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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》講義:第三單元第六節(jié)_第3頁

   2016-07-12 13:58:09   【

  中 醫(yī):

  本病可歸屬于“腹痛”、“脾心痛”等范疇。

  一、中醫(yī)病因病機(jī)

  本病起病急驟,多由暴飲暴食,酗酒過度,或情志失調(diào),蛔蟲竄擾導(dǎo)致氣機(jī)郁滯所致。

  本病的病變以脾胃為主,與肝、膽關(guān)系密切。其病機(jī)為氣滯、濕熱、積熱壅阻中焦,氣機(jī)不利,不通則痛。

  二、中醫(yī)辨證論治

  1.肝郁氣滯證

  證候:突然中上腹痛,痛引兩脅,或向右肩背部放射,惡心嘔吐,口干苦,大便不暢,舌淡紅,苔薄白,脈弦細(xì)或緊。

  治法:疏肝利膽,行氣止痛。

  方藥:小柴胡湯加減。

  2.肝膽濕熱證

  證候:上腹脹痛拒按,脅痛,或有發(fā)熱,惡心嘔吐,目黃身黃,小便短黃,大便不暢,舌紅,苔薄黃或黃膩,脈弦數(shù)。

  治法:清利肝膽濕熱。

  方藥:清胰湯合龍膽瀉肝湯加減。

  3.腸胃熱結(jié)證

  證候:全腹疼痛,痛而拒按,發(fā)熱,口苦而干,脘腹脹滿,大便秘結(jié),小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈沉實或滑數(shù)。

  治法:通腑瀉熱,行氣止痛。

  方藥:大承氣湯加減

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糾錯評論責(zé)編:hanbing
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