四、A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、

　　B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　第133-135題

　　9歲男孩，眼瞼浮腫4天，伴頭痛、眼花、尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治愈。

　　1.如果此患兒血壓急劇升高，出現(xiàn)驚厥，首選的處理是

　　A.強(qiáng)力利尿劑

　　B.硝苯地平口服

　　C.硝普鈉靜滴

　　D.快速洋地黃化

　　E.口服復(fù)方降壓片

　　2.如果此患兒病情急劇惡化，2～3周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.IgA腎病

　　C.薄基底膜腎病

　　D.腎炎型腎病綜合征

　　E.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　3.如果此患兒蛋白尿明顯，血清補(bǔ)體持續(xù)降低超過8周，則考慮診斷是

　　A.腎炎性腎病綜合征

　　B.IgA腎病

　　C.膜增生性腎小球腎炎

　　D.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　E.慢性腎小球腎炎

　　正確答案：CEC

　　第136-139題

　　4歲患兒，全身水腫20天，血壓90/60mmHg，尿蛋白+++～++++血漿蛋白總量45g/L，清蛋白20g/L，血BUN4.2mmol

　　/L。

　　1.最可能的診斷是

　　A.單純性腎病

　　B.腎炎性腎病

　　C.IgA腎病

　　D.急進(jìn)性腎炎

　　E.膜性腎病

　　2.如給該患兒口服潑尼松10mg，1日3次，1周后水腫消退，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，最可能的病理診斷是

　　A.系膜增殖性腎炎

　　B.膜性腎病

　　C.膜增殖性腎炎

　　D.微小病變

　　E.新月體腎炎

　　3.尿蛋白轉(zhuǎn)陰后選擇激素減量的方案是

　　A.即可停用潑尼松

　　B.即可改隔日頓服

　　C.繼續(xù)用潑尼松原劑量，2周后停藥

　　D.繼續(xù)用潑尼松原劑量，2周后改隔日頓服

　　E.繼續(xù)用潑尼松原劑量，4周后改隔日頓服

　　4.為預(yù)防腎病復(fù)發(fā)，應(yīng)用潑尼松療程最好為

　　A.4～6周

　　B.6～8周

　　C.8～12周

　　D.6～9個月

　　E.1～2年

　　正確答案：ADDD

　　第140-142題

　　9歲男孩，眼瞼浮腫4天，伴頭痛、眼花、尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治愈。

　　1.體檢的重點是

　　A.血壓

　　B.腹部血管雜音

　　C.尿道口有無紅腫

　　D.腎區(qū)叩擊痛

　　E.扁桃體

　　2.首選的輔助檢查是

　　A.腹部B超檢查

　　B.心電圖檢查

　　C.乙肝兩對半測定

　　D.胸部X線拍片

　　E.尿常規(guī)

　　3.如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕噦音，錯誤的治療是

　　A.嚴(yán)格限制水、鈉入量

　　B.強(qiáng)力利尿劑

　　C.靜滴硝普鈉

　　D.快速洋地黃化

　　E.腹膜透析

　　正確答案：AED

　　五、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與

　　問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次

　　或不被選擇。

　　第143-145題

　　A.400～500ml

　　B.500～600ml

　　C.600～700ml

　　D.600～1000ml

　　E.1000～1500ml

　　1.6月嬰兒每日正常尿量約

　　2.2歲幼兒每日正常尿量約

　　3.4歲兒童每日正常尿量約

　　正確答案：ABC

　　第146-148題

　　A 8～12周

　　B 4～6個月

　　C 6～9個月

　　D 9～12個月

　　E 1～1.5年

　　1.腎病綜合征激素短程療法時間為

　　2.腎病綜合征激素中程療法時間為

　　3.腎病綜合征激素長程療法時間為

　　正確答案：ABD

　　第149-151題

　　A 激素敏感

　　B 激素部分敏感

　　C 激素耐藥

　　D 激素依賴

　　E 激素高度敏感

　　1.激素治療8周，尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰性

　　2.激素治療8周，尿蛋白減少至+～++

　　3.激素治療8周尿蛋白仍>+++

　　正確答案：ABC

　　第152-154題

　　A.尿蛋白+++，血總蛋白降低，白蛋白降低，膽固醇增高，血壓正常

　　B.尿蛋白+++，紅細(xì)胞++，血總蛋白降低，膽固醇增高，血尿素氮增高，血壓增高

　　C.少尿持續(xù)2周以上，尿紅細(xì)胞+++，血尿素氮明顯增高，血壓增高

　　D.尿蛋白+，紅細(xì)胞++，血補(bǔ)體降低，血壓增高

　　E.尿蛋白++，白細(xì)胞+++，血補(bǔ)體正常，血壓正常

　　1.急性鏈球菌感染后腎炎

　　2.單純性腎病

　　3.腎炎性腎病

　　正確答案：DAB

　　第155-157題

　　A.硝苯地平

　　B.卡托普利

　　C.硝普鈉

　　D.地高辛

　　E.呋塞米

　　1.高血壓腦病治療首選

　　2.急性腎炎少尿時治療首選

　　3.保護(hù)腎功能，延緩腎組織纖維化，延緩腎功能慢性進(jìn)展病程

　　正確答案：CEB