四、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
代償期診斷有一定困難，但失代償期根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查即可確診。
肝硬化病人應做出病因診斷。
(二)鑒別診斷
主要是與其他原因引起的肝腫大、脾腫大、腹水的鑒別。
五、西醫(yī)治療
1.一般治療
(1)休息
(2)飲食 飲食以高熱量、高蛋白和維生素豐富而易消化的軟食為宜，禁酒。
(3)支持治療 維持能量補給，保持水、電解質(zhì)平衡。
2.藥物治療
(1)維生素類 維生素C和維生素B族制劑。有凝血障礙者可注射維生素K1。
(2)增強抗肝臟毒性和促進肝細胞再生的藥物。
(3)抗纖維化藥物。
(4)抗脂肪肝類藥物 膽堿能去除肝內(nèi)沉積的脂肪。
3.腹水的治療
(1)限制鈉水的攝入。
(2)利尿劑 目前主張聯(lián)合用藥、小量開始、逐漸加量、間歇給藥。用利尿劑以體重每天下降不超過0.5kg為宜。
(3)提高血漿膠體滲透壓。
(4)抽放腹水。
(5)腹水濃縮回輸。
(6)腹腔-頸靜脈引流。
(7)外科手術(shù)治療 ①門靜脈分流減壓術(shù);②胸導管-頸內(nèi)靜脈吻合術(shù)。
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