41、瘧疾所致的寒戰(zhàn)、高熱、出汗是由于：( d )

　　A.瘧原蟲(chóng)的量多 B.瘧原蟲(chóng)寄生在紅細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng) C.瘧原蟲(chóng)寄生在肝細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)

　　D.大量裂殖子和代謝產(chǎn)物從紅細(xì)胞破裂入血 E.毒素

　　42、男，24歲，從海南打工回湘，間歇畏寒.寒戰(zhàn).發(fā)熱，熱退大汗，間歇期一般情況良好，初步診斷為瘧疾，為進(jìn)一步確診，下列什么時(shí)期采血涂片找瘧原蟲(chóng)陽(yáng)性率最高：( c )

　　A.高熱期 B.寒戰(zhàn)發(fā)熱期 C.大汗期 D.抽搐.昏迷期 E.間歇期

　　43、下列疾病中可通過(guò)血液檢查確診，除外： (d )

　　A.瘧疾 B.傷寒 C.乙腦 D.細(xì)菌性痢疾 E.鉤體病

　　44、以下哪種藥物不是耐氯喹瘧疾發(fā)作時(shí)的抗瘧原蟲(chóng)藥:( a )

　　A.奎寧 B.甲氟喹 C.青蒿素 D.磷酸咯萘啶 E.青蒿琥酯

　　45、對(duì)腦型瘧疾和流行性乙型腦炎的鑒別意義最小的是：( d )

　　A.脾臟明顯腫大 B.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增加 C.貧血

　　D.腦脊液檢查 E.檢測(cè)乙型腦炎病毒特異性抗體IgM

　　46、醫(yī)療隊(duì)赴非洲高瘧區(qū)工作，自身的保護(hù)性預(yù)防工作，以哪項(xiàng)最重要： ( c )

　　A.使用蚊帳，蚊煙，驅(qū)蚊劑 B.口服伯氨喹啉 C.口服乙胺嘧啶或氯喹

　　D.治療當(dāng)?shù)噩F(xiàn)癥瘧疾病人 E.注射青蒿素

　　47、男，21歲，8月15日入院。1周前由安徽來(lái)湘，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn).發(fā)熱.頭痛，體溫時(shí)高時(shí)低，無(wú)一定規(guī)律性，出汗多，近2天來(lái)發(fā)作過(guò)一次高熱，伴頭痛，持續(xù)4小時(shí)，熱退后精神如常，食欲正常，體溫39℃，血象：WBC 6.8 ×109/L，N 0.64%，L 0.36，RBC 3.2×1012/L，Hb 10g/L，最可能的診斷為： ( c )

　　A.傷寒 B.乙腦 C.瘧疾(間日瘧) D.敗血癥 E.急性血吸蟲(chóng)病

　　48、瘧疾的預(yù)防下列哪項(xiàng)不正確：( d )

　　A.根治帶瘧原蟲(chóng)者 B.滅蚊，防蚊 C.對(duì)高瘧區(qū)人群可預(yù)防服藥或疫苗注射

　　D.注射免疫球蛋白 E.根治現(xiàn)癥病人

　　49、瘧疾并發(fā)腎病綜合征是屬于:( c )

　　A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng) B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng) C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

　　D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng) E.體液免疫亢進(jìn)

　　50、瘧原蟲(chóng)的生活史中，瘧疾病人是:( e )

　　A.第一中間宿主 B.第二中間宿主 C.終宿主 D.儲(chǔ)存宿主 E.中間宿主

　　51、女，27歲，已婚，畏寒.寒戰(zhàn)，繼之發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴劇烈頭痛，持續(xù)4～6小時(shí)后熱退，退熱患者感體力尚正常，能進(jìn)食，每2日發(fā)作1次，共3 次，血象：WBC 6.7×109/L，N 0.72，L 0.28，追問(wèn)病史，停經(jīng)已4個(gè)月，應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施：( a )

　　A.氯喹+伯氨喹啉 B.阿的平+伯氨喹啉 C.奎寧注射液作快速靜脈推注

　　D.氯喹快速靜脈推注 E.奎寧+伯氨喹啉

　　52、嬰幼兒瘧疾的特點(diǎn)應(yīng)除外： ( e )

　　A.發(fā)熱多不規(guī)則 B.病情重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克和驚厥 C.常有嘔吐和腹瀉

　　D.脾大，顯著貧血 E.血片中不易查到瘧原蟲(chóng)

　　53、關(guān)于瘧疾的診斷性治療，下列哪項(xiàng)是正確的： (d )

