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2016中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中藥學(xué)》沖刺知識(shí)點(diǎn):第七章第二節(jié)

   2016-06-23 10:41:51   【

  第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥

  麻黃

  【藥性】辛、微苦,溫。

  【功用】發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫、散寒通滯。

  1.發(fā)汗解表,用治:風(fēng)寒表(實(shí))證:

  (1)外感風(fēng)寒、腠理閉塞之表實(shí)證:麻黃湯;

  (2)陽(yáng)虛外感:麻辛附子湯。

  2.宣肺平喘,用治:咳喘實(shí)證。為肺氣壅遏之實(shí)證喘咳的要藥

  (1)風(fēng)寒外束,肺氣壅遏之咳喘:三拗湯。

  (2)肺寒喘咳(外感風(fēng)寒,內(nèi)有寒飲):小青龍湯;

  (3)肺熱喘咳:麻杏甘石湯;

  3.利水消腫,用治:風(fēng)水水腫(為宣肺利尿之要藥)。

  主治風(fēng)水證:越婢加術(shù)湯。

  4.散寒通滯,用治:風(fēng)寒痹證,陰疽,痰核。

  【用法用量】:煎服,3~10g。生用發(fā)汗力較強(qiáng);蜜炙麻黃長(zhǎng)于平喘。

  【使用注意】

  1.本品發(fā)汗力強(qiáng),自汗盜汗者忌用。

  2.虛喘不宜。

  3.麻黃對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯興奮作用,并可使血壓上升,失眠及高血壓患者慎用。

  桂枝

  【藥性】:辛、甘,溫。

  【功用】:發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、通陽(yáng)化氣。

  1.發(fā)汗解肌,用治:

  外感風(fēng)寒表(虛)證。

 、偻飧酗L(fēng)寒、表虛有汗者:桂枝湯;

  ②外感風(fēng)寒表實(shí)證:麻黃桂枝湯;

 、鬯伢w陽(yáng)虛、外感風(fēng)寒:配伍附子、麻黃、細(xì)辛,以助陽(yáng)解表。

  2.溫經(jīng)通脈,用治:寒凝血滯諸痛證。

 、賸D女寒凝血滯,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛:配伍當(dāng)歸、吳茱萸;

  ②中焦虛寒,脘腹冷痛:小建中湯;

 、埏L(fēng)寒濕痹,肩臂疼痛:配伍附子等。

  3.通陽(yáng)化氣,用治:陽(yáng)虛證。 為溫心通陽(yáng)之要藥。

 、傩年(yáng)不振,心脈瘀阻,胸痹疼痛:枳實(shí)薤白桂枝湯;

 、谛年(yáng)受傷之心悸者:桂枝甘草湯;

 、坌年(yáng)不振,不能宣通血脈,而見(jiàn)心悸動(dòng)、脈結(jié)代者:炙甘草湯;

  ④痰飲病、蓄水證:苓桂術(shù)甘湯;

 、菽I與膀胱陽(yáng)虛寒凝,氣化不行之小便不利、水腫:五苓散。

  【用法用量】:煎服,3~10g。

  【使用注意】:本品辛溫,易助熱、傷陰、動(dòng)血,凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證,均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。

  紫蘇

  【藥性】:辛,溫。

  【功用】:發(fā)汗解表、行氣寬中、解魚(yú)蟹毒。

  1.發(fā)汗解表,用治:外感風(fēng)寒表證。

  (1)外感風(fēng)寒表證:杏蘇散;

  (2)風(fēng)寒表證兼氣滯,或咳喘痰多者:香蘇散

  2.行氣寬中,用治:脾胃氣滯證。

  (1)外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯:藿香正氣散;

  (2)氣滯痰結(jié)之梅核氣:半夏厚樸湯;

  (3)胎氣上逆,胸悶嘔吐,胎動(dòng)不安者:配伍理氣安胎的砂仁、陳皮等。

  3.解魚(yú)蟹毒,用治:魚(yú)蟹變質(zhì),食后吐瀉、腹痛。配伍生姜、陳皮、藿香等。

  【用法用量】:煎服,5~10g,不宜久煎。

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