61. 下列哪項(xiàng)疾病可見(jiàn)濕性咳嗽

　　A. 急性咽喉炎

　　B. 急性支氣管炎初期

　　C. 慢性咽喉炎

　　D. 輕癥肺結(jié)核

　　E. 胸膜炎

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 干性咳嗽可見(jiàn)于急性咽喉炎、急性支氣管炎初期、胸膜炎、輕癥肺結(jié)核、肺癌等。濕性咳嗽見(jiàn)于慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1癥狀學(xué)—咳嗽與咯痰

　　62. 發(fā)熱伴隨結(jié)膜充血見(jiàn)于

　　A. 細(xì)菌性疾病

　　B. 急性胃腸炎

　　C. 胸膜炎

　　D. 流行性出血熱

　　E. 高血壓

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)熱伴隨結(jié)膜充血見(jiàn)于流行性出血熱、斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1癥狀學(xué)—發(fā)熱

　　63. 重癥肺結(jié)核所見(jiàn)的熱型為

　　A. 間歇熱

　　B. 稽留熱

　　C. 波狀熱

　　D. 弛張熱

　　E. 回歸熱

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1癥狀學(xué)—發(fā)熱

　　64. 下列各項(xiàng)，不引起淋巴細(xì)胞增多的疾病是

　　A. 免疫缺陷性疾病

　　B. 結(jié)核病

　　C. 百日咳

　　D. 流行性腮腺炎

　　E. 腎綜合征出血熱

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 淋巴細(xì)胞增多：①感染性疾�。褐饕獮椴《靖腥�，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染，如結(jié)核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液�。杭毙院吐�性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復(fù)期。再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)，由于中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，但絕對(duì)值并不增高。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：4實(shí)驗(yàn)室診斷—血液的一般檢查

　　65. 使肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯的體位是

　　A. 坐位

　　B. 仰臥位

　　C. 平臥位

　　D. 左側(cè)臥位

　　E. 右側(cè)臥位

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 仰臥位可使肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3檢體診斷—心臟、血管檢查

　　66. 引起白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多的疾病是

　　A. 脾功能亢進(jìn)

　　B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C. 傷寒

　　D. 肺炎鏈球菌肺炎

　　E. 流行性感冒

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多見(jiàn)于：急性感染：化膿性感染最常見(jiàn)，如流行性腦脊髓膜炎、肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎等;也可見(jiàn)于某些病毒感染，如腎綜合征出血熱、流行性乙型腦炎、狂犬病等;某些寄生蟲(chóng)感染，如并殖吸蟲(chóng)病等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：4實(shí)驗(yàn)室診斷—血液的一般檢查

　　67. 大咯血的日咯血量應(yīng)是

　　A. 400～500ml

　　B. >500ml

　　C. 100～200ml

　　D. 200～300ml

　　E. 300～400ml

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 咯血的量及其性狀：大量咯血(每日超過(guò)500ml)常見(jiàn)于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫;中等咯血(每日100～500ml)可見(jiàn)于二尖瓣狹窄;其他原因所致的咯血多為小量咯血(每日在100ml內(nèi))，或僅為痰中帶血。咯粉紅色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1癥狀學(xué)—咯血

　　68. 可出現(xiàn)下壁心肌梗死特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是

　　A. V1、V2、V3

　　B. I、aVL 、V5、V6

　　C. V3、V4、V5

　　D. Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　E. V1～V5

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 下壁心梗在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)特征性心電圖改變。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2循環(huán)系統(tǒng)—心肌梗死

　　69. 局限性非小細(xì)胞性肺癌首選的治療方法是

　　A. 免疫治療

　　B. 中醫(yī)中藥治療

　　C. 化學(xué)藥物治療

　　D. 放射治療

　　E. 手術(shù)治療

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1呼吸系統(tǒng)—原發(fā)性支氣管肺癌

　　70. 藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因，最常見(jiàn)的藥物是

　　A. 西咪替丁

　　B. 抗癲癇藥

　　C. 有機(jī)砷

　　D. 磺胺

　　E. 氯霉素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見(jiàn)的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥，其次是磺胺、有機(jī)砷及抗癲癇藥，偶有西咪替丁、肼屈嗪、氯丙嗪及抗甲狀腺藥甲巰咪唑等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：5血液系統(tǒng)—再生障礙性貧血

　　71. 我國(guó)高血壓病患者最主要并發(fā)癥是

　　A. 腎臟損害

　　B. 高血壓性心臟病

　　C. 腦出血與腦梗死

　　D. 冠心病

　　E. 主動(dòng)脈夾層

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。前者多在情緒激動(dòng)、用力情況下出現(xiàn)，表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、偏癱、意識(shí)障礙等;后者多在安靜狀態(tài)或睡眠中出現(xiàn)，多表現(xiàn)為三偏綜合征或伴運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，輕者僅表現(xiàn)為短暫腦缺血發(fā)作;

