第八節(jié) 痢疾

　　一、定義：痢疾是因外感時(shí)邪疫毒、內(nèi)傷飲食而致邪蘊(yùn)腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，以腹痛腹瀉，里急后重，排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的具有傳染性的外感疾病。好發(fā)于夏秋季。

　　二、源流：

　　1、《內(nèi)經(jīng)》稱本病為“腸”。素問.大陰陽明論說：“食飲不節(jié)，起居不時(shí)者，陰受之，.....陰受之則入五臟，......入五臟則滿閉塞，下為飧泄，久為腸”。

　　2、《難經(jīng)》謂之大瘕泄。難經(jīng)五十七難說：“大瘕泄者，里急后重，數(shù)至圊而不能便”。

　　3、《傷寒論》稱“下利”。并提出了“休息利”一說。

　　4、《金匱要略》稱之為“熱利下重”與“下利便膿血”，在治療上提供了白頭翁湯、桃花湯等有效方劑。

　　5、東晉葛洪以“痢”稱本病，區(qū)別于一般泄瀉，為后世醫(yī)家所接受。葛洪首次提出“傳染性”一說。

　　6、唐孫思邈《千金要方》稱本病為"滯下"，立“熱痢”、“冷痢”、“疳溫痢”、“小兒痢”四論，立方一百零二首。

　　7、宋嚴(yán)用和《嚴(yán)氏濟(jì)生方》正式啟用“痢疾”之病名稱�！敖裰�所謂痢疾者，古之所謂滯下是也”，沿用至今。

　　8、元朱丹溪《丹溪心法.痢篇》指出：“時(shí)疫作痢，一方一家，上下相染相似”并論述痢疾的病為“濕熱為本”。治療方面提出：“壯實(shí)病宜下，虛弱老久病宜升之”。并首先提出“噤口痢“。

　　9、劉河間強(qiáng)調(diào)：行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除。

　　10、喻嘉言倡“逆流挽舟法”一說。

　　11、《顧松園醫(yī)鏡》治痢四忌：忌汗，忌補(bǔ)，忌大下，忌分利小便。

　　12、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》載“奇恒痢”一證。

　　13、痢疾專著：孔毓禮的《痢疾論》吳道源的《痢疾匯參》