81. 患者49歲,1年來月經(jīng)紊亂,因停經(jīng)2月后多量陰道流血10余天來院。體檢:貧血貌,婦科檢查:子宮略大,附件(-),最可能的診斷是
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.子宮肌瘤
D.更年期功血
E.黃體萎縮不全
82. 未婚女性,要求檢查是否患有淋病,檢查結(jié)果:G-雙球菌分布白細胞內(nèi)外,分布白細胞內(nèi)6對以上。醫(yī)生應(yīng)立即采取的正確措施是
A.僅告患者本人
B.通知所在地派出所
C.上報防疫部門
D.通知所在工作單位
E.由醫(yī)生通知家屬
83. 女性,30歲,婚后2年未孕,月經(jīng)量多,經(jīng)期延長半年,月經(jīng)周期正常,無痛經(jīng)。婦檢:子宮如孕2月大,前壁明顯突出,質(zhì)中偏硬,無壓痛,活動較好,附件(-),該病人治療選擇
A.甲基睪丸素治療
B.隨訪觀察
C.子宮切除術(shù)
D.炔諾酮治療
E.以上都不是
84. 50歲婦女,絕經(jīng)后1年,接觸出血2個月,宮頸涂片Ⅳ級來診,確診首選輔助檢查方法是
A.宮頸錐形切除
B.陰道鏡檢查
C.碘試驗
D.宮腔細胞學檢查
E.宮頸和頸管活組織檢查
85. 女性32歲,因婚后5年不孕就診,平素月經(jīng)7-10/28-30天,痛經(jīng)。婦科檢查:子宮后位,固定,子宮后壁可觸及米粒大觸痛結(jié)節(jié)。雙輸卵管造影示通暢,你認為該患診斷的主要臨床癥狀是
A.兩側(cè)下腹部疼痛
B.腹痛于經(jīng)前1天開始,經(jīng)血通暢后緩解
C.繼發(fā)性疼痛,進行性加重
D.痙攣性疼痛,不能耐受
E.下腹痛伴肛門墜痛
86. 40歲,已婚婦女,月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長,伴經(jīng)量增多半年。現(xiàn)月經(jīng)第5天量多來診。檢查:宮頸光,子宮后位,正常大小,活動,無壓痛,附件(-),行診斷刮宮,以下哪項病理結(jié)果與臨床表現(xiàn)符合
A.分泌期子宮內(nèi)膜
B.蛻膜樣組織
C.增生期子宮內(nèi)膜
D.早期增生內(nèi)膜混有分泌內(nèi)膜
E.早期分泌期內(nèi)膜
87. 一名32歲婦女,因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來就診,檢查子宮后傾,粘連固定,子宮峽部后壁可觸及多個小結(jié)節(jié),觸痛明顯,右附件區(qū)增厚,在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊,最可能的診斷是
A.慢性盆腔炎
B.盆腔結(jié)核
C.卵巢癌
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.多發(fā)性漿膜下肌瘤
88. 15歲女性,14歲初潮,尚無規(guī)律月經(jīng),因陰道持續(xù)流血20余天,增多5天來診,查:Hb60g/L,P110次/分,婦科檢查無異常所見。首選的止血方法是
A.孕激素止血
B.雌激素止血
C.三合激素止血
D.垂體后葉素止血
E.雄激素止血
89. 27歲住院患者, 體檢發(fā)現(xiàn)附件囊性腫物手拳大多年, 未行治療, 兩天前在勞動中突然左下腹持續(xù)性疼痛, 較劇烈, 拒按, 體溫37.2℃, 白細胞總數(shù)1.08×10/L,血紅蛋白120g/L。B超提示左附件區(qū)兒頭大囊性腫物,內(nèi)部回聲不均勻,盆腔2cm×3cm液性暗區(qū)。這一征象提示
A.卵巢囊腫破裂
B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
C.卵巢囊腫繼發(fā)感染
D.卵巢囊腫囊內(nèi)出血
