答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　心肺復(fù)蘇時(shí)用藥通常首選藥物是腎上腺素，在心肺復(fù)蘇期間，對(duì)于難治性室速和室顫，建議應(yīng)用胺碘酮150～500mg靜注，10mg/(kg·d)靜脈滴注。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　動(dòng)脈氣囊反搏(IABP)是利用“反搏(counterpulsation)”的原理與心臟的心動(dòng)周期同步運(yùn)行，使冠狀動(dòng)脈的血流量增加和心臟的后負(fù)荷下降的裝置。將有一個(gè)氣囊的導(dǎo)管植入降主動(dòng)脈近心端，在心臟收縮期，氣囊內(nèi)氣體迅速放空，造成主動(dòng)脈壓力瞬間下降，心臟射血阻力降低，心臟后負(fù)荷下降，心臟排血量增加，心肌耗氧量減少。舒張期主動(dòng)脈瓣關(guān)閉同時(shí)氣囊迅速充盈向主動(dòng)脈遠(yuǎn)近兩側(cè)驅(qū)血，使主動(dòng)脈根部舒張壓增高，增加了冠狀動(dòng)脈血流和心肌氧供，全身灌注增加。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　意識(shí)喪失、呼吸停止，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到為心臟性猝死的表現(xiàn)。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎上腺素對(duì)心血管的作用：AD主要作用于心臟的β1受體，使心縮力加強(qiáng)、心率加快、心輸出量增加，作用于α受體使皮膚、粘膜及腎臟等小動(dòng)脈收縮，作用于β2受體，使冠狀動(dòng)脈、骨骼肌及肝臟的小動(dòng)脈舒張，結(jié)果總外周阻力略減小;血壓升高，并以收縮壓升高較為明顯�？捎糜谛牟�停頓。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心臟性猝死中約80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，而這些冠心病患者中約75%有心肌梗死病史。心搏驟停時(shí)應(yīng)立即給予1mg腎上腺素靜脈注射。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為：①意識(shí)喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為：①意識(shí)喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。