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2循環(huán)系統(tǒng)—原發(fā)性高血壓

　　72. 急性心肌梗死最多見(jiàn)的心律失常是

　　A. 束支傳導(dǎo)阻滯

　　B. 心房顫動(dòng)

　　C. 房性早搏

　　D. 室性心律失常

　　E. 房室傳導(dǎo)阻滯

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心肌梗死心律失常以室性心律失常最多。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2循環(huán)系統(tǒng)—心肌梗死

　　73. 發(fā)作時(shí)心電圖ST段抬高的心絞痛是

　　A. 變異型心絞痛

　　B. 臥位型心絞痛

　　C. 勞累性心絞痛

　　D. 穩(wěn)定型心絞痛

　　E. 惡化型心絞痛

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 變異型心絞痛發(fā)作時(shí)則相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2循環(huán)系統(tǒng)—心絞痛

　　74. 胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是

　　A. 餐后3～4小時(shí)痛

　　B. 進(jìn)餐前1小時(shí)出現(xiàn)疼痛

　　C. 餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛

　　D. 饑餓時(shí)疼痛

　　E. 夜間痛

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 GU疼痛不甚規(guī)則，常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，至下次餐前自行消失。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3消化系統(tǒng)—消化性潰瘍

　　75. 作為胃癌普查時(shí)首選的篩選試驗(yàn)是

　　A. 鋇餐透視

　　B. 胃液分析

　　C. 胃鏡及活檢

　　D. 糞便隱血實(shí)驗(yàn)

　　E. Hp檢測(cè)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糞便隱血試驗(yàn)常持續(xù)陽(yáng)性，可作為胃癌篩選的首選方法。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3消化系統(tǒng)—胃癌

　　76. 腦梗死的治療中，目前尚不作為常規(guī)治療的是

　　A. 應(yīng)用尿激酶溶栓治療

　　B. 抗血小板治療

　　C. 應(yīng)用低分子量肝素抗凝

　　D. 控制血壓、血糖

　　E. 應(yīng)用巴曲酶等降纖治療

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 溶栓治療：目前尚不作為常規(guī)治療方法。常用的溶栓藥物有重組組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：8神經(jīng)系統(tǒng)—腦梗死

　　77. 患者患十二指腸潰瘍病史5年，近1周來(lái)持續(xù)有黑便，估計(jì)每天的出血量至少是

　　A. >5ml

　　B. >40ml

　　C. 5～10ml

　　D. >50ml

　　E. >100ml

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 每天出血量>50ml，出現(xiàn)黑便。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3消化系統(tǒng)—消化性潰瘍

　　78. 下列哪項(xiàng)為成年人中最多見(jiàn)的急性白血病

　　A. 急粒白血病

　　B. 急淋白血病

　　C. 急紅白血病

　　D. 急單核白血病

　　E. 急巨細(xì)胞白血病

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 成人患者中急粒白血病最多見(jiàn)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：5血液系統(tǒng)—急性白血病

　　79. X線(xiàn)鋇餐檢查診斷消化性潰瘍的直接征象是

　　A. 充盈缺損

　　B. 胃壁蠕動(dòng)減少呈皮革狀

　　C. 黏膜呈鋸齒狀增粗

　　D. 有激惹及變形

　　E. 龕影

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 X線(xiàn)鋇餐檢查有直接和間接兩種征象。直接征象為龕影，對(duì)潰瘍的診斷有確診意義。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3消化系統(tǒng)—消化性潰瘍

　　80. 對(duì)放射治療最敏感的肺癌組織學(xué)類(lèi)型是

　　A. 小細(xì)胞肺癌

　　B. 大細(xì)胞肺癌

　　C. 鱗狀上皮癌

　　D. 類(lèi)癌

　　E. 腺癌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 放射治療(簡(jiǎn)稱(chēng)放療)　分為根治性和姑息性?xún)煞N。根治性放療用于病灶局限、因解剖原因不便手術(shù)或患者不愿意手術(shù)者，結(jié)合化療可提高療效。姑息性放療目的在于抑制腫瘤的發(fā)展，延遲腫瘤擴(kuò)散和緩解癥狀，常用于控制骨轉(zhuǎn)移性疼痛、上腔靜脈壓迫綜合征、支氣管阻塞及腦轉(zhuǎn)移引起的癥狀。放療對(duì)小細(xì)胞肺癌效果較好，其次為鱗癌和腺癌，其放射劑量以腺癌最大，小細(xì)胞肺癌最小。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1呼吸系統(tǒng)—原發(fā)性支氣管肺癌