E.卵巢囊腫惡變
90. 24歲已婚婦女,停經(jīng)13周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量不多,時斷時續(xù)。停經(jīng)10周時惡心嘔吐明顯。檢查子宮底平臍。B超見子宮腔內(nèi)呈典型落雪狀圖象,該患最佳處理方案是:
A.給予止吐劑,治療頻繁嘔吐
B.給予宮縮抑制劑,以減少陰道流血
C.行負壓吸宮術(shù),清除子宮內(nèi)容物
D.行藥物性流產(chǎn)
E.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)
91. 28歲,女,停經(jīng)2個月,陰道少量出血10天。檢查:子宮增大如孕3個月大小。B超示落雪狀圖象,刮宮病理檢查結(jié)果將是
A.滋養(yǎng)細胞增生,無絨毛結(jié)構(gòu)
B.絨毛水腫變性,無滋養(yǎng)細胞增生
C.滋養(yǎng)細胞增生,絨毛間質(zhì)水腫,血管消失
D.絨毛中有血管,其內(nèi)可見有核紅細胞
E.子宮肌層有滋養(yǎng)細胞浸潤
92. 30歲女性,已婚,月經(jīng)正常,近來因白帶增多、稍黃,接觸性出血就診。查:陰道分泌物黃色,宮頸中度糜爛,宮體及附件均正常,宮頸刮片細胞學報告為"核異質(zhì)"進一步最適當檢查為
A.再次宮頸刮片
B.陰道鏡檢查
C.宮腔鏡查宮頸管
D.宮頸活檢
E.宮頸錐切病檢
93. 22歲女性,月經(jīng)周期15 7-10/24-45,末次月經(jīng)已來潮10多天,淋漓不盡,昨天起無誘因陰道大量出血,色鮮紅,伴血塊,夜間急診入院,查貧血外貌,Hb70g/L,血壓12/7kPa(90/50mmHg),肛查:子宮、附件無明顯異常,該患者最可能的診斷是:
A.不全流產(chǎn)
B.宮外孕出血
C.功能失調(diào)性子宮出血病
D.月經(jīng)過多
E.子宮粘膜下肌瘤
94. 住院女患,25歲,婚后節(jié)育器避孕,因患“卵巢囊腫”行囊腫核除術(shù),術(shù)后證實為卵巢巧克力囊腫。經(jīng)治醫(yī)生告其預(yù)防該病復(fù)發(fā)的事宜。哪項是正確的
A.假孕療法
B.口服丹那唑一年
C.爭取盡早妊娠
D.宮內(nèi)節(jié)育器避孕
E.口服短效避孕藥
95. 28歲女性,因月經(jīng)量多、周期縮短7個月就診,查:貧血外觀,陰道血性分泌物少許,子宮頸口擴張,可見有一紅色肉質(zhì)腫物,4cm×4cm×3cm大小,其蒂在內(nèi)口處,子宮略大,治療應(yīng)為
A.經(jīng)腹全子宮切除
B.經(jīng)腹肌瘤核除術(shù)
C.子宮次全切除術(shù)
D.陰式肌瘤核除術(shù)
E.陰式全子宮切除術(shù)
96. 48歲婦女,妊4產(chǎn)1,曾人工流產(chǎn)3次近3年來患慢性盆腔炎,她的主訴中哪一項與本病不符
A.精神不振,易感疲勞
B.平素腰骶部酸痛,月經(jīng)期明顯減輕
C.月經(jīng)量增多
D.白帶增多
E.性交不適及疼痛
97. 51歲女性患者,因月經(jīng)多入院。婦科檢查:陰道粘膜光,宮頸輕度糜爛,宮頸口見一個4×3cm鮮紅色贅生物,蒂長,直達宮頸內(nèi)口上。子宮:中位,略大。附件:雙側(cè)未觸及腫塊。以下哪項預(yù)后判斷是錯誤的
A.因反復(fù)陰道流血,可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血
B.可導(dǎo)致繼發(fā)感染
C.用抗生素及止血藥治療,癥狀可以暫時緩解
D.患者近絕經(jīng)期,不必手術(shù)治療
E.手術(shù)切除贅生物
98. 女性30歲,婚后3年未孕,經(jīng)多方檢查和治療,病理狀態(tài)已經(jīng)糾正,要求醫(yī)師給予預(yù)測排卵指導(dǎo)受孕,下列措施中哪項不宜采用
