三、A3型題

　　(50～53題共用題干)

　　女性，38歲，以低熱伴咳嗽、少痰、乏力3個月為主訴入院，體檢：消瘦外觀，T37.5℃，雙肺未聞及明顯的干濕性羅音，X線示雙上肺尖后段斑片、條索狀陰影，邊緣模糊。

　　50.該患者最可有的診斷是：

　　A 細(xì)菌性肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 真菌性肺炎

　　D 肺結(jié)核

　　E 支原性肺炎

　　51.為進(jìn)一步明確診斷，對該患者最有價值的檢查是：

　　A 血常規(guī)

　　B 血培養(yǎng)致病菌

　　C 結(jié)核菌素試驗

　　D 痰結(jié)核菌檢查

　　E 血清結(jié)核抗體檢測

　　52.若給患者行結(jié)核菌素試驗為陰性，你認(rèn)為最可能存在下列的哪一項：

　　A 屬于正常反應(yīng)

　　B 時間過短，機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)未形成

　　C 未受結(jié)核菌感染

　　D 機(jī)體可能存在細(xì)胞免疫缺陷或合并應(yīng)用免疫抑制劑

　　E 上述均不可能

　　53.該患者首選哪項治療：

　　A 以INH、RFP、PZA為基礎(chǔ)的短程化療

　　B 以INH、RFP、EMB為基礎(chǔ)的短程化療

　　C 以INH、RFP、SM為基礎(chǔ)的短程化療

　　D 以INH、PZA、SM 為基礎(chǔ)的短程化療

　　E 以上各項均可

　　四、A4型題

　　(54～57題共用題干)

　　男性，30歲，以反復(fù)午后低熱伴咳嗽、少痰、消瘦3個月為主訴求診，體檢：TT37.3℃，雙肺未聞及明顯干濕羅音。血白細(xì)胞計數(shù)8.0×109/L，N 0.70、L 0.30，X片可見雙上肺炎癥性改變其間并見空洞性病變。

　　54.最有可能的診斷是

　　A 肺癌伴阻塞性肺炎

　　B 肺囊腫伴感染

　　C Ⅳ型肺結(jié)核

　　D Ⅲ型肺結(jié)核

　　E 肺膿腫

　　55.下列哪項檢查對確診最有價值：

　　A 胸部CT見病灶滲出性改變

　　B PPD試驗陰性

　　C 痰找結(jié)核桿菌陽性

　　D 血沉明顯加速

　　E 纖維支氣管鏡見支氣管壁炎癥性病變

　　56.明確診斷后最合適的治療方案是：

　　A 以INH、RFP、SM、EMB為基礎(chǔ)的短程化療

　　B 以INH、RFP、SM為基礎(chǔ)的短程化療

　　C 以INH、RFP、PZA為基礎(chǔ)的短程化療

　　D 以INH、RFP、EMB為基礎(chǔ)的短程化療

　　E 以INH、RFP為基礎(chǔ)的短程化療

　　57.在正確的聯(lián)合抗結(jié)核化療中，臨床上主要應(yīng)注意的是：

　　A 血常規(guī)反復(fù)檢查，每周一次

　　B 重視 心電圖檢查

　　C 重視肝功、尿常規(guī)、血尿酸等檢查

　　D 血沉檢查

　　E 糞常規(guī)+隱血試驗

　　五、B1型題

　　(58～61題共用備選答案)

　　A Ⅰ型肺結(jié)核

　　B Ⅱ型肺結(jié)核

　　C Ⅲ型肺結(jié)核

　　D Ⅳ型肺結(jié)核

　　E Ⅴ型肺結(jié)核

　　58.成人最常見的肺結(jié)核是 C

　　59.兒童最多見的肺結(jié)核是 A

　　60.最容易導(dǎo)致慢性肺心病是哪一型 D

　　61.X線上可見粟粒樣病灶，大小均一彌漫分布于雙肺的改變是哪一型 B

　　(62～64題共用備選答案)

　　A RFP

　　B INH

　　C PZA

　　D SM

　　E EMB

　　62.上述中僅對結(jié)核菌呈抑制作用的藥物是 E

　　63.可損害位聽神經(jīng)的是 D

　　64.主要副作用為周圍神經(jīng)炎的上述藥物是

　　B