一、[共29分,共29題]單5選1 (題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)

　　1、下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是：

　　A: 支氣管哮喘，舒張試驗陽性

　　B: 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

　　C: 伴有氣流阻塞的囊性纖維化

　　D: 沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

　　E: 伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　2、女性，25歲，著涼后出現(xiàn)低熱、鼻塞，流涕，輕咳。2天后體溫40℃，寒戰(zhàn)，左側(cè)胸痛，稍氣急，咳痰，痰不多，黃色偶帶血絲。體檢：左肺管狀呼吸音及小水泡音，胸透見左下大片致密均勻陰影。給予頭孢哌酮+舒巴坦3.0g靜滴治療，2次/天，APC片2片口服，1h后體溫36.5℃，大汗淋漓，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，其最可能的原因是：

　　A: 青霉素過敏

　　B: 中毒性肺炎

　　C: 抗生素用量過大

　　D: 退熱藥使用不當(dāng)

　　E: 以上都不是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　3、男20歲，3天前受涼后突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實變影，血氣分析pH7.46，PaCO231mmHg，BE+0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO266mmHg，此結(jié)果應(yīng)該診斷：

　　A: 正常

　　B: 呼酸

　　C: 代堿

　　D: 呼堿

　　E: 呼堿+代酸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　4、下列各項中，對診斷急性肺水腫最有特征性的是：

　　A: 氣促、發(fā)紺、煩躁不安

　　B: 肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)

　　C: 心尖區(qū)可聞及奔馬律

　　D: 肺部有哮鳴音

　　E: 呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　5、治療陣發(fā)性室上性心動過速，應(yīng)首選藥物：

　　A: 普魯卡因胺

　　B: 腺苷

　　C: 普羅帕酮

　　D: 胺碘酮

　　E: 毛花苷丙

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　6、胃腸中氨的產(chǎn)生主要在：

　　A: 空腸

　　B: 回腸

　　C: 十二指腸

　　D: 結(jié)腸

　　E: 胃

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　7、42歲男性，體胖，近兩年因應(yīng)酬每周飲酒5日以上，量多，無厭油、納差等癥狀。有高脂血癥病史，近半年服用降脂藥。現(xiàn)體檢提示肝臟右肋下1指，化驗示肝功能ALT60U/L，膽紅素正常，HBsAg(-)�；颊吒喂δ懿涣甲羁赡艿脑�因是：

　　A: 病毒性肝炎

　　B: 藥物性肝炎

　　C: 酒精性脂肪肝

　　D: 非酒精性脂肪性肝病

　　E: 自身免疫性肝炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　8、37歲男性，有高脂血癥病史，近半年服用降脂藥，否認(rèn)肝炎史。春節(jié)期間每天親朋聚會，無不潔飲食，但多次醉酒。節(jié)后感乏力、納差、惡心嘔吐，有右上腹隱痛，小便色黃�；�驗發(fā)現(xiàn)患者ALT307U/L，AST630U/L。導(dǎo)致患者出現(xiàn)這些癥狀最可能的原因是：

　　A: 急性病毒性肝炎

　　B: 藥物性肝炎

　　C: 酒精性肝炎

　　D: 非酒精性脂肪性肝病

　　E: 自身免疫性肝炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　9、男性，55歲，右上腹隱痛伴低熱3月余，突發(fā)右上腹劇痛2小時。體檢：體溫37.8℃，鞏膜輕度黃染，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，質(zhì)硬，輕壓痛，脾未捫及，腹部有彌漫性壓痛，并有可疑移動性濁音，腸鳴音減弱，試驗性腹腔穿刺抽出少量血性液體，不凝固。最可能是：

