女性，40歲，夏季傍晚在田間小路上行走，突然足背被蛇咬傷，立即送當?shù)卦\所

　　40. 為鑒別是毒蛇咬傷還是無毒蛇咬傷，不應(yīng)采取

　　A 觀察牙痕形態(tài)

　　B 觀察有無局部癥狀

　　C 一律按毒蛇咬傷處理

　　D 用單價特異抗蛇毒素測定傷口滲液中有無特異蛇毒抗原

　　E 觀察5～6小時，看有無全身癥狀出現(xiàn)

　　答案:E

　　41. 若為毒蛇咬傷，應(yīng)先采取

　　A 結(jié)扎傷口上方，切開傷口沖洗，并負壓吸引傷口蛇毒

　　B 給予腎上腺皮質(zhì)激素

　　C 給予呼吸興奮劑

　　D 應(yīng)用抗生素防止傷口感染

　　E 注射破傷風抗毒素

　　答案:A

　　女性，40歲，間斷腹瀉5～6年，多為糊狀大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹瀉、腹痛，為黏液血便，體溫

　　38℃，肛門處可見肛裂及肛門周圍膿腫

　　42. 對疾病診斷最有意義的檢查是

　　A 上消化道造影

　　B 結(jié)腸鏡

　　C 消化道B超

　　D 腹部X光片

　　E 血常規(guī)、血沉、血清白蛋白

　　答案:B

　　43. 最可能的診斷是

　　A 腸結(jié)核

　　B 潰瘍性結(jié)腸炎

　　C 克羅恩病

　　D 直腸癌

　　E 急性細菌性痢疾

　　答案:C

　　患者男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢浮腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性浮腫�；�驗血鈉122mmol/L， BUN19mmol/L

　　44. 目前最可能的診斷

　　A 急進性腎小球腎炎

　　B 肝性腦病

　　C 肝腎綜合征

　　D 肝肺綜合征

　　E 慢性腎衰竭

　　答案:C

　　45. 與肝硬化腹水形成機制無關(guān)的是

　　A 門靜脈壓力增高

　　B 低白蛋白血癥

　　C 繼發(fā)醛固酮增多

　　D 有效循環(huán)量不足

　　E 毛細血管通透性增加

　　答案:E

　　男性，25歲，左側(cè)眼部、顳部疼痛，伴左側(cè)流淚和流涕。頭痛多發(fā)生在夜間，反復發(fā)作5～6周后可緩解數(shù)月

　　46. 可能的診斷是

　　A 偏頭痛

　　B 叢集性頭痛

　　C 鼻竇炎

　　D 緊張性頭痛

　　E 顱內(nèi)腫瘤

　　答案:B

　　47. 最可能的發(fā)病機制是

　　A 顱內(nèi)壓增高.

　　B 顱內(nèi)靜脈竇血栓形成

　　C 顱內(nèi)、外血管擴張

　　D 腦供血不足

　　E 腦血管畸形

　　答案:C

　　男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性

　　48. 首先考慮的診斷是

　　A 腦血管病

　　B 急性心肌梗死

　　C 高滲性昏迷

　　D 糖尿病酮癥酸中毒

　　E 尿毒癥腦病

　　答案:A

　　49. 最重要的輔助檢查是

　　A 心電圖

　　B 頭顱CT平掃

　　C 血糖

　　D 血尿酮體

　　E 腎功能

　　答案:B

　　患兒男，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第三肋間可觸及收縮期震顫，有杵狀指

　　50. 引起紫紺最主要的原因是

　　A 肺淤血

　　B 體循環(huán)淤血

　　C 大量胸腔積液

　　D 心臟內(nèi)出現(xiàn)左向右分流

　　E 心臟內(nèi)出現(xiàn)右向左分流

　　答案:E

　　51. 為明確診斷，首選的檢查是

　　A 心臟三位像

　　B 心電圖

　　C 超聲心動

　　D 心導管檢查

　　E 血氣分析

　　答案:C