21、流腦的主要臨床特征是 ( e )

　　A.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征

　　B.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭

　　C.急起高熱、驚厥、呼吸衰竭

　　D.緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無休克

　　E.急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征

　　22、70歲，男性，急起畏寒發(fā)熱1周，體溫波動(dòng)在37.5～39℃，伴頭痛.嘔吐.咳嗽.吐痰，體查：血壓120/90mmHg，神志模糊，全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn).淤斑，腦膜刺激征陽性，血象：WBC 6.5×109/L，N 0.80,L 0.20，胸片無實(shí)質(zhì)性病變，最可能的診斷是 ( b )

　　A.支氣管炎 B.老年人流腦 C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.肺炎鏈球菌腦膜炎 E.革蘭陰性桿菌敗血癥

　　23、男，20歲，突起畏寒.發(fā)熱4天，體溫38～39℃，伴頭痛.嘔吐，體查：全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn).淤斑，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查：壓力 250mmH2O,WBC 928×106/L,多核0.85，單核0.15，蛋白3.5g/L,氯化物 100mmol/L,糖2.0mmol/L，臨床診斷流腦普通型，應(yīng)采取以下治療，除外 ( d )

　　A.20%甘露醇脫水 B.保證足夠量的液體量及電解質(zhì) C.大劑量青霉素抗菌

　　D.大量高滲鈉鹽脫水 E.高熱時(shí)可用物理降溫或應(yīng)用退熱藥物

　　24、流腦與其他細(xì)菌性化膿性腦膜炎有診斷價(jià)值的鑒別點(diǎn)是(d )

　　A.腦脊液結(jié)果呈化膿性改變 B.發(fā)病季節(jié) C.腦脊液的細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果

　　D.皮膚粘膜淤斑和淤點(diǎn) E.腦膜刺激征陽性

　　25、腦膜炎球菌的主要致病因素是 ( b )

　　A.外毒素 B.內(nèi)毒素 C.神經(jīng)毒素 D.侵襲力 E.毒力

　　26、男，15歲，急起畏寒.發(fā)熱，體溫40℃，伴有劇烈頭痛.嘔吐，腦脊液檢查： WBC1200×106/L,多核0.90，單核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L,糖1.5mmol/L。臨床考慮：流腦、其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎， 確診有賴于 ( d )

　　A.發(fā)病季節(jié) B.皮膚粘膜有無淤點(diǎn).淤斑 C.周圍有無類似病人

　　D.血.腦脊液培養(yǎng) E.血.腦脊液涂片革蘭染色鏡檢

　　27、流腦與其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎最有意義的區(qū)別點(diǎn)( b )

　　A.發(fā)病季節(jié) B.皮膚粘膜淤斑淤點(diǎn) C.發(fā)病年齡

　　D.有無腦膜刺激征 E.腦脊液結(jié)果呈化膿性改變

　　28、關(guān)于流腦，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( e )

　　A.隱性感染最常見 B.60%～70%為無癥狀帶菌者

　　C.30%為上呼吸道感染型和出血型 D.1%為典型流腦病人

　　E.潛伏期一般為10～14天

　　29、與流腦患者密切接觸的重要預(yù)防措施是 ( d )

　　A.菌苗預(yù)防注射 B.隔離治療 C.注射青霉素 D.口服磺胺藥 E.口服氯霉素

　　30、普通型流腦的臨床表現(xiàn)是: ( d )

　　A.高熱.循環(huán)衰竭.大片淤斑 B.高熱.淤斑.昏迷.呼吸衰竭 C.低熱.頭痛.淤點(diǎn)

　　D.高熱.頭痛.淤癍，腦膜刺激征 E.間歇性發(fā)熱.反復(fù)皮膚淤點(diǎn).血培養(yǎng)可陽性

　　31、鑒別流行性腦脊髓膜炎和乙型腦炎，以下哪一下價(jià)值最大 ( d )

　　A.意識(shí)障礙的程度 B.發(fā)熱程度 C.顱內(nèi)壓增高程度

　　D.皮膚淤點(diǎn).淤斑 E.有無病理反射

　　32、下列哪項(xiàng)不是腦膜炎球菌的特點(diǎn)( d )

