一、[共22分,共22題]單5選1 (題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)

　　1、成人PPD試驗陽性。只說明：

　　A: 結(jié)核菌感染

　　B: 活動性肺結(jié)核

　　C: 非活動性結(jié)核病

　　D: 原發(fā)性結(jié)核病

　　E: 繼發(fā)性結(jié)核病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　2、男性，50歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，咯紅棕色膠凍樣痰，粘稠，帶血，白細胞數(shù)19×109/L，胸部X線所見為右上肺大葉實變影，葉間隙下墜。診斷可能為：

　　A: 肺炎鏈球菌肺炎

　　B: 克雷伯桿菌肺炎

　　C: 葡萄球菌肺炎

　　D: 肺結(jié)核

　　E: 滲出性胸膜炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　3、目前認(rèn)為慢性淺表性胃炎的主要病因是：

　　A: 十二指腸液反流

　　B: 自身免疫

　　C: 幽門螺桿菌感染

　　D: 飲酒

　　E: 遺傳因素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　4、下列關(guān)于潰瘍性腸結(jié)核的病理特點，哪項是正確的?

　　A: 常損害血管，引起出血

　　B: 病變沿腸縱軸擴展

　　C: 腸壁的集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡干酪樣壞死

　　D: 易發(fā)生急性腸穿孔

　　E: 不累及周圍腹膜和臨近腸系膜淋巴結(jié)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　5、下列關(guān)于淡漠型甲亢錯誤的是：

　　A: 多見于青年患者

　　B: 可表現(xiàn)為明顯消瘦

　　C: 70%患者無甲狀腺腫大

　　D: 可表現(xiàn)為神志淡漠

　　E: 可伴有心房顫動，肌病等

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　6、患者，男性，30歲，關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍1月，伴面部蝶形紅斑、發(fā)熱1周，血尿常規(guī)正常，ANA(+)1:320，抗SSA抗體(+)，胸片正常，無感染證據(jù)。治療方案是：

　　A: 潑尼松0.5mg/kg+羥氯喹

　　B: 潑尼松1mg/kg以上

　　C: 潑尼松1mg/kg+CTX

　　D: 潑尼松2mg/kg+CTX

　　E: 潑尼松1mg/kg+抗生素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　7、引起頭痛伴噴射性嘔吐的疾病是

　　A: 急性糜爛性胃炎

　　B: 幽門梗阻

　　C: 胃潴留

　　D: 顱內(nèi)高壓

　　E: 急性肝炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　8、引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的疾病是

　　A: 腸結(jié)核

　　B: Crohn病

　　C: 結(jié)腸癌

　　D: 霍亂

　　E: 阿米巴痢疾

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　9、關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，錯誤的是

　　A: 咯血見于呼吸道疾病

　　B: 出血方式不同，咯血為咯出，嘔血為嘔出

　　C: 咯出的血為堿性，嘔出的血為酸性

　　D: 咯血血中混有痰泡沫，嘔血血中混有食物殘渣、胃液

　　E: 出現(xiàn)黑便就可肯定是嘔血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　10、血管舒縮障礙所致的暈厥見于

　　A: 低血糖綜合征

　　B: 換氣過度綜合征

　　C: 頸動脈竇綜合征

　　D: 高原暈厥

　　E: 心源性暈厥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　11、毛舌表現(xiàn)為舌面覆有黑色或黃褐色毛，見于

　　A: 免疫系統(tǒng)疾病患者

　　B: 嚴(yán)重脫水者

　　C: 久病衰弱或長期使用廣譜抗生素者

　　D: 黏液性水腫患者

　　E: 休克患者

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　12、關(guān)于頸靜脈的檢查，錯誤的是

　　A: 頸靜脈怒張可見于心包積液

　　B: 正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露

　　C: 頸靜脈怒張一般不會見于右心衰竭

　　D: 若取45°的半臥位時，頸靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張

　　E: 正常人平臥時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下 2/3以內(nèi)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　13、男，30歲，右側(cè)乳突區(qū)疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位診斷的體征是

　　A: 雙側(cè)皺額和眼瞼閉合情況

　　B: 雙側(cè)面部痛覺

　　C: 張口時下頜偏斜方向

　　D: 伸舌偏斜方向

　　E: 雙側(cè)肢體肌力比較

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　14、凡藥物過敏者，在病歷中正確描述記錄的是

　　A: 用黑體大寫注明過敏藥物名稱

　　B: 用紅筆注明過敏藥物，并加'!'

　　C: 用藍筆注明過敏藥

　　D: 用' '號注明過敏藥

　　E: 用雙橫線在藥名下標(biāo)明過敏藥物

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　15、血漿凝血酶原時間(PT)明顯延長時缺乏的凝血因子最可能是下列哪一組

　　A: Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ

　　B: Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ

　　C: Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

　　D: Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ

　　E: Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　16、下列關(guān)于尿膽原的敘述哪項錯誤

　　A: 尿膽原在回腸末端形成

　　B: 尿膽原在腸管下端氧化成尿膽素

　　C: 約10%～20%的尿膽原被重吸入肝

　　D: 溶血性黃疸尿膽原減少

　　E: 梗阻性黃疸尿膽原陰性

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　17、高鉀血癥是指血清鉀超過

　　A: 2.5mmol/L

　　B: 3.0mmol/L

　　C: 3.5mmol/L

　　D: 5.5mmol/L

　　E: 6.5mmol/L

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　18、細胞內(nèi)液的主要陽離子是

　　A: K+

　　B: Na+

　　C: Ca2+

　　D: Fe2+

　　E: Cu2+

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　19、有關(guān)肌酸激酶(CK)，錯誤的是

　　A: 主要存在于胞質(zhì)和線粒體內(nèi)

　　B: 以骨骼肌和心肌含量最多

　　C: 男性CK活性高于女性

　　D: 不受性別、年齡、種族和生理狀態(tài)的影響

　　E: 紅細胞內(nèi)CK含量極少

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　20、心肌梗死時不升高的是

　　A: AST

　　B: ALP

　　C: LD

　　D: CK

　　E: CK-MB

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　21、

　　患者女性，8歲，先天性心臟病，行法洛四聯(lián)癥手術(shù)。圖5-3為術(shù)后發(fā)生的心動過速，應(yīng)診斷為

　　A:預(yù)激綜合征合并心房顫動

　　B:室性心動過速

　　C:室上性心動過速合并右束支阻滯

　　D:房性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)

　　E:心房撲動1:1傳導(dǎo)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　22、患者男性，28歲，主動脈狹窄。心電圖如圖5-21所示，應(yīng)診斷為

　　A:前間壁心肌梗死

　　B:左心室肥大

　　C:預(yù)激綜合征

　　D:完全性左束支阻滯

　　E:完全性右束支阻滯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：