīng)精神障礙。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抽動障礙診斷要點(diǎn)

　　1.起病年齡在2～12歲，可有疾病后及情志失調(diào)的誘因，或有家族史。

　　2.不自主的眼、面、頸、肩及上下肢肌肉快速收縮，以固定方式重復(fù)出現(xiàn)，無節(jié)律性，入睡后消失。在抽動時，可出現(xiàn)異常的發(fā)音，如咯咯、咳聲、呻吟聲或粗言穢語。

　　3.抽動能受意志遏制，可暫時不發(fā)作。

　　4.病狀呈慢性過程，但病程呈明顯波動性。

　　5.實(shí)驗(yàn)室檢查多無特殊異常，腦電圖正�；蚍翘禺愋援惓�。智力測試基本正常。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本病病因是多方面的，與先天稟賦不足、產(chǎn)傷、窒息、感受外邪、情志失調(diào)等因素有關(guān)，多由五志過極，風(fēng)痰內(nèi)蘊(yùn)而引發(fā)。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抽動障礙病位主要在肝，與心、脾、腎密切相關(guān)。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抽動障礙病位主要在肝，與心、脾、腎密切相關(guān)。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抽動障礙病因病機(jī)

　　本病病因是多方面的，與先天稟賦不足、產(chǎn)傷、窒息、感受外邪、情志失調(diào)等因素有關(guān)，多由五志過極，風(fēng)痰內(nèi)蘊(yùn)而引發(fā)。病位主要在肝，與心、脾、腎密切相關(guān)。肝風(fēng)內(nèi)動是本病的主要病理特征。

　　1.氣郁化火 肝主疏泄，若情志失調(diào)，五臟失和，則氣機(jī)不暢，郁久化火，引動肝風(fēng)，上擾清竅，見皺眉眨眼、張口歪嘴、搖頭聳肩、口出異聲穢語。氣郁化火，耗傷陰精，肝血不足，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動，故伸頭縮腦、肢體顫動。

　　2.脾虛痰聚 稟賦不足或病后失養(yǎng)，損傷脾胃，脾虛不運(yùn)，水濕潴留，聚液成痰，痰氣互結(jié)，壅塞胸中，心神被蒙，則胸悶易怒，脾氣乖戾，喉發(fā)怪聲;脾主肌肉四肢，脾虛則肝旺，肝風(fēng)挾痰上擾走竄，故頭項(xiàng)、四肢、肌肉抽動。

　　3.陰虛風(fēng)動 素體真陰不足，或熱病傷陰，或肝病及腎，腎陰虛虧，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動，故頭搖肢搐。陰虛則火旺，木火刑金，肺陰受損，金鳴異常，故喉發(fā)異聲。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抽動障礙氣郁化火證

　　證候：面紅耳赤，煩躁易怒，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動有力，口出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。

　　代表方劑：清肝達(dá)郁湯。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾虛痰聚證

　　證候：面黃體瘦，精神不振，胸悶作咳，喉中聲響，皺眉眨眼，嘴角抽動，肢體動搖，發(fā)作無常，脾氣乖戾，夜睡不安，納少厭食，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉滑或沉緩。

　　治法：健脾化痰，平肝息風(fēng)。

　　代表方劑：十味溫膽湯。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抽動障礙氣郁化火證

　　證候：面紅耳赤，煩躁易怒，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動有力，口出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。

　　代表方劑：清肝達(dá)郁湯。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抽動障礙陰虛風(fēng)動證

　　證候：形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，口出穢語，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，睡眠不寧，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰潛陽，柔肝息風(fēng)。

　　代表方劑：大定風(fēng)珠。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抽動障礙陰虛風(fēng)動證

　　證候：形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，口出穢語，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，睡眠不寧，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰潛陽，柔肝息風(fēng)。

　　代表方劑：大定風(fēng)珠。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抽動障礙氣郁化火證

　　證候：面紅耳赤，煩躁易怒，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動有力，口出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。

　　代表方劑：清肝達(dá)郁湯。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抽動障礙氣郁化火證

　　證候：面紅耳赤，煩躁易怒，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動有力，口出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。

　　代表方劑：清肝達(dá)郁湯。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抽動障礙陰虛風(fēng)動證

　　證候：形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，口出穢語，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，睡眠不寧，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰潛陽，柔肝息風(fēng)。

　　代表方劑：大定風(fēng)珠。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抽動障礙脾虛痰聚證

　　證候：面黃體瘦，精神不振，胸悶作咳，喉中聲響，皺眉眨眼，嘴角抽動，肢體動搖，發(fā)作無常，脾氣乖戾，夜睡不安，納少厭食，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉滑或沉緩。

　　治法：健脾化痰，平肝息風(fēng)。

　　代表方劑：十味溫膽湯。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抽動障礙氣郁化火證

　　證候：面紅耳赤，煩躁易怒，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動有力，口出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。

　　代表方劑：清肝達(dá)郁湯。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抽動障礙氣郁化火證

　　證候：面紅耳赤，煩躁易怒，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動有力，口出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。

　　代表方劑：清肝達(dá)郁湯。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抽動障礙脾虛痰聚證

　　證候：面黃體瘦，精神不振，胸悶作咳，喉中聲響，皺眉眨眼，嘴角抽動，肢體動搖，發(fā)作無常，脾氣乖戾，夜睡不安，納少厭食，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉滑或沉緩。

　　治法：健脾化痰，平肝息風(fēng)。

　　代表方劑：十味溫膽湯。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抽動障礙陰虛風(fēng)動證

　　證候：形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，口出穢語，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，睡眠不寧，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰潛陽，柔肝息風(fēng)。

　　代表方劑：大定風(fēng)珠。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抽動障礙陰虛風(fēng)動證

　　證候：形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，口出穢語，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，睡眠不寧，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰潛陽，柔肝熄風(fēng)。

　　代表方劑：大定風(fēng)珠。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動證

　　證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強(qiáng)直，抽搐時輕時重，舌絳少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝。

　　代表方劑：大定風(fēng)珠。