21、腎綜合征出血熱多尿后期發(fā)生的精神癥狀常常是因為: ( c )

　　A.顱內(nèi)感染 B.低血鉀 C.電解質(zhì)失衡綜合征

　　D.血漿外滲 E.抗病毒藥物所致

　　22、男，37歲，發(fā)熱腰痛5天，無尿2天入院。目前患者躁動不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，心率120次/分，血壓160/100mmHg，解柏油樣大便，量中等，此病人的治療哪項最有效: ( d )

　　A.積極補液 B.用止血劑 C.青霉素加慶大霉素 D.血液透析 E.硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　23、腎綜合征出血熱大出血主要原因除外下哪項: ( c )

　　A.血小板減少形態(tài)異常和功能障礙 B.血管壁損傷 C.并發(fā)再障

　　D.DIC和繼發(fā)性纖維蛋白溶解 E.類肝素物質(zhì)增加

　　24、腎綜合征出血熱的治療下列哪項正確: ( e )

　　A.發(fā)熱期可用解熱鎮(zhèn)痛劑退熱 B.低血壓休克期應(yīng)以血管活性藥治療為主 C.病程第7日后可用肝素抗凝治療 D.無尿者可用甘露醇靜推促進(jìn)利尿

　　E.病程4日內(nèi)可用抗病毒治療

　　25、腎綜合征出血熱少尿的主要原因是: ( e )

　　A.腎血管內(nèi)播散性血管內(nèi)凝血 B.繼發(fā)性醛固酮增多 C.腎小管重吸收亢進(jìn) D.合并腎結(jié)石、腎盂積水 E.腎小球濾過率下降和缺血性腎小管壞死

　　26、下列哪項不是腎綜合征血熱的常見并發(fā)癥: ( e )

　　A.肺水腫及心肌損害 B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥 C.繼發(fā)感染 D.急性肝衰竭 E.腔道出血或自發(fā)性腎破裂

　　27、腎綜合征出血熱患者病程第5天，未進(jìn)食，嘔吐頻繁，感乏力，反應(yīng)遲鈍，四肢松軟，腱反射遲鈍，腹脹，腸鳴音減低，心律不齊，心電圖T波低平，可見U波，ST段降低，此時應(yīng)給予: ( d )

　　A.補鈉鹽 B.補鈣鹽 C.輸葡萄糖 D.補鉀鹽 E.輸白蛋白

　　28、男，37歲，發(fā)熱、頭痛6天，無尿2天入院，入院時神志清，結(jié)合膜充血、水腫，皮膚有瘀點、瘀斑，血壓130/90mmHg，血象：Hb110g/L，WBC38.0×109/L，異型淋巴細(xì)胞0.15，PLT42.0×109/L。尿蛋白+++，住院第2天突然出現(xiàn)失語，左側(cè)肢體偏癱，抽搐、昏迷，血壓180/120mmHg，左側(cè)巴氏征陽性，經(jīng)積極搶救無效死亡，下列哪項診斷可能性大: ( c )

　　A.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病 B.腎綜合征出血熱并發(fā)腦水腫、腦疝形成

　　C.腎綜合征出血熱并發(fā)顱內(nèi)出血 D.腎綜合征出血熱并發(fā)心力衰竭

　　E.腎小球腎炎并急性腎衰和感染

　　29、男，48歲，醫(yī)師，某年12月22日入院，畏寒、發(fā)熱6天，近4天加重，面部出現(xiàn)出血點，血壓下降，紫紺，1天來無尿入院。同年11月去湘西出差，當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病流行，12月中旬返長沙。體檢：體溫36.6℃，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，呼吸28次/分，重病容，神志尚清，全身散在多數(shù)出血點，兩腋下抓痕樣出血，球結(jié)膜水腫、充血，血象：WBC54.1×109/L，PLT89×109/L。尿蛋白+++，診斷應(yīng)首先考慮: ( e )

　　A.敗血癥 B.傷寒 C.鉤體病 D.急性腎小球腎炎 E.腎綜合征出血熱

　　30、24歲患兒，發(fā)熱3天，無尿2天，體查：體溫437.2℃，神清，結(jié)合膜水腫嚴(yán)重，上胸不可見數(shù)個出血點，全腹壓痛明顯，雙腎區(qū)叩擊痛，血象：WBC22×109/L，N0.60，L0.40，PLT60×109/L，下列處理哪項是錯誤的: (c )

　　A.嚴(yán)格控制入水量 B.大劑量速尿靜注 D.導(dǎo)瀉療法

　　C.快速靜脈推注甘露醇 E.血液透析

　　31、腎綜合征出血熱病人病程第6天，每天尿量100mL，血壓170/118mmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕噦音，該病人應(yīng)采用下列何組最佳措施: ( d )

　　A.采用高滲葡萄糖液降壓及利尿 B.采用甘露醇降壓及利尿

　　C.糾正酸中毒，降壓及利尿 D.嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑及透析療法

　　E.采用平衡鹽液、降血壓、利尿及導(dǎo)瀉

　　32、男;38歲，清潔工人，因發(fā)熱、腰痛5天，無尿2天，以“腎綜合征出血熱”入院，入院后經(jīng)過利尿、對癥等處理未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)煩躁不安，眼瞼浮舯，臉潮紅，脈洪大，體表靜脈充盈，血壓170/96mmHg，心率120次/分、律齊，應(yīng)考慮: ( d )

　　A.高血壓腦病 B.肺實質(zhì)彌漫性出血早期 C.尿毒癥

　　D.高血容量綜合征 E.高鈉血癥、高鉀血癥