三、A3型題
(35～37題共用題干)
男性，58歲，以慢性咳嗽、咳痰10多年，癥狀加劇并發(fā)熱1周，痰液粘稠呈紅色膠凍狀，體檢 T39.2℃，口唇發(fā)紺，左下肺濕羅，X線示左下肺實變
35.該患者最可能的診斷是什么?
A 肺膿腫
B 干酪性肺炎
C 肺炎球菌肺炎
D 葡萄球菌肺炎
E 克雷白桿菌肺炎
36.為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有價值：
A 胸CT檢查
B X線胸片
C 血常規(guī)
D 痰培養(yǎng)致病菌
E 電子支氣管鏡檢查
37.該患者應(yīng)該先選擇下列哪項處理較為適宜：
A 頭孢呋新+阿米卡星
B 積極抗真菌治療
C 給予吸氧、止咳等對癥處理
D 先作痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，然后據(jù)藥敏結(jié)果選用抗菌素
E 應(yīng)用退熱藥
(38～40題共用題干)
女性，48歲，1周前有牙痛史，入院前1天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱.胸痛.咳嗽膿痰。體檢：T39.8℃，R36次/分，右下肺呼吸音較粗糙，血白細(xì)胞2.0×109/L、N 0.89、L0.11。
38.為明確診斷，下列哪項檢查最有意義：
A 電子支氣管鏡
B B超
C 痰涂片找致病菌
D 胸部X線正、側(cè)位片
E PPD試驗
39.對于病因?qū)W的診斷，最有價值的檢查為哪一種：
A 血培養(yǎng)霉菌
B 痰培養(yǎng)致病菌
C 胸部CT檢查
D 支氣管鏡檢查
E 胸部MRI檢查
40.最重要的治療措施為：
A 退熱劑
B 青霉素
C 氧療
D 糖皮質(zhì)激素
E 止咳、止痛等對癥處理
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