共用題干題

　　男性，36歲，上腹脹痛、惡心、嘔吐1周。嘔吐物量大，為帶酸臭味的隔日宿食，不含膽汁。嘔吐后癥狀可暫緩解。既往間斷上腹痛6年余，為空腹痛、夜間痛，秋季好發(fā)。查體上腹部輕壓痛，可見胃型、蠕動(dòng)波，振水音陽性

　　1. 首先考慮的診斷是，

　　A 功能性胃潴留

　　B .幽門梗阻

　　C 急性胃炎

　　D 十二指腸壅滯癥

　　E 功能性消化不良

　　答案:B

　　2. 為明確病因，檢查首選

　　A B超

　　B X線或胃鏡檢查

　　C 下消化道造影

　　D 肝功能檢查

　　E 血尿淀粉酶

　　答案:B

　　某男，60歲。發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/日。查體：P90次/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛

　　3. 本次就診最可能的診斷是

　　A 心絞痛

　　B 肺癌

　　C 肺梗死

　　D 心肌梗死

　　E 夾層動(dòng)脈瘤

　　答案:D

　　4. 本次就診前5天胸痛的原因是

　　A 心絞痛

　　B 肺癌

　　C 食管炎

　　D 心肌梗死

　　E 夾層動(dòng)脈瘤

　　答案:A

　　患者進(jìn)餐時(shí)突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷

　　5. 最可能的臨床診斷是

　　A 急性左心功能不全

　　B 右心功能不全

　　C 肺氣腫

　　D 支氣管異物

　　E 肺梗死

　　答案:D

　　6. 首選的檢查是

　　A 胸片

　　B 胸部CT平掃

　　C 血?dú)夥治?/P>

　　D 心電圖

　　E 纖維支氣管鏡

　　答案:E

　　女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無浮腫

　　7. 本例如作尿沉渣鏡檢，則尿中紅細(xì)胞多少診斷為血尿?

　　A <3個(gè)

　　B >1個(gè)

　　C ≥3個(gè)

　　D ≥2個(gè)

　　E 以上均不是

　　答案:C

　　8. 如本例有血尿，首選下列哪項(xiàng)檢查區(qū)分血尿來源;

　　A 尿找抗酸桿菌

　　B 膀胱鏡檢查

　　C 尿紅細(xì)胞位相

　　D 尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　E 靜脈腎盂造影

　　答案:C

　　9. 如血尿?yàn)槟I小球源性血尿，則

　　A 尿紅細(xì)胞容積分布曲線為對(duì)稱性曲線

　　B 新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為均一形態(tài)正常紅細(xì)胞尿

　　C 新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細(xì)胞尿

　　D 尿紅細(xì)胞容積峰值大于靜脈紅細(xì)胞分布曲線的紅細(xì)胞容積峰值

　　E 以上都不是

　　答案:C

　　某男，65歲。3年前曾患“急性前壁心肌梗死”，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣短，不能平臥伴全身水腫2個(gè)月。查體：P104 BpmBP110/66mmHg，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)，肝大，肋下3cm，全身性水腫以雙下肢為重。尿常規(guī)示少量蛋白尿

　　10. 水腫病因是

　　A 心源性水腫

　　B 肝源性水腫

　　C 腎源性水腫

　　D 黏液性水腫

　　E 營養(yǎng)不良性水腫

　　答案:A

　　11. 引起水腫的主要機(jī)制是

　　A 血清白蛋白減少

　　B 毛細(xì)血管濾過壓降低

　　C 門靜脈壓力增高，靜脈回流受阻

　　D 肺動(dòng)脈壓力增

　　答案:D

　　一農(nóng)村婦女，誤服“農(nóng)藥”一瓶后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌肌纖維顫動(dòng)，查體：心跳減慢、瞳孔縮小

　　12. 最可能的診斷是

　　A CO中毒

　　B 糖尿病酮癥酸中毒

　　C 低血糖昏迷

　　D 有機(jī)磷中毒

　　E 亞硝酸鹽中毒

　　答案:D

　　13. 惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小是

　　A muscarinic symptom

　　B niotinic symptom

　　C 一氧化碳中毒

　　D 阿托品中毒

　　E 阿托品化

　　答案:A

　　男性，32歲，浮腫伴尿中泡沫增多1個(gè)月，尿量進(jìn)行性減少至300～400m|/日，伴頭痛，乏力。尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞管型(+)，尿比重1.022，血清肌酐

　　600μmol/L

　　14. 少尿最可能的病因是

　　A 腎前性少尿

　　B 腎小球疾病

　　C 腎小管-間質(zhì)疾病

　　D 腎后性

　　E 下尿路梗阻

　　答案:B

　　15. 最重要的檢查是

　　A 腎臟B超

　　B 頭顱CT平掃

　　C 尿紅細(xì)胞位相

　　D 尿蛋白電泳

　　E 腎穿刺活檢

　　答案:E

　　女性，20歲，低熱伴干咳、痰中帶血3個(gè)月余。查體左上肺可聞及濕啰音。PPD(++++)，WBC5.3×10⁹/L，N45%，L5l%

　　16. 該患者最可能診斷是

　　A 肺癌

　　B 肺結(jié)核

　　C 金黃色葡萄球菌肺炎

　　D 支氣管擴(kuò)張

　　E 支原體肺炎

　　答案:B

　　17. 該患者如果出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，最先腫大的組群是

　　A 腋窩淋巴結(jié)

　　B 頦下淋巴結(jié)

　　C 頜下淋巴結(jié)

　　D 頸深淋巴結(jié)

　　E 鎖骨上淋巴結(jié)

　　答案:E

　　患者女性，56歲，農(nóng)民，腹瀉2個(gè)月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無包塊，無壓痛

　　18. 最可能的診斷是

　　A 潰瘍性結(jié)腸炎

　　B 腸結(jié)核

　　C 急性細(xì)菌性痢疾

　　D 阿米巴痢疾

　　E 直腸癌

　　答案:C

　　19. 為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

　　A 血常規(guī)

　　B B超

　　C 血培養(yǎng)

　　D 便培養(yǎng)

　　E 纖維結(jié)腸鏡

　　答案:D

　　女性，30歲，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血，四肢皮膚有瘀斑，身邊有殺鼠藥

　　20. 該殺鼠藥最可能是

　　A 毒鼠強(qiáng)

　　B 氟乙酰胺

　　C 氟乙酸鈉

　　D 溴鼠隆

　　E 磷化鋅

　　答案:D