21、8月份暴雨過后,一24歲農(nóng)民因發(fā)熱5日來診,自述頭疼,全身酸疼,軟弱無力,今日起心慌氣促,咳鮮紅色泡沫樣痰,體檢:T39.6℃,面色蒼白,心率124次/分,呼吸36次/分,淺表淋巴結(jié)腫大,眼結(jié)膜充血,雙肺散在濕羅音,末梢血象:WBC9.0×109/L,N76%,L24%,X線胸片,肺紋增多,有散在點(diǎn)狀陰影.最可能的診斷為:( )

　　A.粟粒型肺結(jié)核 B.支氣管肺炎 C.支氣管擴(kuò)張并感染

　　D.鉤體病肺出血型 E.流行性出血熱

　　22、鉤蟲具有感染力的是( )

　　A.成蟲 B.蟲卵 C.桿狀蚴項(xiàng) D.絲狀蚴 E.六鉤蚴

　　23、鉤蟲病貧血嚴(yán)重程度與下列哪項(xiàng)關(guān)系不大:( )

　　A.感染鉤蟲種類 B.感染鉤蟲的數(shù)量 C.病人的職業(yè)和年齡

　　D.消化道大出血 E.病人的營養(yǎng)狀態(tài)

　　24、患者男性,42歲醫(yī)師,突然高熱明顯乏力,頭痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中帶血2天于1994年8月10日入院,急性熱病容,雙腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,眼結(jié)膜充血,軟腭 出血點(diǎn),雙肺少量濕羅音,肝,脾肋下0.5cm,腓腸肌觸痛.血白細(xì)胞 12×109/L,尿蛋白(++),X線胸片肺散在中小片狀影,患者剛從水災(zāi)區(qū)救災(zāi)回城，最可能是下列疾病中哪種( )

　　A.鉤端螺旋體病 B.流行性出血熱 C.流行性腦脊膜炎 D.戊型肝炎 E.猩紅熱

　　25、鉤端螺旋體病的最早期臨床表現(xiàn)是( )

　　A.長期持續(xù)性高熱 B.發(fā)熱,咯血 C.發(fā)熱頭痛,結(jié)膜充血,腓腸肌痛 D.發(fā)熱,惡心,嘔吐,腹痛 E.發(fā)熱,咳嗽,無尿

　　26、傳播鉤體病的主要方式是 ( )

　　A.蟲媒叮咬 B.皮膚接觸疫水 C.食入污染食物

　　D.呼吸道吸入病原體 E.接觸受感染的動(dòng)物

　　27、病人入院后2天,咳嗽痰中帶血.應(yīng)用青霉素3小時(shí)后,突然發(fā)冷,寒戰(zhàn),高熱，1小時(shí)后大汗,測血壓12/8kpa(90/60mmHg),該現(xiàn)象最可能的原因是:

　　A.青霉素過敏 B.輸液反應(yīng) C.瘧疾發(fā)作 D.感染性休克 E.赫氏反應(yīng)

　　28、目前國內(nèi)鉤體病病原治療首選( )

　　A.四環(huán)素 B.青霉素 C.慶大霉素 D.頭孢噻吩 E.紅霉素

　　29、洪水型和雨水型鉤體病的主要傳染源是( )

　　A.豬 B.犬 C.病人 D.褐家鼠 E.黑線姬鼠

　　30、女性,26歲,農(nóng)民,因高熱,乏力,全身肌肉酸痛4天,痰中帶血絲半天而入院,肺部聽診右背下有局限性濕羅音,神清,稍煩躁,呼吸28次/分,顯凝試驗(yàn):1:400(+),診斷鉤端螺旋體病,肺大出血先兆期。涉及預(yù)后,其搶救應(yīng)該是( )

