41. 患者,女,30歲,人工流產(chǎn)后半年未來(lái)月經(jīng),基礎(chǔ)體溫雙相,FSH 2.0ug/L,LH 8.51U/L,尿17羥,17酮正常,子宮大小正常,前傾,兩側(cè)附件正常,最可能的診斷是

　　A.生理性閉經(jīng)

　　B.子宮性閉經(jīng)

　　C.卵巢性閉經(jīng)

　　D.垂體性閉經(jīng)

　　E.丘腦下閉經(jīng)

　　42. 患者47歲,月經(jīng)過(guò)多,月經(jīng)周期40-50天來(lái)潮,陰道流血過(guò)多來(lái)院,即刻診刮止血,病檢報(bào)告為子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng),應(yīng)作哪項(xiàng)處理最適宜

　　A.雄激素周期治療

　　B.雌,孕激素序貫給藥

　　C.雄,孕激素合并治療

　　D.子宮全切除術(shù)

　　E.雌,孕激素合并治療

　　43. 女患,28歲,月經(jīng)稀少8年,婚后3年不孕,月經(jīng)漸少伴有午后發(fā)熱,盜汗。婦科檢查:宮頸光,子宮后傾,正常大小,活動(dòng)欠佳,觸雙附件酸脹感,血沉30mm/小時(shí),對(duì)本病例診斷提供可靠依據(jù)的檢查是

　　A.腹腔鏡檢查

　　B.月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)作診斷性刮宮,并行病理檢查

　　C.月經(jīng)第5天行診斷性刮宮,并行病理檢查

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.行血FSH,LH及PRL化驗(yàn)檢查

　　44. 葡萄胎患者若考慮行子宮切除術(shù)的指征是

　　A.尿妊娠試驗(yàn)釋度為1:256

　　B.陰道有轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)

　　C.病人在40歲,滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生

　　D.肺部有轉(zhuǎn)移灶

　　E.卵巢有黃素囊腫

　　45. 若宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外,應(yīng)最佳診斷為

　　A.Ⅰ度子宮脫垂,輕型

　　B.Ⅰ度子宮脫垂,重型

　　C.Ⅱ度子宮脫垂,輕型

　　D.Ⅱ度子宮脫垂,重型

　　E. Ⅲ度子宮脫垂

　　46. 原發(fā)性不孕患者,30歲,因月經(jīng)過(guò)多2年余就診。內(nèi)診:子宮前位,如孕3月大小有明顯凸出, 且質(zhì)硬,無(wú)壓痛,兩附件未觸及�；�驗(yàn)Hb97g/L。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.繼續(xù)觀察,3個(gè)月后復(fù)查

　　B.診刮 止血

　　C.行子宮肌瘤剜除術(shù)

　　D.行子宮切除術(shù)

　　E.放射治療

　　47. 某女,27歲,停經(jīng)11周,陰道不規(guī)則出血半月,量少,色暗紅。婦檢:子宮兒頭大兩側(cè)附件均可觸及鴨卵大小囊性包塊,表面光滑,活動(dòng)度好,最可能的診斷是

　　A.雙胎妊娠

　　B.妊娠合并卵巢腫瘤

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.葡萄胎

　　E.妊娠合并子宮肌瘤

　　48. 34歲已婚婦女,G2P1，繼發(fā)性閉經(jīng)伴周期性腹痛3月。末次人流在3月前。體檢:腹軟,宮頸觸痛,宮體稍大,有壓痛,最可能的診斷是

　　A.宮頸粘連

　　B.子宮內(nèi)膜異位癥

　　C.早孕

　　D.急性盆腔炎

　　E.輸卵管妊娠

　　49. 28歲,原發(fā)不孕,進(jìn)行性痛經(jīng)5年,檢查 ,子宮大小正常,后傾位,欠活動(dòng),后壁有2個(gè)痛性結(jié)節(jié),右側(cè)附件可觸及囊性腫塊,約3cm大小,不活動(dòng),下列何項(xiàng)治療最恰當(dāng)

　　A.雙側(cè)附件切除術(shù)

　　B.卵巢子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)

　　C.丹那唑治療

　　D.雄激素治療

　　E.LH-RH治療

　　50. 74歲的宮頸癌患者,宮頸肥大,結(jié)節(jié)狀,硬,表面呈糜爛狀外觀,陰道無(wú)侵潤(rùn),子宮大小正常。雙附件(-)。最佳治療方案是

　　A.廣泛性子宮切除+盆腔淋巴清掃術(shù)