　　A.氯喹治療后24小時(shí)體溫正常即可確診

　　B.氯喹治療后48小時(shí)體溫正常即可確診

　　C.氯喹治療后48小時(shí)體溫仍未控制者可排除瘧疾

　　D.來(lái)自非耐藥瘧疾流行區(qū)的患者，氯喹治療后48小時(shí)體溫仍未控制，可基本排除瘧疾

　　E.單用伯氨喹啉治療后24小時(shí)發(fā)熱被控制可以確診

　　54、男，20歲，間歇性畏寒.寒戰(zhàn).發(fā)熱半年，約每月發(fā)作一次，每次持續(xù)7～ 10天，近一日出現(xiàn)面部水腫，尿量減少，血壓升高，尿蛋白++，尿紅細(xì)胞3～ 6個(gè)/Hp，血涂片發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲(chóng)，應(yīng)診斷為： ( a )

　　A.瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎 B.腎病綜合征 C.瘧疾

　　D.瘧疾并發(fā)腎病綜合征 E.瘧疾急性腎盂腎炎

　　55、男，25歲，3周前自非洲援外歸國(guó)，高熱1周，伴畏寒.寒戰(zhàn)，疑為瘧疾，氯喹治療3d，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)處理較合適:( d )

　　A.加大氯喹劑量 B.聯(lián)合應(yīng)用伯氨喹啉 C.乙胺嘧啶

　　D.甲氟喹 E.氯喹+乙胺嘧啶

　　56、關(guān)于瘧疾的免疫和發(fā)病原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( c )

　　A.人群對(duì)瘧疾普遍易感 B.瘧疾反復(fù)發(fā)作或重復(fù)感染后獲得一定免疫

　　C.瘧疾多次發(fā)作獲得免疫力后，血中瘧原蟲(chóng)完全消失，發(fā)作自行停止

　　D.感染瘧原蟲(chóng)后免疫力產(chǎn)生很慢，維持時(shí)間不長(zhǎng)

　　E.感染間日瘧原蟲(chóng)后不能與其他瘧原蟲(chóng)之間產(chǎn)生交叉免疫

　　57、腦型瘧疾下列措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤?( b )

　　A.氫化可的松解毒降溫 B.非耐氯喹者用氯喹靜推 C.20%甘露醇脫水 D.抗氯喹者宜用硫酸奎寧?kù)o滴 E.安定或氯丙嗪止痙鎮(zhèn)靜

　　58、間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案是：( b )

　　A.氯喹+乙胺嘧啶 B.氯喹+伯氨喹啉 C.奎寧+乙胺嘧啶

　　D.奎寧+伯氨喹啉 E.青蒿素+奎寧

　　59、從瘧疾的非流行區(qū)到海南打工，下列預(yù)防措施中的哪項(xiàng)除外：( b )

　　A.氯喹0.3g，每周1次 B.伯氨喹(基質(zhì))15mg，每日1次，連服8日

　　C.甲氟喹0.25g，每周1次 D.周效磺胺0.5g，每周1次

　　E.乙胺嘧啶25mg，每周1次

　　60、男，17歲，間歇性畏寒.高熱.大汗近1周，血色素減低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，分類(lèi)大單核細(xì)胞增多，本例最可能發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的試驗(yàn)是： (d )

　　A.骨髓培養(yǎng) B.肝膽B(tài)超 C.X線(xiàn)胸片 D.血或骨髓涂片找病原體 E.血培養(yǎng)

　　61、治療黑尿熱可采用的正確措施應(yīng)除外：(e )

　　A.靜脈滴注氫化可的松 B.碳酸氫鈉口服或靜滴 C.輸同型新鮮血

　　D.尿閉者可行血液透析 E.用奎寧進(jìn)行抗瘧治療

　　62、瘧疾并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不正確:( e )

　　A.惡性瘧和間日瘧反復(fù)發(fā)作未經(jīng)治療者可致急性腎小球腎炎

　　B.惡性瘧和三日瘧長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腎病綜合癥

　　C.黑尿熱是瘧原蟲(chóng)引起的急性血管內(nèi)溶血

　　D.并發(fā)急性腎小球腎炎時(shí)抗瘧治療仍有效

　　E.并發(fā)腎病綜合癥時(shí)抗瘧治療有效，但用激素治療效果差

　　63、瘧疾的臨床特征下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?( e )

　　A.周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗 B.惡性瘧貧血較其他瘧疾明顯 C.貧血脾腫大

　　D.肝臟輕度腫大,壓痛,ALT可增高 E.間日瘧和惡性瘧常有復(fù)發(fā)

　　64、女，24歲，因間歇寒戰(zhàn)高熱入院，血涂片中找到間日瘧原蟲(chóng)，幼時(shí)有蠶豆黃病史，目前懷孕6個(gè)月，最適宜的治療是：( e)

　　A.乙胺嘧啶 B.伯胺喹啉 C.甲氟喹 D.奎寧 E.氯喹

　　65、以下哪一藥物一般不用于防止初次感染瘧疾的預(yù)防性服藥:( e )

　　A.氯喹 B.甲氟喹 C.乙胺嘧啶 D.多西環(huán)素 E.伯氨喹