第二章 精氣、陰陽五行
一、精氣學說
1.精氣學說的基本概念
精,又稱精氣,是構成宇宙萬物的本原;在某些情況下專指氣中的精粹部分,是構成人類的本原。
精氣學說,是研究精氣的內涵及其運動變化規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬物的構成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學思想。
2.精氣學說的基本內容
精氣是構成宇宙的本原、精氣的運動與變化、精氣是天地萬物相互聯系的中介、天地精氣化生為人。
3.精氣學說在中醫(yī)學中的應用
對精氣生命理論構建的影響,對整體觀念構建的影響。
二、陰陽學說
1.陰陽的概念:陰陽是對自然界相互關聯的某些事物和現象對立雙方的概括,即含有對立統(tǒng)一的概念。
《素問陰陽應象大論》:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也”。
《素問陰陽應象大論》:“天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也”。
2.陰陽屬性的相對性表現在兩方面:
一方面為在一定條件下,陰和陽可以相互轉化;
另一方面體現在陰陽的無限可分性。
3.陰陽學說的基本內容:
(1)陰陽的對立制約
“動極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽”反映了陰陽的制約關系。又如“陰勝則陽病,陽盛則陰病”說明了陰陽的制約、消長失調。
(2)陰陽的互根互用
“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”;
“陰在內陽之守也,陽在外陰之使也”;
“孤陰不生,獨陽不長”
(3)陰陽交感與互藏
陰陽交感,是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合,亦即相互發(fā)生作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。
陰陽互藏,是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰。陰陽互藏是陰陽雙方交感的動力根源,又是構筑陰陽雙方相互依存相互為用關系的基礎和紐帶。還是陰陽消長與轉化的內在根據。
(4)陰陽的消長平衡
“陰勝則陽病,陽盛則陰病,陽盛則熱,陰盛則寒”
(5)陰陽的相互轉化
陰陽轉化必須具備一定的條件,在中醫(yī)學稱之為“重“或“極”!爸仃柋仃,重陰必陽,寒極生熱,熱極生寒”。
4.陰陽學說在中醫(yī)學中的應用:
(1)說明人體的組織結構:“人生有形,不離陰陽”。
(2)說明人體的生理功能:“陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕”;
(3)說明人體的病理變化:陰陽偏勝:陰勝則陽病,陽勝則陰病,陽勝則熱,陰勝則寒。陰陽偏衰:陽虛則寒,陰虛則熱。
陰陽互損:陽損及陰,陰損及陽,陰陽兩虛。
陰陽轉化:重寒則熱,重熱則寒,重陰必陽,重陽必陰。
(4)用于疾病的診斷:“善診者,察色按脈,先別陰陽”
(5)用于疾病的治療
確定治療原則:
陰陽偏勝的治則:損其有余,實則瀉之。
陰陽偏衰的治則:補其不足,虛則補之。
陰虛:“壯水之主,以制陽光”,《內經》稱之為“陽病治陰”,即所謂“諸寒之而熱者,取之陰”;
陽虛:“益火之源,以消陰翳”,《內經》稱之為“陰病治陽”,即所謂“諸熱之而寒者,取之陽”;
張景岳根據陰陽互根互用的原理,提出了陰中求陽,陽中求陰的治法“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽生而泉源不竭。歸納藥物性能:指藥物具有四氣、五味、升降浮沉的特性。《素問至真要大論》“辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽!