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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》講義:第三單元第五節(jié)_第3頁(yè)

   2016-07-11 11:15:52   【

  中 醫(yī):

  原發(fā)性肝癌屬于中醫(yī)學(xué)“肝積”、“”、“肥氣”、“鼓脹”、“癖黃”等范疇。

  一、中醫(yī)病因病機(jī)

  本病由于肝氣不舒,脾失健運(yùn);氣滯血瘀,痰結(jié)成積;熱郁發(fā)黃,水聚成臌等引起。病位在肝,損及脾土。始于氣滯,發(fā)于血瘀,終歸氣血水互結(jié)于腹中。其病機(jī)可歸納為正氣虧虛,邪毒凝結(jié)于內(nèi)。

  二、中醫(yī)辨證論治

  1.氣滯血瘀證

  證候:兩脅脹痛,腹部結(jié)塊,推之不移,脘腹脹悶,納呆乏力,噯氣泛酸,大便不實(shí),舌質(zhì)紅或暗紅,有瘀斑,苔薄白或薄黃,脈弦或澀。

  治法:疏肝理氣,活血化瘀。

  方藥:逍遙散合桃紅四物湯加減。

  2.濕熱瘀毒證

  證候:脅下結(jié)塊堅(jiān)實(shí),痛如錐刺,脘腹脹滿,目膚黃染,日漸加深,面色晦暗,肌膚甲錯(cuò),或高熱煩渴,口苦咽干,小便黃赤,大便干黑,舌質(zhì)紅,有瘀斑,苔黃膩,脈弦數(shù)或澀。

  治法:清利濕熱,化瘀解毒。

  方藥:茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減。

  3.肝腎陰虛證

  證候:腹大脹滿,積塊膨隆,形體贏瘦,潮熱盜汗,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,兩脅隱隱作痛,小便短赤,大便干結(jié),舌紅少苔或光剝有裂紋,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

  治法:養(yǎng)陰柔肝,軟堅(jiān)散結(jié)。

  方藥:滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減。

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