41、3歲患兒，高熱2天，昏迷抽搐1天，體查：體溫40.2℃，深度昏迷，呼吸 節(jié)律不規(guī)則，瞳孔縮小，腦膜刺激征陽性，血象：WBC22.0×109/L，N 0.90,L 0.10，PLT 80×109/L，下列處理哪項是錯誤的:( )

　　A.快速靜脈推注甘露醇 B.吸氧，保持氣道通暢

　　C.立即腰椎穿刺送腦脊液檢查 D.降溫 E.鎮(zhèn)靜

　　42、關(guān)于流腦的易感性錯誤的是( )

　　A.由于從母體獲得抗體，6個月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病

　　B.成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力

　　C.在流行年發(fā)病年齡可向高年齡組移動

　　D.感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久

　　E.兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下6個月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高

　　43、流腦腦膜炎型對癥治療的關(guān)鍵是 ( )

　　A.鎮(zhèn)靜.止驚 B.及時脫水治療 C.補充有效血容量

　　D.降溫.吸氧 E.使用腎上腺皮質(zhì)激素

　　44、腦膜炎雙球菌的致病的重要因素是 ( )

　　A.外毒素 B.內(nèi)毒素 C.莢膜 D.菌毛 E.侵襲力

　　45、暴發(fā)性流腦休克型迅速出現(xiàn)大片淤斑，血小板減少，頑固性休克時，除抗休克外，其重要對癥治療是 ( )

　　A.EACA止血 B.使用抗菌藥物 C.20%甘露醇脫水預(yù)防腦疝

　　D.糾正酸中毒 E.及早應(yīng)用肝素抗凝治療

　　46、9歲男孩，急起高熱.寒戰(zhàn)，體溫40.2℃，伴頭痛.嘔吐，精神萎靡，煩躁不安，體查：血壓測不到，面色蒼白，四肢厥冷.發(fā)紺，全身皮膚粘膜大片淤斑，腦膜刺激征陰性，腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)正常，臨床疑為暴發(fā)型休克型流腦，以下措施哪項是錯誤的 ( )

　　A.盡早應(yīng)用大劑量青霉素抗菌 B.盡早使用足劑量的磺胺抗菌

　　C.迅速糾正休克 D.使用腎上腺皮質(zhì)激素減輕毒血癥

　　E.及早應(yīng)用肝素阻斷DIC高凝狀態(tài)

　　47、一患者急起發(fā)熱.頭痛.嘔吐2天，體查：體溫40℃，血壓94/64mmHg，全身皮膚粘膜有散在淤點.淤斑，頸稍有抵抗感，克布氏征陰性，腦脊液壓力 280mmH2O,WBC10×106/L,蛋白0.8g/L,氯化物110mmol/L,糖2.5mmol/L。診斷為流腦敗血癥期，以下病原治療哪種方案療效欠佳( )

　　A.大劑量青霉素 B.磺胺藥 C.青霉素+氯霉素

　　D.頭孢霉素 E.頭孢霉素+氯霉素

　　48、女，20歲，急起發(fā)熱一周，體溫38℃，伴有頭痛.嘔吐.出汗，已按化膿性腦膜炎治療3天。檢查：皮膚粘膜沒有發(fā)現(xiàn)出血點，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查：壓力200mmH2O,WBC 450×106/L,多核0.75，單核0.25，蛋白2.0g/L,氯化物99mmol/L,糖2.0mmol/L，臨床考慮：(1)治療后流腦，(2)結(jié)核性腦膜炎，及時確診有賴于 ( )

　　A.血培養(yǎng) B.腦脊液培養(yǎng) C.腦脊液沉淀涂片革蘭染色，抗酸染色檢查

　　D.血清學(xué)檢查 E.腦脊液免疫學(xué)檢查

　　49、流腦休克型的病原治療應(yīng)不用 ( )

　　A.青霉素 B.磺胺類藥物 C.頭孢霉素其所長 D.氯霉素 E.氨芐青霉素

　　50、普通型流腦的臨床診斷依據(jù)是 ( )

　　A.夏季，高熱.驚厥呼吸衰竭.頸項強直，白細(xì)胞增高

　　B.冬春季，高熱.頭痛，無淤癍，腦膜刺激征陰性，白細(xì)胞增加

　　C.夏季，突起高熱.驚厥.循環(huán)衰竭，白細(xì)胞增加

　　D.長程高熱，劇烈頭痛，無淤癍，腦膜刺激征陽性，血白細(xì)胞不增加

　　E.冬春季發(fā)病，高熱.劇烈頭痛，有淤癍，腦膜刺激征陽性，血白細(xì)胞增加

　　51、流腦的臨床分型敘述不正確的是 ( )

　　A.普通型流腦分四期，前驅(qū)期.敗血癥期.腦膜炎期和恢復(fù)期 B.暴發(fā)型分為休克型和腦膜腦炎型 C.輕型流腦多無腦膜刺激征

　　D.老年流腦并發(fā)病多,預(yù)后差 E.普通型流腦占90%以上

　　52、流腦暴發(fā)型敗血癥發(fā)病機制是( )

　　A.急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭所致 B.內(nèi)毒素所致的嚴(yán)重微循環(huán)障礙.DIC

　　C.高熱.失水性休克 D.血管內(nèi)皮損傷血漿外滲所致低血容量休克

　　E.外毒素引起的多臟器功能衰竭