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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試歷年考點(diǎn):中醫(yī)基礎(chǔ)部分

   2016-09-09 10:10:44   【

  中醫(yī)基礎(chǔ)部分

  多食易饑 胃強(qiáng)脾弱

  善饑多食 胃火盛

  饑不欲食 胃陰虛

  脾 喜燥惡潤

  胃 喜潤惡燥

  “盛則傳,虛則受”,則是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。

  喜為心志,怒為肝志,思為脾志,悲為肺志,恐為腎志。

  心在液為汗,肺在液為涕,肝在液為淚,脾在液為涎,腎在液為唾。

  脾為臟,屬陰,喜燥而惡濕;胃為腑,屬陽,喜潤而惡燥。

  明代李時(shí)珍明確提出腦與精神活動(dòng)的關(guān)系,稱“腦為元神之府”。

  精的功能除具有繁衍生命重要作用外,還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能。

  蹺脈的基本功能:一是主司下肢運(yùn)動(dòng),可使下肢運(yùn)動(dòng)靈活矯捷。二是司眼瞼的開合。

  “多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落”。

  “勞則氣耗”、“久立傷骨,久行傷筋”“久臥傷氣”

  真虛假實(shí)即“至虛有盛候”。真實(shí)假虛 即“大實(shí)有贏狀”。

  氣機(jī)失調(diào)(即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等),不包括“氣虛”

  中醫(yī)診斷學(xué)的三大原則是:整體審察、諸診合參、病證結(jié)合

  陽明潮熱(日晡潮熱):在日晡(下午3-5點(diǎn))熱勢較高,屬胃腸燥熱內(nèi)結(jié),

  陰虛潮熱:在午后和夜間低熱。由于陰虛陽亢而生熱。

  濕溫潮熱:發(fā)熱以午后明顯,特點(diǎn)是身熱不揚(yáng),為濕熱內(nèi)盛。

  身熱夜甚:溫病熱入營血。

  戰(zhàn)汗為正邪相爭,病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

  陽明經(jīng)頭痛―――前額連眉棱骨疼痛

  少陽經(jīng)頭痛―――兩側(cè)頭痛

  太陽經(jīng)頭痛―――后頭痛連項(xiàng)背

  厥陰經(jīng)頭痛―――巔頂痛

  少陰經(jīng)頭痛―――頭痛連齒

  太陰經(jīng)頭痛―――頭痛而重

  除中:危重病人,本來不能食,突然能食,食不知飽。是胃氣敗絕所致(除即消除,中即中氣)。

  胖而能食為形盛有余,表示脾胃健旺;胖而食少形盛氣虛,表示脾虛痰濕

  患兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無澤,可見于疳積病

  瞳仁屬腎,稱為“水輪”;

  黑睛屬肝,稱為“風(fēng)輪”;

  兩眥血絡(luò)屬心,稱為“血輪”。

  白睛屬肺,稱為“氣輪”;

  眼瞼屬脾,稱為“肉輪!

  “口形六態(tài)”:口張、口噤、口撮、口、口振、口動(dòng)

 、倏趶垼杭纯陂_,屬虛證。若口如魚口,張口氣直,但出不入,為肺腎之氣將絕

  ②口噤:即口閉,牙關(guān)緊閉,屬實(shí)證。因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋脈拘急所致。

 、劭诖椋杭瓷舷驴诖骄o聚,為邪正交爭所致,見于新生兒臍風(fēng),破傷風(fēng)病人

 、芸谄В杭纯诮且粋(cè)歪斜。多風(fēng)痰阻絡(luò)

  ⑤口振:即戰(zhàn)栗鼓頜,口唇搖振。多為陽衰寒盛或邪正劇爭所致。可見于傷寒欲作戰(zhàn)汗或瘧疾發(fā)作

 、蘅趧(dòng):口頻繁開合,不能自禁,是胃氣虛弱之象;若口角掣動(dòng)不止,則為熱極生風(fēng)或脾虛生風(fēng)之象

  寒痰 色白清稀

  熱痰 色黃質(zhì)稠

  風(fēng)痰 清稀有泡沫

  濕痰 色白量多

  燥痰 量少而粘

  小兒指紋 色鮮紅為外感表證;色紫紅為熱證

  口中泛酸屬肝胃蘊(yùn)熱,口中酸餿屬傷食,口苦屬熱證。

  “金實(shí)不鳴”:新病,多屬實(shí)證。常因外感風(fēng)寒、風(fēng)熱,或痰濁阻肺而致。

  “金破不鳴”:久病,多屬虛證。陰虛火旺,肺腎精傷。

  譫語

  表現(xiàn):神識不清,語無倫次,聲高有力。

  病機(jī):熱擾心神,實(shí)證。

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