A.基礎(chǔ)體溫預(yù)測排卵
B.宮頸粘液結(jié)晶檢查預(yù)測排卵
C.診斷性刮宮預(yù)測排卵
D.尿或血LH測定預(yù)測排卵
E.超聲觀察卵泡發(fā)育預(yù)測排卵
99. 子宮內(nèi)膜異位癥為良性病變,但具有遠處轉(zhuǎn)移和種植能力,關(guān)于其發(fā)病原因,具有不同的學說,下列哪項學說與此病無關(guān)
A.子宮內(nèi)膜種植學說
B.體腔上皮化生學說
C.淋巴及靜脈播散學說
D.免疫學說
E.雌激素長期刺激學說
100. 45歲,女性,白帶增多半年。婦檢:宮頸肥大,中度糜爛,顆粒型。宮頸活檢:宮頸鱗狀上皮化生,下列哪項是錯誤的
A.鱗狀上皮化生是子宮頸糜爛的愈合過程
B.鱗狀上皮代替糜爛表面的柱狀上皮,還可伸入腺體代替腺上皮
C.化生的鱗狀上皮在排列、形態(tài)或結(jié)構(gòu)上均在正常范圍內(nèi)
D.鱗狀上皮化生是宮頸上皮不典型增生的一種
E.化生的鱗狀上皮在排列,形態(tài)或結(jié)構(gòu)上有異常時,應(yīng)診斷為不典型增生
101. 35歲已婚女性,半個月來白帶增多,并有腥臭味,輕度外陰瘙癢。最可能的診斷是:
A.霉菌性陰道炎
B.滴蟲性陰道炎
C.細菌性陰道病
D.外陰炎
E.以上都不是
102. 有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的治療,下述哪項是錯誤的
A.手術(shù)是有效治療方法
B.丹那唑是治療異位癥較理想藥物
C.手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或放療破壞卵巢功能
D.未生育的年輕婦女,為防止惡變,宜作根治性手術(shù)
E.腹腔鏡檢查即可早期診斷,且可行簡易的鏡下治療
103. 為了預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,下列哪項處理不當
A.宮頸管粘連,宮腔積血時避免重力擠壓子宮
B.妊娠10周以內(nèi),以54-66Kpa(400-500mmHg)的負壓,用吸管伸入宮腔將胚胎吸出終止妊娠
C.月經(jīng)前期禁作各種輸卵管通暢試驗
D.剖宮產(chǎn)縫合子宮壁時,縫針應(yīng)穿過子宮內(nèi)膜層
E.婚后痛經(jīng)的婦女應(yīng)及早孕育
104. 患者,28歲, 4月前患葡萄胎,當?shù)毓螌m2次,術(shù)后持續(xù)不規(guī)則陰道出血,近半月出現(xiàn)咳嗽,痰中帶血絲。入院前突感頭痛,惡心,嘔吐。婦科檢查:子宮增大,如孕2月大,為確診下列哪項是無意義的
A.診斷性刮宮
B.測尿HCG
C.盆腔B超
D.胸部X線攝片
E.頭部CT
105. 51歲,絕經(jīng)3年,白帶增多1年,陰道流血1個月,查宮頸潰瘍狀,觸之易出血,宮體常大,雙附件未觸及異常,宮旁略厚,為明確診斷。下列哪項檢查是不合適的
A.宮頸刮片細胞學檢查
B.宮頸活檢組織學檢查
C.陰道鏡檢
D.碘試驗
E.宮頸管分泌物衣原體檢查
106. 關(guān)于卵巢庫肯勃氏瘤的臨床特點,下述哪項是錯誤的
A.為轉(zhuǎn)移癌
B.原發(fā)病灶在胃腸道或乳腺
C.雙側(cè)者居多
D.能分泌雌激素
E.鏡下見印戒樣細胞
107. 32歲婦女,一周來白帶增多,既往有滴蟲性陰道炎,疑又復(fù)發(fā)來診。臨床表現(xiàn)中,哪項不符合該診斷
A.稀薄泡沫狀白帶
B.外陰瘙癢、灼熱
C.白色稠厚豆渣樣白帶
D.陰道粘膜可見散在紅色斑點
E.性交疼痛
108. 26歲已婚女性,檢查宮頸糜爛Ⅱ度,乳突型。宮頸刮片細胞學檢查:巴氏Ⅱ級,下述除項外均為恰當?shù)闹委煼椒?/P>
A.宮頸電熨療法
B.宮頸冷凍療法
C.宮頸藥物療法
D.宮頸錐形切除
E.宮頸激光療法
D.膀胱膨出修補術(shù)
E.經(jīng)腹子宮切除術(shù)