　　B.次廣泛性子宮切除

　　C.全子宮切除

　　D.放療

　　E.化療

　　51. 58歲,經(jīng)絕6年不規(guī)則陰道流血伴陰道流黃水1年,婦查:宮頸稍肥大質(zhì)正常,輕度糜爛,宮體前傾,稍大,硬度正常�；顒�(dòng),下列何項(xiàng)措施有最助于確定診斷

　　A.陰道細(xì)胞涂片檢查

　　B.分段診刮

　　C.宮腔鏡檢

　　D.B超

　　E.宮頸活檢

　　52. 30歲,曾自然流產(chǎn)2次,繼發(fā)不孕3年,近半年月經(jīng)欠規(guī)則,因閉經(jīng)四個(gè)月,繼之不規(guī)則陰道流血15天就診,查:陰道中段可見(jiàn)一紫色結(jié)節(jié),子宮稍大,軟,雙側(cè)可觸及4×3×2cm大小囊性腫塊,活動(dòng),無(wú)壓痛,妊娠免疫試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。下列何種疾病的可能性最大

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.葡萄胎

　　C.絨癌

　　D.妊娠合并卵巢囊腫

　　E.妊娠合并雙側(cè)附件炎

　　53. 患者50歲,慢性咳嗽數(shù)年,最近2年覺(jué)外陰部有塊物堵塞,檢查:宮頸常大、光滑、宮頸及部分宮體脫出陰道口外。其臨床診斷最可能是

　　A.子宮脫垂Ⅰ度

　　B.子宮脫垂Ⅱ度輕

　　C.子宮脫垂Ⅱ度重

　　D.子宮脫垂Ⅲ度

　　E.膀胱膨出

　　54. 患者25歲,從無(wú)月經(jīng),給予孕酮未引起子宮出血,給予雌孕激素序貫療法也未引起子宮出血,最可能屬于何種類(lèi)型閉經(jīng)

　　A.子宮性

　　B.卵巢性

　　C.腎上腺性

　　D.垂體性

　　E.丘腦下部

　　55. 經(jīng)腹結(jié)扎輸卵管,結(jié)扎術(shù)后立即感到小腹疼,腹脹,逐漸加重至10小時(shí),惡心嘔吐二次,T:38℃,B11.33/8.67kPa(86/64mmHg),P100次/分,檢查時(shí)腹肌緊張鼓腸,壓痛(+),反跳痛(+),處理時(shí),首選

　　A.立即輸血

　　B.立即投與抗生素

　　C.輸液

　　D.開(kāi)腹探查

　　E.觀察

　　56. 患者65歲,陰道排液及流血3個(gè)月,宮頸呈菜花狀,病檢為鱗狀細(xì)胞癌。婦檢:陰道侵犯上1/3,宮旁無(wú)明顯浸潤(rùn),采取的術(shù)式最佳是

　　A.子宮全切術(shù)

　　B.子宮次廣泛切除術(shù)

　　C.子宮次廣泛切除+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　D.子宮廣泛切除術(shù)

　　E.子宮廣泛切除+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　57. 患者58歲,絕經(jīng)10年,陰道流血3個(gè)月,檢查子宮頸及附件均正常,宮體稍大,無(wú)壓痛,首選的輔助檢查方法

　　A.宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.后穹窿吸出物涂片細(xì)胞學(xué)檢查

　　C.宮腔碘油造影

　　D.宮腔鏡檢查取病理

　　E.診斷性刮宮

　　58. 宮頸癌的癌前期病變最可能是

　　A.宮頸糜爛Ⅱ度

　　B.宮頸多發(fā)性息肉

　　C.宮頸鱗狀上皮化

　　D.宮頸鱗狀上皮化生

　　E.宮頸上皮非典型增生

　　59. 患者,婚后4年不孕,近3年痛經(jīng),逐漸加重,后穹窿觸及痛性結(jié)節(jié),子宮后傾,活動(dòng)受限,雙附件區(qū)可觸及不活動(dòng)包塊,最可能的診斷是

　　A.結(jié)核性盆腔炎

　　B.慢性盆腔炎

　　C.卵巢癌

　　D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.輸卵管卵巢囊腫

　　60. 關(guān)于子宮頸癌,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.原位癌在臨床分期上屬于0期

　　B.Ia期,三合診無(wú)明顯宮旁組織浸潤(rùn)

　　C.Ib期,通常行放射治療

　　D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí)時(shí),應(yīng)進(jìn)一步活檢

　　E.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查在原位癌與浸潤(rùn)癌之間有很大差別