　　A: 消化性潰瘍急性穿孔

　　B: 慢性膽囊炎，膽石癥并膽囊穿孔

　　C: 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

　　D: 肝硬化并門靜脈血栓形成

　　E: 原發(fā)性肝癌破裂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　10、患者，男，60歲，高血壓、高血脂病史10年，服用伲福達(dá)控制血壓尚可，多波動于130～150/70～90mmHg，近半年來血壓升高明顯，多種降壓藥物控制不理想。查體：腹部可聞及血管雜音。確診最佳檢查方法是：

　　A: 腎功能測定

　　B: 血脂全套

　　C: 腹部B超

　　D: 腎動脈造影

　　E: 腎靜脈造影

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　11、非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的區(qū)別要點是：

　　A: 前者易累及胃腸道

　　B: 前者易并發(fā)白血病

　　C: 前者惡性程度大

　　D: 前者白細(xì)胞多正常，淋巴細(xì)胞相對增多

　　E: 兩者淋巴組織病理檢查腫瘤細(xì)胞類型不同

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　12、關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤不正確的說法是：

　　A: 起源于腎上腺髓質(zhì)及髓外嗜鉻組織

　　B: 大多為單側(cè)腎上腺腫瘤

　　C: 大多為腎上腺內(nèi)腫瘤，少數(shù)為腎上腺外腫瘤

　　D: 大多為惡性腫瘤

　　E: 腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤以產(chǎn)生去甲腎上腺素為主

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　13、中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南規(guī)定：BMI值大于多少為肥胖?

　　A: 23

　　B: 24

　　C: 25

　　D: 27

　　E: 28

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　14、女性，42歲。乏力，溢乳，毛發(fā)脫落，經(jīng)期延長2年余。體格檢查：水腫，反應(yīng)遲鈍，心率50次/分。實驗室檢查：FT3↓，TSH↓，PRL↑。干甲狀腺素片治療后癥狀改善，PRL正常。診斷考慮：

　　A: 繼發(fā)性甲減

　　B: 原發(fā)性甲減

　　C: TH不敏感綜合征

　　D: TSH不敏感綜合征

　　E: PRL瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　15、下列哪項自身抗體陽性的SLE患者易形成動、靜脈血栓?

　　A: ANA

　　B: 抗RNP抗體

　　C: 抗磷脂抗體

　　D: 抗Sm抗體

　　E: 抗雙鏈DNA抗體

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　16、女，22歲，雙膝關(guān)節(jié)及左手第四近端指間關(guān)節(jié)腫痛，伴腰痛3月。骶髂關(guān)節(jié)CT平掃提示關(guān)節(jié)面硬化，毛糙，可見骨質(zhì)破壞，呈鋸齒狀改變�？赡苡行У闹委煼桨笧椋�

　　A: NSAID

　　B: DMARD

　　C: NSAID+DMARD

　　D: 糖皮質(zhì)激素

　　E: 抗生素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　17、關(guān)于奇脈敘述正確的是

　　A: 指節(jié)律正常而強弱交替出現(xiàn)的脈率

　　B: 指平靜吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象

　　C: 指脈搏驟起驟落

　　D: 見于急性心肌梗死

　　E: 見于甲狀腺功能亢進(jìn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　18、Kussmaul呼吸常見于

　　A: 心臟停搏

　　B: 顱內(nèi)壓增高

　　C: 代謝性酸中毒

　　D: 麻醉藥物過量

　　E: 充血性心力衰竭

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　19、女，36歲，超聲心動圖提示：二尖瓣關(guān)閉不全，體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的雜音是

　　A: 心尖區(qū)遞增遞減型收縮期雜音

　　B: 心尖區(qū)遞增型收縮期雜音

　　C: 心尖區(qū)一貫型收縮期雜音

　　D: 心尖區(qū)遞減型收縮期雜音

　　E: 心尖區(qū)連續(xù)型收縮期雜音

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　20、出血時間延長可見于下列疾病，但除外

　　A: 血小板減少性紫癜

　　B: 血小板無力癥

　　C: 遺傳性毛細(xì)血管擴張癥

　　D: 血友病A

　　E: 血管性血友病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：