　　A.及時(shí)送上級(jí)有條件醫(yī)院搶救 B.孕婦需馬上終止妊娠

　　C.馬上就地進(jìn)行搶救 D.給予鎮(zhèn)靜劑 E.給予鎮(zhèn)靜劑后再送上級(jí)醫(yī)院

　　31、男性23歲, 一周前有赤足涉水史.7月15日突然畏寒、發(fā)熱,頭痛,全身疼痛持續(xù)8天. 體檢:顏面潮紅,結(jié)膜充血,淺表淋巴結(jié)腫大,血白細(xì)胞4.0×109/L,尿蛋白(+),血凝溶試驗(yàn)1:400(++),該患者病情輕重主要取決于( )

　　A.菌量 B.毒力 C.菌型不同 D.受損臟器不同 E.人體免疫狀態(tài)

　　32、鉤體病的主要傳染源是( )

　　A.家鼠和豬 B.按蚊和伊蚊 C.野鼠和豬

　　D.病人和攜帶者 E.以上都不是

　　33、女，30歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。體查：結(jié)膜明顯充血，腓腸肌壓痛，心肺(-)，肝脾未及。血象：WBC 9×109/L，N 0.70，L0.30。尿蛋白微量，鉤體顯凝試驗(yàn)(-)。下列哪項(xiàng)治療較為正確( )

　　A.青霉素G40萬U,肌注,每天3次 B.慶大霉素8萬U，肌注，每天3次

　　C.青霉素G首劑160萬U,肌注,然后改40萬U,每天3次 D.四環(huán)素0.5g，每天4次

　　E.青霉素G首劑480萬U,快速靜滴,然后改40萬U,肌注，每天2～3次

　　34、男，18歲，農(nóng)民，突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。體查：體溫39.5℃，脈搏110次/分，神志欠清，結(jié)膜充血，頸有抵抗感，左側(cè)腹股溝可捫及一直徑1.5cm大的淋巴結(jié)，雙腓腸肌壓痛特別明顯，克氏征(+)，巴氏征(-)。血象：WBC 13×109/L，N 0.78，L0.22。腦脊液：壓力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×106/L，以淋巴細(xì)胞為主。尿蛋白+，紅細(xì)胞少許。最可能的診斷是 ( )

　　A.流行性腦脊髓膜炎 B.流行性乙型腦炎 C.鉤體病

　　D.中毒性菌痢 E.結(jié)核性腦膜炎

　　35、鉤體病治療的重要原則是( )

　　A. 抗菌治療、對(duì)癥治療及后發(fā)癥的治療 B.早診斷、早治療及就地治療

　　C.抗生素治療首選青霉素 D.抗生素首劑應(yīng)小劑量

　　E.使用腎上腺皮質(zhì)激素

　　36、女性,26歲,農(nóng)民,因高熱,乏力,全身肌肉酸痛4天,痰中帶血絲半天而入院,肺部聽診右背下有局限性濕羅音,神清,稍煩躁,呼吸28次/分,顯凝試驗(yàn):1:400(+),診斷鉤端螺旋體病,肺大出血先兆期。下列那一組人員最易引起肺大出血而死亡( )

　　A.老年人因抵抗力較差 B.小孩子免疫力較差C.孕婦 D.原有慢性疾患如慢性腎炎,慢性肝病或化療后的病人

　　E.青霉素皮試陽性,而用青霉素治療易出現(xiàn)治療矛盾發(fā)生肺出血者

　　37、鉤體病的臨床表現(xiàn)及嚴(yán)重程度與下列哪種因素?zé)o關(guān) ( )

　　A.鉤體的類別 B.鉤體的毒力 C.鉤體的數(shù)量

　　D.年齡及性別 E.機(jī)體的個(gè)體反應(yīng)差異

　　38、影響鉤體病預(yù)后的因素最主要的是什么( )

　　A.中毒性癥狀輕重 B.免疫力 C.菌株毒力 D.治療的反應(yīng) E.診治不及時(shí)

　　39、在水和濕土中，鉤體可存活多長時(shí)間 ( )

　　A.1～2周 B.3～4周 C.1～3月 　　　D.4～5月 E.半年以上

　　40、鉤蟲蟲卵計(jì)數(shù)以每克糞蟲卵數(shù)量(EPC)表示，中度感染指的是EPC( )

　　A.2001-5000 B.3001-5000 C.3001-8000

　　D.5001-10000 E.3001-10000