　　A.能產(chǎn)生內(nèi)毒素 B.產(chǎn)生自溶酶 C.革蘭染色陰性

　　D.耐低溫、干燥 E.對一般抗生素敏感

　　33、患者葉某，男，7歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天于2月12日入院，體檢：體溫39.5℃，脈搏123次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征(+)，布氏征(-)。外周血象：WBC 18×109/L, N 0.89. 腦脊液：壓力300mmH2O,細(xì)胞數(shù)2300×106/L，N 0.95，蛋白質(zhì)1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的診斷是: ( d)

　　A.結(jié)核性腦膜炎 B.流行性乙型腦炎 C.病毒性腦膜炎

　　D.流行性腦脊髓膜炎 E.隱球菌腦膜炎

　　34、春初，7歲男孩，突起發(fā)熱2日，伴全身不適及精神萎靡，體查：全身皮膚粘膜有散在大小不等的淤點(diǎn).淤斑，腦膜刺激征陰性，血象：WBC 15.2×106/L，N 0.85,L0.15，疑為流腦。根據(jù)以上資料，應(yīng)屬于該病的哪期 (b )

　　A.前驅(qū)期 B.敗血癥期 C.腦膜炎期 D.恢復(fù)期 E.后遺癥期

　　35、男，15歲，急起畏寒.發(fā)熱2天，伴精神萎靡.煩躁不安。體查：全身皮膚粘膜有廣泛的淤點(diǎn).淤斑，腦膜刺激征陰性，血象：WBC 20.0×106/L，N 0.90,L 0.10，為快速診斷提供依據(jù)，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查( c )

　　A.血培養(yǎng) B.腦脊液培養(yǎng) C.淤斑處組織液涂片革蘭染色鏡檢

　　D.淤斑處組織液培養(yǎng) E.血液涂片染色鏡檢

　　36、10歲女孩，急起發(fā)熱3日，體溫39～40℃，伴有劇烈頭痛.嘔吐，體查：脈搏100次/分，乏力，皮膚散在淤斑，神志模糊，譫妄，腦膜刺激征陽性，已按流腦治療。根據(jù)以上資料，應(yīng)屬于該病的哪一型 (c )

　　A.普通型 B.暴發(fā)型休克型 C.暴發(fā)腦膜腦炎型 D.暴發(fā)混合型 E.慢性敗血癥型

　　37、患者，女性，寒戰(zhàn).高熱伴頭痛.嘔吐2天，于2月就診，下列哪項(xiàng)不是流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn) ( e)

　　A.大腿內(nèi)側(cè)散在淤點(diǎn) B.口唇有單純皰疹 C.頸項(xiàng)強(qiáng)直

　　D.克氏征陽性 E.球結(jié)合膜水腫.出血

　　38、至目前為止普通型流腦病原治療首選 ( b )

　　A.氯霉素 B.青霉素 C.磺胺藥 D.氨芐青霉素 E.頭孢霉素

　　39、4歲男孩，發(fā)熱.頭痛2天入院。體查：全身皮膚有散在出血點(diǎn)，腦脊液檢查：壓力240mmH2O,WBC924×106/L,多核0.92，單核0.08，蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L，應(yīng)考慮哪一診斷 ( d )

　　A.散發(fā)性病毒性腦膜炎 B.流行性乙型腦炎 C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.流行性腦脊髓膜炎 E.隱球菌腦膜炎

　　40、有關(guān)腦膜炎雙球菌下面那項(xiàng)是正確的 ( a )

　　A.革蘭染色陰性，體外抵抗力很弱，能產(chǎn)生自溶酶自溶

　　B.腦膜炎雙球菌的特異性抗原主要存在于細(xì)胞膜上

　　C.革蘭染色陽性，能產(chǎn)生毒力較強(qiáng)的外毒素

　　D.目前我國流行株一直是B群，占90%

　　E.屬奈瑟菌屬，在機(jī)體內(nèi)該菌多見于中性粒細(xì)胞外