中 醫(yī)：

　　肝硬化失代償期可出現(xiàn)腹部膨脹如鼓，伴小便短少，腹壁青筋暴露等，與中醫(yī)的“水臌”相類似，可歸屬于“單腹脹”、“鼓脹”等范疇。

　　一、中醫(yī)病因病機(jī)

　　1.酒食不節(jié) 嗜酒過度，或飲食不節(jié)，使脾胃受傷，運(yùn)化失職，土壅木郁，肝失疏泄，氣滯血瘀，水濕停聚而致腹部脹大。

　　2.情志失調(diào) 情志抑郁，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不利，則血行不暢，同時(shí)肝氣乘脾，運(yùn)化失職，以致氣滯血瘀與水濕交結(jié)。

　　3.感染血吸蟲 內(nèi)傷肝脾，氣滯瘋瘀，水濕停聚，而見腹部脹大。

　　4.他病轉(zhuǎn)化 黃疸、積聚等病日久不愈轉(zhuǎn)化而成。

　　總之，本病的病變臟腑在肝臟，與脾、腎密切相關(guān)，初起在肝脾，久則及腎�；�本病機(jī)為肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停腹中。本病晚期水濕郁而化熱，蒙蔽心神，引動(dòng)肝風(fēng)，迫血妄行，出現(xiàn)神昏、痙厥、出血等危象。

　　二、中醫(yī)辨證論治

　　實(shí)證：

　　1.氣滯濕阻證

　　證候：腹大脹滿，按之軟而不堅(jiān)，脅下脹痛，飲食減少，食后脹甚，得噯氣或矢氣稍減，小便短少，舌苔薄白膩，脈弦。

　　治法：疏肝理氣，健脾利濕。

　　方藥：柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

　　2.寒濕困脾證

　　證候：腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，怯寒懶動(dòng)，精神困倦，脘腹痞脹，得熱則舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑或白膩，脈緩或沉遲。

　　治法：溫中散寒，行氣利水。

　　方藥：實(shí)脾飲加減。

　　3.濕熱蘊(yùn)脾證

　　證候：腹大堅(jiān)滿，脘腹撐急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面目肌膚發(fā)黃，小便短黃，大便秘結(jié)或溏滯不爽，舌紅，苔黃膩或灰黑，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，攻下逐水。

　　方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。

　　4.肝脾血瘀證

　　證候：腹大脹滿，脈絡(luò)怒張，脅腹刺痛，面色晦暗黧黑，脅下塊，面、頸、胸壁等處可見紅點(diǎn)赤縷，手掌赤痕，口干不欲飲，或大便色黑，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈細(xì)澀。

　　治法：活血化瘀，化氣行水。

　　方藥：調(diào)營飲加減。

　　虛 證：

　　5.脾腎陽虛證

　　證候：腹大脹滿，形如蛙腹，朝寬暮急，神疲怯寒，面色蒼黃或 白，脘悶納呆，下肢浮腫，小便短少不利，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

　　治法：溫腎補(bǔ)脾，化氣利水。

　　方藥：附子理中湯合五苓散加減。

　　6.肝腎陰虛證

　　證候：腹大脹滿，甚或青筋暴露，面色晦滯，口干舌燥，心煩失眠，牙齦出血，時(shí)或鼻衄，小便短少，舌紅絳少津，少苔或無苔，脈弦細(xì)數(shù)。

　　治法：滋養(yǎng)肝腎，化氣利水。

　　方藥：一貫煎合膈下逐瘀湯加減。